BULASICI HASTALIKLARIN EPIDEMIYOLOJISI (T

1
BULASICI HASTALIKLARIN EPIDEMIYOLOJISI (TÜRKIYE
ÖRNEGI)

• Uz. Dr. A. EMEL ÖNAL
• Istanbul Tip Fakültesi Halk Sagligi Anabilim Dali

2
BULASICI HASTALIKLAR
3
(No Transcript)
4
(No Transcript)
5
TÜRKIYEDE 5 YAS ALTI ÇOCUK ÖLÜMÜ NEDENLERI (
1991 )(4)
6
(No Transcript)
7

• Bulasici hastaliklardan korunma ve kontrol
  infeksiyon zincirindeki bu ögelerin
  etkilesmelerinin engellenmesi yolu ile olur.
  Çevre
• Enfeksiyon kaynagi
• Saglam kisi Bulasma yolu
• Infeksiyon Zinciri

8
(No Transcript)
9
(No Transcript)
10
(No Transcript)
11

• TNSAna göre 1999da Türkiyede tam asili çocuk
  orani 45.7 dir ( 10 ).
• Türkiyenin batisinda bu oran 50.2, güneyinde
  57.3, ortasinda 51.8, Kuzeyinde 58.9,
  Dogusunda 22.9 dur.
• Tam asili çocuklar BCG, kizamik, üç doz DPT
  ve polio asisi olan çocuklar.

12

• Türkiyede Rutin Epidemiyolojik Sürveyans, Genel
  Saglik Yasasi ( Umumi Hifzissihha Kanunu )
  ve Saglik Hizmetlerinin Sosyallestirilmesi
  Hakkindaki Yasa ile belirlenen tani almis
  Bildirimi Zorunlu Hastaliklarin en yakin saglik
  otoritesine bildirimi ile baslar.

13
TÜRKIYEDE BILDIRIMI ZORUNLU HASTALIKLAR LISTESI

• Çiçek
• Hummai Racia
• Sari Humma
• Veba
• Tifüs
• Inflüenza
• Kolera
• Poiomiyelit
• Bogmaca
• Difteri
• Tetanoz
• Neonatal Tetanoz
• Kizamik
• Tifo
• Paratifo
• Basilli Dizanteri
• Amipli Dizanteri
• Hepatit A
• Hepatit B

• Kuduz süpheli isirik
• Brusellozis
• Sarbon
• Meningokoksik menenjit
• Guillan Barre Sendromu
• Kizil
• Streptokok anjini ve diger infeksiyonlari
• Sark çibani
• Kala Azar
• Leptospirozis ( Weil Hastaligi )
• Bilharziyazis ( Shistosomiasis )
• Sifiliz
• AIDS
• Lepra
• Trahom
• Sitma
• Tüberküloz
• Creutzfeld-Jacob ( Deli Dana )
• Lejyonella

14

• Veriler Il Saglik Müdürlükleri araciligi ile
  Saglik Bakanliginda toplanmaktadir.
• Verilerin analizi ( yas ve cinsiyete göre, olayin
  baslangiç yerine göre..) ve yorumlanmasindan
  sonra bilgiler yayimlanmakta ve ilgili birimlere
  ulastirilmaktadir ( geri bildirim ).

15
Tablo1. Istanbulda 1995te Bildirilen Bildirimi
Zorunlu Bulasici Hastaliklar ( 8 )
Hastalik Sayi ( Istanbul nüfusu 9 638 621 )
Enteritler 8198
Hepatit A 1159
Kizamik 927
Lepra 304
Meningokoksik Menenjit 202
Basilli Dizanteri 129
Tifo 124
Hepatit B 102
16
Tablo 2. Türkiyede 1995te Bildirilen Bildirimi
Zorunlu Bulasici Hastaliklar ( 9 )
Hastalik Sayi Insidans (yüzbinde )
Enteritler 435 168 696.21
Sitma 82 096 131.34
Hepatit A 24 772 39.63
Tbc 22 127 35.40
Tifo 20 960 33.50
Amipli Dizanteri 19 457 31.13
Kizamik 13 544 17.29
Basilli Dizanteri 2 684 3.43
17
SITMA ( MALARYA )

• Bugün Dünyada 300 500 milyon sitma vakasi
  vardir ve yilda 1.5 2.7 milyon insan sitmadan
  ölmektedir.
• Türkiye Dünyada sitmanin endemik oldugu 100
  ülkeden biridir.

18
Sekil1. Dünyada sitmanin endemik oldugu
bölgeler(1)
19

• Türkiyede sitma Güneydogu Anadolu Bölgesinde
  endemiktir. 1995te bildirilen sitma vakalarinin
  80 i bu bölgedendir.
• Ayni yil Türkiyede sitma sürveyans çalismalari
  çerçevesinde 1 839 521 kan örnegi alinmis, 51 345
  671 metrekare alana insektisid uygulanmistir.

