Akut mell

1
Akut mellékvesekéregelégtelenség
2
AKUT MELLÉKVESEKÉREG ELÉGTELENSÉG (HYPADRENIÁS
KRÍZIS)
OKAI
STRESSZ, FERTOZO BETEGSÉG KRÓNIKUS
ELÉGTELENSÉGBEN HORMON MEGVONÁS KÉTOLDALI
ADRENALECTOMIA HYPOPHYSIS DESTRUKCIO MELLÉKVESE
SÉRÜLÉS (trauma, vérzés, thrombosis, infectio)
3
Meningococcus sepsis következtében
Waterhouse-Friedrichsen syndroma akut
mellékvesekéreg elégtelenség
4
Meningococcus sepsis következtében
Waterhouse-Friedrichsen syndroma akut
mellékvesekéreg elégtelenség
5
AKUT MELLÉKVESEKÉREG ELÉGTELENSÉG
KLINIKAI TÜNETEK
6
AKUT MELLÉKVESEKÉREG ELÉGTELENSÉG
LABORLELETEK
Se.Natrium ??, se.Kálium ?, hypoglykemia,
hypercalcaemia, eosinophylia lymphocytosis Se.Co
rtisol ? (ACTH hatására nem emelkedik)
7
AKUT MELLÉKVESEKÉREG ELÉGTELENSÉG
DIFFERENCIÁL DIAGNÓZIS

1. Shock
2. Hyperkalaemia vérzés, rhabdomyolysis
3. Hyponatraemia hypothyreosis, szívelégtelenség,
   hányás, hasmenés, cirrhosis
4. Akut has - granulocytosis

8
AKUT MELLÉKVESEKÉREG ELÉGTELENSÉG
TERÁPIA
9
KORTIKOSZTEROIDOK MELLÉKHATÁSAI
ACTH SUPPRESSIO mellékvesekéreg
sorvadás CUSHING-syndroma fehérje
katabolismus, osteoporosis, fokozott kálium
ürítés, hypokalaemia, nátrium visszatartás,
folyadékretentio, hypertonia FOKOZOTT
GLUKONEOGENESIS, hyperglykaemia, glucosuria
10
KORTIKOSZTEROIDOK MELLÉKHATÁSAI
FOKOZOTT GYOMORSÓSAV TERMELÉS fekély INFEKCIO
TBC fellobban KATARAKTA EUPHOR
IA/DEPRESSIO
11
ADDISON-KÓR PROGNOSISA
Mortalitást nem növeli, megfelelo kezeléssel jó
életkilátás