AVALIA - PowerPoint PPT Presentation

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AVALIA

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Title: CBMDF Author: Emerg ncia M dica do CBMDF Last modified by: Microboard Created Date: 8/15/2002 12:38:46 AM Document presentation format: Apresenta o na ... – PowerPoint PPT presentation

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Title: AVALIA


1
  • AVALIAÇÃO GERAL DO PACIENTE

Sgt Vasques
2
AVALIAÇÃO GERAL DO PACIENTE
OBJETIVOS
  • Ao final desta lição você deverá ser capaz de
  • Citar as 5 fases da avaliação geral de um
    paciente
  • Listar 3 fontes rápidas de informação no local da
    cena
  • Diferenciar a avaliação dirigida para trauma e a
    avaliação dirigida para emergência clínica
  • Enumerar 4 sinais vitais observados numa vítima
  • Citar a seqüência correta dos passos da avaliação
    geral do paciente.

3
FASES DA AVALIAÇÃO GERAL
  • Avaliação da cena
  • Avaliação inicial
  • Avaliação dirigida
  • Avaliação física detalhada
  • Avaliação continuada.

4
AVALIAÇÃO DA CENA
  • Segurança
  • EPIs
  • Recursos adicionais.

5
AVALIAÇÃO DA CENA
  • Observe a cena, identificando riscos para si,
    para a vítima e para terceiros. Procure observar
    o mecanismo do trauma ou evidências de uma
    emergência clínica
  • Avalie a quantidade de vítimas, verificando a
    necessidade de recursos adicionais
  • Use EPIs.

6
PASSOS PARA AVALIAR O LOCAL
  • Qual a situação
  • Potencial de risco
  • Medidas a empreender.

7
RECURSOS ADICIONAIS
  • Bombeiro
  • Polícia
  • Empresa responsável pelo fornecimento de energia
  • Empresa responsável pelo fornecimento de água
  • Etc...

8
EPIS BÁSICOS
  • Luvas
  • Máscara
  • Óculos
  • Etc...

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AVALIAÇÃO INICIAL
  • A. Abertura das vias aéreas e estabilização
    manual da cervical
  • B. Respiração (ventilação)
  • C. Circulação (pulso, hemorragias e sinais de
    choque).

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IMPRESSÃO GERAL DO PACIENTE
  • Observe visualmente a cena e forme uma impressão
    geral do paciente.
  • Trauma
  • Clínico

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PROBLEMAS QUE AMEAÇAM A VIDA A CURTO PRAZO
AVALIAÇÃO INICIAL
  • Vias Aéreas Estão abertas?
  • Respiração Está respirando?
    A respiração é
    adequada?
  • Circulação Tem pulso? Tem hemorragias?
    Apresenta sinais de choque?

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MÉTODO AVDI
Pelo método AVDI verificamos a capacidade de
resposta do paciente, observando
  • Está ALERTA
  • Se responde a estímulo VERBAL
  • Se responde a estímulo DOLOROSO ( VER FOTO)
  • Está INCONSCIENTE.

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ABORDAGEM AO PACIENTE
  • Devidamente equipado com EPIs, forme uma
    impressão geral do paciente. Avalie o nível de
    consciência pelo método AVDI.
  • Caso esteja consciente, identifique-se e solicite
    autorização para ajudar.

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ESTABILIZAÇÃO DA CERVICAL
15
AVALIAÇÃO DA RESPIRAÇÃO
Avalie a respiração pelo método VOS
  • VER
  • OUVIR
  • SENTIR

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AVALIE A CIRCULAÇÃO
Verifique a presença de pulso carotídeo (adulto e
criança), braquial ou femoral (lactente).
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PESQUISA E CONTROLE DE HEMORRAGIAS
Verifique a presença de hemorragias no sentido
crânio caudal, passando a palma da mão lentamente
no dorso do paciente, observe a presença de
sangue.
18
Verifique o tórax e o abdome em busca de
hemorragias ou sangramentos.
19
Verifique os membros inferiores e superiores.
20
Verifique a perfusão.
21
IMOBILIZAÇÃO DA COLUNA CERVICAL
Após fazer um rápido exame no pescoço do
paciente, o socorrista deverá mensurar o colar
cervical, para utilizar o mais adequado.
22
Mensure e coloque o colar cervical
23
ETAPAS DA AVALIAÇÃO DIRIGIDA
  • Entrevista
  • Exame rápido
  • Aferição dos sinais vitais.

24
ENTREVISTA
Caso o paciente esteja consciente e em
condições de responder, realize uma entrevista
com paciente, anotando os seguintes dados
25
PERGUNTAS CHAVES
  1. Nome e idade ( caso seja menor, procure contatar
    os pais ou adulto conhecido)
  2. O que aconteceu ? ( para identificar a lesão ou
    natureza do trauma)
  3. A quanto tempo isso aconteceu?
  4. Isso já ocorreu antes?
  5. Você tem algum problema de saúde?
  6. Você tem tomado algum remédio?
  7. Você é alérgico a alguma coisa?

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FAÇA UM EXAME RÁPIDO
Verifique se existe alguma lesão que deve ser
avaliada prioritariamente ou a principal queixa
do paciente.
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SINAIS VITAIS - PULSO
Verifique a freqüência do PULSO. O valores
normais são
  • Adultos 60 100 BPM
  • Criança 80 140 BPM
  • Lactentes 85 190 BPM.

