TOXOPLASMOSIS-HISTORIA

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TOXOPLASMOSIS-HISTORIA

• 1908 Nicolle y Manceaux Primeras
  observaciones en (Ctenodactylus gundi)
• 1908 Splendore Se
  encuentra en conejos (Toxoplasma cuniculi)
• 1909 Nicolle y Manceaux Denominación
  como (Toxoplasma gondii)

• 1913 Castellani
  Primera descripción en el humano (T. pirogenes)
• 1917 Chatton y Blanc Sospechan
  trasmisión por artrópodos.
• 1923 Janku
  Observaciones en la retina de un niño
  hidrocefálico
• 1937 Wolf y Cowen Patología
  humana (Toxoplasmosis congénita)
• 1940 Pinkerton y Weinman Toxoplasmosis
  en adultos

• 1942 Sabin
  Triada patológica característica
• 1948 Sabin y Feldman Prueba
  serológica del colorante (Dye test)
• 1957 Hartley y Marshall Aborto por
  toxoplasmosis en ovejas

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TOXOPLASMOSIS-HISTORIA

• 1960 Jacobs et al. Evidencia
  para trasmisión por carnes
• 1965 Desmonts et al. Probada la
  trasmisión por carnes
• 1965 Hutchison Importancia
  del gato en la trasmisión
• 1967 Hutchison Trasmisión
  asociada a huevecillos de helmintos

• 1970 Frenkel, Dubey, Hutchison,Sheffield y
  Melton, etc.
• Descripción completa de todo el
  ciclo evolutivo de T. gondii en el gato

• 1969 Wallace Comprobación
  de la importancia del gato
• 1970 Frenkel et al. Definición de
  hospedadores

• 1974 Anderson y Remington Importancia
  de los macrófagos
• 1985 Brady et al.
  Estudio de toxoplasmosis y SIDA
• 1989 Burgs et al.
  PCR en el diagnóstico

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Ciclo de Toxoplasma gondii
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TOXOPLASMOSIS-EPIDEMIOLOGIA

• Estados evolutivos infectantes quiste,
  ooquistes, taquizoítos
• Hospederos finales félidos
• Hospederos intermediarios roedores,
  bovinos, porcinos, aves etc.
• Sistemas de trasmisión a)
  Ingestión de ooquistes maduros
• 
  b) Ingestión de quistes en carnes mal
  cocidas
• 
  c) Ingestión de quistes en embutidos
  
• 
  d) Trasplacentaria por paso de
  taquizoítos
• Prevalencia
  Mundial
• 
  En Costa Rica
• Reservorios
  

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TOXOPLASMOSIS-PATOLOGIA

• Infección congénita
• 1. Temprana (menos frecuente)
• a. Infección a la mitad del primer
  trimestre
• severa aborto e infección del
  sistema nervioso
• triada de Sabin retinocoroiditis,
  hidrocefalia, calcificaciones cerebrales
• prematuros, retardo del
  crecimiento, ictericia, trombosis, convulsiones
• microcefalia, vasculitis,
  hepatoesplenomegalia.
• Incidencia 110.000 mujeres
  embarazadas
• b. Infección al final del primer
  trimestre
• moderada a severa, problemas
  neurólogicos, lesiones oculares
• c. Manejo de la infección
  posibilidades
• permitir el término del embarazo
  ( 1 de 20 casos síntomas severos)
• tratamiento de la madre
• aborto terapeutico en casos
  comprobados.
• Infección tardía (más frecuentes)
• asintomáticos al nacer
  
• manifestaciones posteriores en el
  niño

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(No Transcript)
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TOXOPLASMOSIS-PATOLOGIA

• Infección adquirida después del
  nacimiento
• No se presenta sintomatología
• Linfadenopatía (80-90). Diferenciación de
  mononucleosis y Hodgkins
• Ataque al sistema nervioso central (14)
• Retinocoroiditis
• Síntomas generales cefalea, fiebre, fatiga,
  mialgia, etc.
• Importancia en la mujer embarazada
• Fenómeno de hipersensibilidad
• Inmunosupresión y sus consecuencias
• Recrudescencia por inmunodeficiencia natural e
  inducida
• Toxoplasmosis diseminada
• Dificultades de seguir infecciones en HIV
  positivos (Antic. ausentes)

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TOXOPLASMOSIS-DIAGNOSTICO

• Clínico
• a. Muy general, parecido a gripe
• b. Triada clásica confirma
  infección congénita
• Histopatológico
• Inoculación de tejidos o fluidos
• a. Líquido cefalorraquídeo
• b. Ganglios
• Serología
• a. Importancia de IgG e IgM en
  niños
• b. Significado de presencia de
  anticuerpos
• c. Pruebas usadas IFI, ELISA,
  Sabin y Feldman, toxoplasmina
• d. Correlación de curvas de
  anticuerpos y toxoplasmina
• e. Interpretación de pruebas

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(No Transcript)
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TOXOPLASMOSIS-TRATAMIENTO

• Sulfas y pirimetamina
• a. Modo de acción
• b. Efectos secundarios
• c. Ácido fólico y ácido
  folínico
• Espiramicina
• a. Macrólido con actividad
  citotóxica
• b. Uso en embarazadas
• Cuando se impone el tratamiento
  
• a. En linfadenopatías
• b. En niños con síntomas por
  toxoplasmosis congénita
• c. En toxoplasmosis ocular
• d. En inmunosupresos con
  toxoplasmosis diseminada

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(No Transcript)
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Mecanismos de acción
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TOXOPLASMOSIS-PREVENCION

• MEDIDAS GENERALES
• Cocido adecuado de carnes y embutidos
• Tratamiento de los gatos
• Lavado de frutas y hortalizas que se ingieren sin
  cocinar
• Eliminación de roedores
• Lavado de manos
• Monitoreo serológico especialmente en mujeres
• Control de individuos inmunosupresos o sometidos
  a trasplantes
• OTROS ASPECTOS
• Vacunas aun no producidas
• Protección natural lo más barato y efectivo

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UNIVERSIDAD DE CIENCIAS MEDICAS
Andrés
Vesalio
Guzmán