Title: Trastornos de la Personalidad del Grupo B
1Trastornos de la Personalidad del Grupo B
HISTÉRICO E HISTRIÓNICO
2Histérico Vs. Histriónico
- El término Histérico Alude a TP y a enfermedad
de la mujer quejas somáticas, frecuentes
cirugías
- Interrelación entre personalidad histérica e
histriónica
- Diferenciación entre ambos trastornos.
3TRAST. PERS.HISTRIÓNICO
- CRITERIOS PARA EL DIAGNÓSTICO 4
- PATRON DE EXCESIVA EMOTIVIDAD
- BUSQUEDA DE ATENCIÓN NO SE SIENTE CÓMODO SI NO
ES EL CENTRO DE ATENCIÓN. - SEXUALIZACIÓN DE LAS RELACIONES.
- EXPRESIÓN EMOCIONAL SUPERFICIAL Y LÁBIL
- USO DEL CUERPO PARA SEDUCIR
- SU LENGUAJE ES SUBJETIVO
- AUTODRAMATIZACIÓN, TEATRALIDAD
- SUGESTIONABLE, INFLUENCIABLE
- CONSIDERA LAS RELACIONES MÁS INTIMAS DE LO QUE SON
4Interrelación entre TP
- Algunos autores los consideran como graduaciones
dentro de un continuo (Wallerstein, 1981). - Otros los consideran entidades diferentes
(Sugarman) - Horowitz, (1997). Plantea que los pacientes con
TP histriónicos pueden ser saludables,
neuróticos, borderline El Dx se hace en función
a la integración del yo y a la significatividad
que le asignan a los otros. - Los esquemas de personas buenas escindidas de
las malas
5Diferenciación entre Trastorno Histérico y
Trastorno Histriónico de la Personalidad
Trastorno Histérico de la personalidad BIEN INTEGRADA DE ALTO FUNCIONAMIENTO Trastorno Histriónico de la personalidad
1. Emotividad restringida y circunscrita. 1. Emotividad florida y generalizada.
2. Exhibicionismo sexualizado y necesidad de ser amado. 2. Exhibicionismo exagerado, de calidad demandante, oral,
3. Buen control de los impulsos. Uso de la represión 3. Impulsividad generalizada. Conflicto pregenital
4. Seducción sutilmente atractiva. 4. Seducción cruda, inapropiada y distante.
5. Ambición y competitividad. 5. Falta de objetivos y desamparo.
6. Relaciones de objetos triangulares maduras. Conflicto genital edípico 6. Relaciones de objeto diádicas, caracterizadas por adherencia, masoquismo y paranoia.
7. Las separaciones de los objetos de amor pueden ser toleradas. 7. Angustia de separación abrumadora consecuente al abandono por los objetos de amor.
8. Superyó estricto , con algunas defensas obsesivas. 8. Superyó laxo y predominancia defensas primitivas, como la escisión y la idealización.
9. Los deseos sexuales en la transferencia se desarrollan gradualmente y son vistos como no reales. 9. Los intensos deseos sexualizados en la transferencia se desarrollan rápidamente y son vistos como expectativas reales.
6Género y Diagnóstico
7Estilo Cognitivo y Mecanismos de Defensa
- Estilo cognitivo basado en IMPRESIONES
Cómo describes a tu padre?
El es súper
Qué tal tu fin de semana?
Simplemente bárbaro o Realmente horrible
Represión
Disociación
Identificación
Negación
Supresión
8 Comprensión Psicodinámica del Trastorno
Histérico e Histriónico de Personalidad
9- MUJERES
- Es común en ambos estilos de personalidad
encontrar dificultades en las etapas
psicosexuales del desarrollo - 1. Deprivación materna en el Etapa Oral.
- 2. Dificultad en resolver la situación edípica y
emerger de esta con clara identidad sexual.
10- Trastorno Histriónico
- La falta de crianza materna la lleva a dirigirse
precozmente a su padre para gratificar sus
necesidades de dependencia. - Actividades sexuales promiscuas e
insatisfactorias. - La magnificación de las conductas puede ser un
esfuerzo para distanciarse de lo que está
sucediendo internamente. - Pueden cometer incesto real.
11- Trastorno Histérico
- En la etapa fálica la niña persiste en rivalizar
con la madre y buscar la forma de poseer al
padre. Una forma es ser la niña de papá. - La experiencia consciente con el padre puede
revelar enojo como una defensa contra los anhelos
subyacentes. Asimismo, pueden mostrarse muy
amorosas con su madre. - Se evidencian relaciones triangulares.
12- TODA SEXUALIDAD TIENE UN SIGNIFICADO INCESTUOSO
DEBIDO AL APEGO EDÍPICO AL PADRE.
13- HOMBRES
- El varón con Trastorno Histriónico de
Personalidad - Deprivación materna.
