Abdome Agudo

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Hospital Central Coronel Pedro Germano
Abdome Agudo
Daiane Martins Saldanha
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Abdome Agudo
Conceito
Toda situação abdominal alarmante (Annes Dias)
Casos intraperitoniais, de natureza cirúrgica,
de evolução para a morte, apenas evitada pelo
êxito da intervenção. (Vieira Romero)
Toda dor abdominal que acomete paciente que
estava anteriormente bem e com duração maior que
6 horas (Z. Cope)
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Abdome Agudo
Anamnese
Dor abdominal
Náuseas e vômitos
Alteração do hábito intestinal
Sangramento vaginal
Antecedentes patológicos
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Abdome Agudo
Exame físico
Exame físico abdominal Inspeção Ausculta Percu
ssão Palpação Sinais de irritação peritoneal
Exame físico geral
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Abdome Agudo
Exames complementares
Hemograma, uréia, creatinina, amilase, testes de
função hepática, sumário de urina
Radiografia de tórax e abdominal
Radiografia contrastada
Ultrassonografia, Tomografia computadorizada
Laparoscopia
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Abdome Agudo
Classificação
Abdome agudo inflamatório
Abdome agudo obstrutivo
Abdome agudo perfurativo
Abdome agudo hemorrágico
Abdome agudo vascular
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Abdome Agudo
Abdome agudo inflamatório
Dor abdominal Náuseas, vômitos, mal-estar
geral Febre Sinais de irritação
peritoneal Apendicite aguda, colecistite aguda,
pancreatite aguda, doença inflamatório pélvica,
diverticulite aguda
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Abdome Agudo
Abdome agudo obstrutivo
Dor abdominal cólica Distensão abdominal Parada
de eliminação de gases e fezes Náuseas e vômitos
Aderências (PO), hérnia encarcerada, neoplasia
de cólon, volvo de sigmóide, bolo de áscaris
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Abdome Agudo
Abdome agudo perfurativo
Dor abdominal de forte intensidade Abdome em
tábua Pneumoperitônio História anterior de
úlcera Úlcera gástrica/duodenal perfurada,
perfuração de alça intestinal
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Abdome Agudo
Abdome agudo hemorrágico
Dor abdominal Síndrome hipovolêmica Sinais de
irritação peritoneal Gravidez ectópica rota,
ruptura de aneurisma de Aorta, ruptura de
vísceras
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Abdome Agudo
Abdome agudo vascular
Dor abdominal História anterior de arteriopatias
crônica, IAM, AVC, claudicação abdominal Eliminaçã
o de líquido necrótico Trombose arterial
periférica, embolia arterial, trombose venosa
mesentérica
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Abdome Agudo
Ruptura esplênica
Espontânea Baço patológico Baço
normal Traumática Quadro clínico
imediato Ruptura em dois tempos
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Abdome Agudo
Bibliografia

• Knobel, E., Condutas no paciente grave
• Lawrence W. W., Current Surgical, 11ªed, editora
  Mc Graw Hill.
• Prado, Atualização Terapêutica
• Sabiston, Tratado de Cirurgia, 15ªed, editora
  Guanabara