20
VEREM ( TÜBERKÜLOZ )

• Bugün Dünyada her yil 7.3 milyon yeni verem
  vakasi saptanmakta, 3 milyon insan veremden
  ölmektedir.
• Bir ya da daha fazla ilaca karsi dirençli basil
  türleri, 50 milyon kadar insani infekte etmis
  olabilir.

21

• Türkiyede 1995te 256 Verem Savas Dispanserinde
  46 139 bakteriyolojik muayene yapilmis,
• 58 776 numune bölge laboratuarina gönderilmistir
• 82 633 temasli muayenesi yapilmis,
• 14 628 i ilaçla korumaya alinmistir.

22
KIZAMIK

• Kizamik her yil Dünyada 1 milyon çocugun ölümüne
  neden olmaktadir.
• DSÖnün Dogu Akdeniz Bölgesi, kizamigi 2010
  yilina kadar ortadan kaldirmayi hedeflemistir.

23
Sekil 2. Dünyada 1996da Bildirilmis Kizamik
Insidans Hizlari ( 2 )
24
Tablo 3. Türkiyede 1998de Bölgelere göre
kizamik asilama oranlari ( 4 )
Bölge 1 yas alti nüfus
Marmara 295 985 87.6
Ege 246 083 52.9
Akdeniz 173 699 83.4
Iç Anadolu 211 166 86.3
Karadeniz 142 256 88.6
Dogu Anadolu 159 771 67.7
Güney Dogu Anadolu 220 037 52.6
Türkiye 1448997 73.6
25
ISHALLI HASTALIKLAR

• 1996da Türkiyede 507 840 ishal, 27 040 tifo, 20
  064 dizanteri, 582 paratifo vakasi
  bildirilmistir.
• 1996da Türkiyede 870 birey ishalden, 124 birey
  dizanteriden ölmüstür.

26

• 1999da Türkiye Nüfus ve Saglik Arastirmasi (
  TNSA )na göre Türkiyede 5 yas alti 3 299
  çocukta son iki haftada ishalkanli ishali olan
  çocuk orani 29.7, kanli ishali olan çocuk orani
  3.3 tür.

27

• 1993te Türkiyede ishalli çocuklarin 36.5 i
  bir saglik kurulusuna götürülmüs, 14.3 ü oral
  rehidrasyon tuzu
• ( ORS ) almistir.
• Türkiyede Ishalli Hastaliklarin Kontrolu
  programi çerçevesinde 1995 te saglik
  kuruluslarina 617 500 ORS Paketi gönderilmistir.

28
HEPATITLER

• Günümüzde Dünyada 300 400 milyon insanin HBV
  tasiyicisi oldugu düsünülmektedir.
• Türkiye Dünyada hem HAV hem de HBV
  infeksiyonlarinin orta düzeyde yaygin oldugu
  bölgeler arasindadir.

29
Sekil 3. Dünyada Hepatit B Prevalansi, 1997
tahminleri ( 2 )
30
Sekil4. Dünyada Hepatit A Virus Infeksiyonunun
yayilimi ( 1 ).
31

• Dünya nüfusunun ve Türkiye nüfusunun üçte biri
  Hepatit B virusu ile infektedir.
• Türkiye DSÖ önerileri dogrultusunda Hepatit B
  asisini ulusal bagisiklama programina dahil
  etmistir.

32
KAYNAKLAR

• 1-Wallace RB, Doebbeling BN ( Editor ) Public
  Health Preventive Medicine. Appleton Lange,
  Stamford, Connecticut, 1998.
• 2-Dünya Saglik Raporu 1998, Dünya Saglik Örgütü (
  DSÖ ) Cenevre 1998 ( Çeviri Editörleri Bekir
  Metin, Prof. Dr. Ayse Akin, Izgi Güngör ) T.C.
  Saglik Bakanligi Dis Iliskiler Dairesi
  Baskanligi, Ankara, 1998.
• 3-Türkiye Cumhuriyeti Saglik Bakanligi Saglik
  Istatistikleri 1995, Yayin No579, 1996.
• 4-Türkiye Saglik Istatistikleri 2000. Türk
  Tabipleri Birligi Yayin No 001/ 2000, Ankara
  2000.

33

• 5-The State of the Worlds Children 2001, UNICEF.
• 6-1593 Sayili Umumi Hifzissihha Kanunu,1930.
• 7-224 Sayili Saglik Hizmetlerinin
  Sosyallestirilmesi Hakkinda Kanun, 12/1/1961,
  10705 Sayili Resmi Gazete.
• 8- Istatistik Yilligi 1995, T.C. Istanbul
  Valiligi Il Saglik Müdürlügü, 1996.
• 9-Saglik Istatistikleri 1995, Saglik Bakanligi,
  1996.
• 10-Nüfus ve Saglik Arastirmasi 1998, Hacettepe
  Üniversitesi Nüfus Etütleri Enstitüsü, MEASURE
  DHS Macro International Inc., 1999.