- El niño se dirige al padre para su crianza.
- Si el padre está ausente, el niño se encuentra
con dos alternativas - Moldearse a partir de su madre y desarrollar una
identidad pasivo-afeminado. - Imitar estereotipos culturales de
hipermasculinidad.
14- El varón con Trastorno Histérico de Personalidad
- Entra al estadio fálico intensamente apegado a su
madre. - Experimenta sentimientos de inadecuación genital
cuando se lo compara con su padre u otros hombres
adultos. - Constantemente decepcionado de las mujeres, ya
que ninguna de ellas puede igualar a su madre.
15- Abordajes terapéuticos
- Los pacientes histéricos responden bien a la
Psicoterapia Individual. Si bien buscan castrar
al terapeuta. - Se deben abordar primero las resistencias antes
de interpretar. - Tienen la expectativa inconsciente de que el
terapeuta será capaz de comprenderla
intuitivamente. - Intentan adaptarse al estilo del terapeuta.
- Experimentan la pérdida del estilo cognitivo
histérico como una amenaza a la identidad.
16- Transferencia erótica
- Mezcla de sentimientos cariñosos, eróticos, y
sexuales que un paciente experimenta en
referencia a su analista y, como tal, forma parte
de una transferencia positiva. - (Person, 1985, p. 161).
17- Los anhelos sexuales por el terapeuta son
experimentados como egodistónicos. - Las pacientes histriónicas desarrollan la llamada
transferencia erotizada, realizando una demanda
egosintónica de gratificación sexual. - La sexualización en la transferencia puede ser
una forma de defenderse contra otros
sentimientos ej no ser querida, soledad,
abandono. - Las transferencias eróticas con frecuencia
enmascaran una agresión y sadismo. - Una correcta interpretación de la transferencia
erótica con frecuencia reducirá el deseo y la
resistencia inherente al amor de transferencia.
18- Sentimientos contratransferenciales
- Reactivación de una relación en el pasado del
terapeuta, identificación con un aspecto
proyectado por la paciente, o ambas. - Es necesario que el terapeuta acepte la
transferencia erótica como material terapéutico
importante para ser comprendido y no para ser
actuado.
19- Psicoterapia de Grupo
- Pacientes histéricas.
- Pacientes histriónicas.
20De la Histeria Victoriana a la Histeria
Postmoderna
Ana Teresa Torres
21Histeria Victoriana
- Freud escucha a la histérica cuando la tradición
dictaba acallarla - Elizabeth von R. refleja el perfil de la
histérica victoriana
22Histeria Victoriana
- 24 años.
- Elevada clase social.
- Educada.
- Padre muere por cardiopatía.
- Madre operada de un ojo.
- Hermana embarazada que muere por cardiopatía.
- Dificultades para casarse.
- Historia sentimental.
Elizabeth von R.
23Histeria Victoriana
- Interpretación incompatibilidad entre
sentimientos e ideas morales - Abasia deseo reprimido y prohibición
24Histeria Victoriana
- La resolución histérica es la conversión
- Transformar el afecto ligado a la idea
- incompatible en un fenómeno de
- expresión corporal
25Histeria Postmoderna
- Ya no se manifiesta a través del cuerpo
- Habla de sexo y disfruta de él
- El hombre y el pene aparecen como trofeos
narcisistas
26Histeria Postmoderna
- El psicoanálisis estructural. plantea que la
estructura histérica es propia de la mujer. Es la
estructura en la cual el sujeto de deseo, desea
ser deseado por el Otro y para ello debe asumir
el lugar que al Otro le falta.
- el psicoanálisis basado en las teorías del self,
la ubica dentro de los trastornos narcisísticos, - la mayoría de los casos que se hubieran
catalogado en el pasado como histéricos ahora se
consideran estructuras borderline
27Histeria Postmoderna
- Conflictos actuales de las mujeres
- Dificultad en la compatibilidad sexual con el
hombre, dadas las diferencias fisiológicas. - Sentimiento de que al tener relaciones sexuales
libres, ocasionales y de algún modo fortuitas,
son despreciadas por los hombres. - Búsqueda de un compañero con el cual puedan
compartir sus ideas e intereses.
28Histeria Postmoderna
- La actuación de la fantasía triangular
inconsciente. El deseo sólo se despierta si
existe un tercero, sea un amante del lado de la
mujer o del lado de la pareja. Caso contrario el
deseo por la pareja no se despierta. - Si no son deseadas, su esquema de autoestima y
valorización personal está puesto en juego. - La contradicción entre el matrimonio como un
medio de valorización social y la preferencia por
la soledad o por relaciones fragmentarias.
29Elizabeth sufría de un malestar porque su cultura
se oponía a su deseo sexual. La histérica
postmoderna sufre malestar porque su
insatisfacción no la sacia el hombre. Sólo un
superman lo puede.
30GRACIAS!