LES INFECTIONS A STAPHYLOCOQUES

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LES INFECTIONS A STAPHYLOCOQUES

• DEFINITION 
• EPIDEMIOLOGIE 
• PHYSIOPATHOLOGIE 

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DEFINITION 

• Le genre staphylococcus plusieurs espèces, dont
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  staph épidermidis, staph saprophyticus.
• Cocci gram positif, isolés ou groupés en
  diplocoques et parfois en grappe de raisins,
  culture aérobie-anaérobie facultative.
• Sur les gélose les colonies sécrètent ou non un
  pigment jaune doù la distinction entre aureus (
  doré ) et épidermidis ( blanc ).
• Les critères de pathogénicité sont définis in
  vitro par la production dune enzyme coagulase.

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EPIDEMIOLOGIE 

• Germes ubiquitaires, vivant à létat commensal
  chez lhomme sur la peau et les muqueuses.
• Lhomme est le principal réservoir.
• Infections à tous les âges.
• Facteurs favorisants liés au terrain 
• diabète, alcoolisme, thérapeutiques
  immuno-suppressives.
• liés aux techniques de soins  gestes invasifs,
  interventions lourdes et prolongées.
• Problème de résistance dans les secteurs de soins.

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PHYSIOPATHOLOGIE 

• virulents responsables dinfections localisées
  ou généralisées.
• libération de toxines.

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LES INFECTIONS SUPPURATIVES

• STAPHYLOCOCCIES CUTANEES 
• Impétigo 
• Folliculite et furoncle 
• Abcès et phlegmon 
• Hydrosadénite 

• STAPHYLOCOCCIES GENERALISEES 
• Staphylococcie maligne de la face 
• Formes septico-pyohémiques 
• Staphylococcies viscérales

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STAPHYLOCOCCIES CUTANEES 

• Diagnostic  Clinique.
• Evolution  Favorable, mais des formes
  récidivantes.
• Traitement  Antibiotiques locaux et généraux,
  désinfection des gîtes microbiens.

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PEAU
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IMPETIGO
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IMPETIGO
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FOLLICULITE
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FURONCLE
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FURONCLE
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HYDROSADENITE
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HYDROSADENITE
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STAPHYLOCOCCIE MALIGNE DE LA FACE 

• Clinique  succède à un furoncle de la face,
• fièvre, placard violacé de la joue parsemé
• de vésicules, thromboses superficielles.
• Diagnostic  Clinique, hémocultures.
• Evolution  Grave spontanément.
• Complications  Thrombophlébite cérébrale et du
  sinus caverneux.
• Traitement  Antibiotique par voie IV, urgence.

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STAPHYLOCOCCIE FACE
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FORMES SEPTICO PYOHEMIQUES 

• Clinique  les plus fréquentes, fièvre
  oscillante, altération de létat général, foyers
  secondaires.
• Diagnostic  Hémocultures, rechercher un foyer
  secondaire.
• Evolution  Terrain et des foyers secondaires.
• Traitement  Antibiotiques en association et en
  IV.
• Complications  Terrain et des foyers secondaires.

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LES AFFECTIONS NON SUPPURATIVES

• Elles sont liées à la libération par certaines
  souches de staphylocoque de toxines.
• SYNDROMES DES ENFANTS EBOUILLANTES 
• SYNDROME DE CHOC TOXIQUE 
• TOXI INFECTION ALIMENTAIRE 

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SYNDROMES DES ENFANTS EBOUILLANTES 

• Maladies dexpression cutanée et générale, liées
  à la libération dune toxine exfoliante.
• La toxine est responsable de décollement cutané.
• Maladies touchant les nourrissons et les petits
  enfants.
• a)Syndrome scarlatin  aspect de scarlatine.
• b)Impétigo bulleux .
• c)Syndrome de Lyell staphylococcique 
  décollement cutané des plis avec altération de
  létat général et risque de déshydratation.

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SYNDROME DES ENFANTS EBOUILLANTES
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SYNDROME DES ENFANTS EBOUILLANTES
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SYNDROME DE CHOC TOXIQUE 

• Décrit en 1970 chez des enfants, puis en 1980
  suite à une épidémie aux USA chez des jeunes
  femmes utilisant des tampons périodiques super
  absorbants.
• Clinique  fièvre à 39, hypotension artérielle,
  éruption scarlatiniforme, atteintes viscérales.
• Diagnostic  clinique, hémocultures négatives,
  prélèvement vaginal.
• Evolution  favorable en 8 à 10 jours.
• Traitement  antibiotiques et troubles
  hémodynamiques.

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TOXI INFECTION ALIMENTAIRE 

• Liée à la libération dune toxine thermostable,
  infection de collectivité.
• Clinique  incubation courte, troubles digestifs,
  pas de fièvre.
• Diagnostic  clinique, enquête alimentaire.
• Evolution  favorable.
• Traitement  correction des troubles
  hydro-électrolytiques.
• Complications  état de choc.