Les grossesses pathologiques

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Les grossesses pathologiques

• N. PEZET VASSORT
• Sage-femme enseignante
• Ecole de SF de Grenoble

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1er Trimestre

• Avortement spontané
• Avortement provoqué
• Vomissements gravidiques
• Grossesse extra-utérine ( GEU )
• Grossesse gémellaire

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Hgie abdominale hémosalpinx
Hgie utérine vaginale
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1er Trimestre

• Avortement spontané
• Avortement provoqué
• Vomissements gravidiques
• Grossesse extra-utérine ( GEU )
• Grossesse gémellaire

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Gem dizygote
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Gem monozygote MCDA
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Gem monozygote MCMA
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2 ème Trimestre

• Menace d accouchement prématuré ( MAP
  )
• Insertion placentaire pathologique
• placenta praevia ( PP )

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M. A. P.

• Accouchement entre 22( 25 ) et 37 SA
• OMS ( 93) déclaration des enfants de 22 SA
• Prématurissimes 25SA à 28
• Grands préma 28 à 32
• Prématurés simples 32 à 36
• Prise en charge en structure adaptée

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M. A. P.

• Causes utérines , ovulaires , générales
• Diagnostic CU et modification du col clinique
  et échographique
• Prévention CRAP et Surveillance
• Traitement
• REPOS ,
• Traitement Tractocile Béta mimétiques (
  Prépar ) et Calcium bloquants ( Loxen )
• Corticothérapie

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Placenta praevia

• Insertion placentaire pathologique
• Diagnostic échographie et signes cliniques
• Traitement hospitalisation et césarienne selon
  le degré et les retentissements cliniques

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(No Transcript)
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3 ème Trimestre

• HTA hypertension artérielle , éclampsie ,
  hématome rétroplacentaire
• Diabète gestationnel
• Rupture prématurée des membranes procidence ,
  hydramnios et oligoamnios
• Séroconversion infectieuse toxoplasmose ,
  rubéole , cyto-mégalo-virus
• Terme dépassé

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H.T.A.

• gt à 13/09 , conditions de prise
• importance de la classification de HTA type 1 ,
  2, 3, 4
• Complications
• fœtales RCIU et mort in utéro
• maternelles éclampsie et Hellp Syndrome , HRP
  

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(No Transcript)
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(No Transcript)
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Diabète gestationnel

• Diabète qui n existe pas en dehors de la
  grossesse apparaît en cours de grossesse
• État d hyperglycémie à jeun gt 0.90g/l
• Test de OSullivan
• HGPO 2 chiffres patho
• Conséquences
• maternelles 20 évolution DNID à 10 ans
• fœtales macrosomie et risques obstétricaux
  morbidité néonatales

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R. P. M.

• Ouverture de la cavité utérine avant tout début
  de travail
• diagnostic clinique et Amnicator et DAO
• C. A. T. fonction de l âge de la grossesse
• Balance prématurité, risque infectieux
• procidence , hydramnios et oligoamnios

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(No Transcript)
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Séroconversion infectieuse

• toxoplasmose
• rubéole
• cyto-mégalo-virus
• autre...

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Terme dépassé

• Prolongation de la grossesse au delà de
  284 j 40 s 4 jours ( terme )
• Conséquences
• sénescence placentaire , modifications du LA ,
  enfant post-mature
• Diagnostic
• CAT quand et modalités

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Merci de votre attention