28
PULSO RADIAL E UNAR
PULSO RADIAL
PULSO ULNAR
29
SINAIS VITAIS - RESPIRAÇÃO
Verifique a freqüência respiratória contando as
ventilações. Com uma mão simule uma verificação
do pulso radial, e com a outra posicionada sobre
o tórax e ou abdome sinta os movimentos
respiratório. Para evitar alterações, não deixe
o paciente perceber que está sendo avaliado. . O
valores normais são
  • Adultos 12 20 RPM
  • Criança 20 40 RPM
  • Lactentes 40 60 RPM

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SINAIS VITAIS TEMPERATURA
Verifique a temperatura, colocando o dorso de
sua mão sobre a pele do paciente (testa, tórax ou
abdome), estimando-a por tato.
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ETAPAS DA AVALIAÇÃO FÍSICA DETALHADA
  • Crânio e face
  • Cintura escapular e tórax
  • Abdômen, pelve e genitálias
  • Membros inferiores e superiores
  • Região dorsal.

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AVALIAÇÃO DETALHADA CABEÇA E FACE
Verifique o couro cabeludo e a testa.
33
AVALIAÇÃO DETALHADA ORELHA
Verifique se há sangramento no ouvido.
34
AVALIAÇÃO DETALHADA OLHO
Inspecione olhos, pupilas e pálpebras.
35
AVALIAÇÃO DETALHADA CLAVÍCULA E CINTURA
ESCAPULAR
Inspecione os ombros clavícula e escápula.
36
AVALIAÇÃO DETALHADA TÓRAX
Inspecione o tórax lateralmente.
37
AVALIAÇÃO DETALHADA TÓRAX
Inspecione a região anterior do tórax.
38
AVALIAÇÃO DETALHADA TÓRAX
Inspecione o esterno.
39
AVALIAÇÃO DETALHADA ABDOMEM
Inspecione o abdome, divida-o em quatro
quadrantes.
40
AVALIAÇÃO DETALHADA PELVE
Inspecione as regiões anterior e lateral da pelve
41
AVALIAÇÃO DETALHADA GENITAL
Inspecione a região genital.
42
AVALIAÇÃO DETALHADA EXTREMIDADE INFERIORES
Inspecione as extremidade inferiores uma de cada
vez.
43
AVALIAÇÃO DETALHADA EXTREMIDADE INFERIORES
Verifique a presença de pulso no membro.
44
AVALIAÇÃO DETALHADA EXTREMIDADE INFERIORES
Verifique a presença de perfusão.
45
AVALIAÇÃO DETALHADA EXTREMIDADE INFERIORES
Verifique a sensibilidade.
46
AVALIAÇÃO DETALHADA EXTREMIDADE INFERIORES
Verifique a motricidade capacidade de
movimentação.
47
AVALIAÇÃO DETALHADA EXTREMIDADE SUPERIORES
Inspecione uma extremidade de cada vez.
48
AVALIAÇÃO DETALHADA EXTREMIDADE SUPERIORES
Verifique o pulso no membro
49
AVALIAÇÃO DETALHADA EXTREMIDADE SUPERIORES
Verifique a perfusão.
50
AVALIAÇÃO DETALHADA EXTREMIDADE SUPERIORES
Verifique a sensibilidade.
51
AVALIAÇÃO DETALHADA EXTREMIDADE SUPERIORES
Verifique a motricidade.
52
AVALIAÇÃO DETALHADA ROLAMENTO
Realize o rolamento em monobloco e inspecione a
região dorsal
53
COLOCAÇÃO DO PACIENTE NA PRANCHA
Aproxime a prancha do paciente.
54
COLOCAÇÃO DO PACIENTE NA PRANCHA
Observando a técnica, realize o rolamento para
prancha.
55
COLOCAÇÃO DO PACIENTE NA PRANCHA
Estabilize o paciente na prancha com o
imobilizador de cabeça.
56
COLOCAÇÃO DO PACIENTE NA PRANCHA
Previna o estado de choque evitando a perda de
calor corporal e se possível eleve as
extremidades inferiores cerca de 30 cm, fixe o
paciente na prancha ajustando os tirantes.
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COLOCAÇÃO DO PACIENTE NA PRANCHA
Após a avaliação, e tratamento, o paciente está
pronto para o transporte,
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AVALIAÇÃO CONTINUADA
  • Pacientes inconscientes
  • Reavaliar a cada 3 ou 5 minutos.
  • Pacientes conscientes
  • Reavaliar a cada 15 minutos.

59
  • A excelência é uma habilidade conquistada
    através do treinamento e da prática. Nós somos
    aquilo que fazemos com freqüência, portanto, a
    excelência não é um ato, porém, um hábito.

  • (Aristóteles)

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BATALHÃO DE EMERGÊNCIA MÉDICA DO CBM-DF
OBRIGADO PELA ATENÇÃO E PARTICIPAÇÃO
  • COMPANHIA DE TREINAMENTO
  • E QUALIFICAÇÃO DE
  • RECURSOS HUMANOS

EM CASO DE EMERGÊNCIA DISQUE 193
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