Bolesti Eustachieve cijevi - PowerPoint PPT Presentation

About This Presentation

Title:

Bolesti Eustachieve cijevi

Description:

Number of Views:52

Avg rating:3.0/5.0

Slides: 16

Provided by: neuronMef6

Category:

Tags: bolesti | cijevi | eustachieve

Transcript and Presenter's Notes

Title: Bolesti Eustachieve cijevi

1
Bolesti Eustachieve cijevi

Disfunkcija Eustachieve cijevi je jedna od
najcešcih razloga za nastanak najrazlicitijih
bolesti srednjega uha
Funkcija
-izjednacavanje tlakova zraka u srednjem uhu s
okolinama
-odstranjenje sluzi aktivnim cilijarnim
transportom dišnog epitela

3
(No Transcript)
4
Utvrdivanje prohodnosti Eustachieve cijevi

TOYNBEEJEV POKUS
Bolesnik prstima zatvori nos i pritom guta na
prazno
Ako Eustachieva tuba uredno funkcionira doci ce
do uvlacenja bubnjica (to je posljedica stvaranja
negativnog tlaka u nazofarinksu)

POLITZEROV POKUS
Tlak zraka u srednjem uhu može se povecati
upuhivanjem pomocu Politzerova balona
Jedna se nosnica zacepi prstom, dok se u drugu
postavi oliva Politzerova balona. U trenutku kada
iz balona naglo istiskujemo zrak u nos potrebno
je zatvoriti nazofaringealnu portu. To se postiže
podizanjem mekog nepca

KATETERIZACIJA EUSTACHIEVE CIJEVI
Kateter se uvodi u nos kroz donji nosni hodnik do
stražnje strane epifarinksa. Zatim se okrece tako
da kljun gleda medijalno. Povlacenjem katetera
prema van kljunom zapinjemo za stražnji rub nosne
pregrade. Zarotiramo ga za 180 stupnjeva, pa
njegov kljun ulazi u faringealno ušce Eustachieve
cijevi
Nakon toga potrebno je uho koje propuhujemo
spojiti s uhom ljecnika(fonedoskop)
Balon s olivom prislonimo uz otvor katetera i
kroz njega pocinjemo s upuhivanjem zraka u
srednje uho
Šuškanje i pucketanje cuti ako je prohodno

TIMPANOMETRIJA
Ispituje pomocu elektronicnom aparata
timpanometra
Dobivamo graficki prikaz promjena podatljivosti
bubnjica i lanca slušnih košcica prema zvuku
zavisno od tlakova u srednjem uhu

RENDGENSKO ISPITIVANJE
Cijev se ispuni radiokontrastnim sredstvom nakon
cega se ona rendgenski snima. To se može izvesti
samo ako je cijev prohodna

10
Poremecaji u funkcioniranju Eustachieve cijevi

OPSTRUKCIJA PROHODNOSTI
Najcešce nastaje zbog
-hiperplazije adenoidnih vegetacija
-alergijskih stanja
-akutne upale u gornjem dišnom sustavu
-prehlade(punoca i zujanje u uhu)
Etiologija- virusna infekcija kasnije bakterijska
Nikako se ne smije zaboraviti da se pojava
jednostrane disfunkcije može povezati s pojavom i
rastom tumora u epifarinksu

ŠIROKO OTVORENA EUSTACHIEVA CIJEV
Bolesnik se tuži na autofoniju te osjecaj punoce
u uhu, cuje u tom uhu jace
Stanje se može privremeno popraviti tijekom
prehlade zbog otecenosti sluznice te saginjanjem
glave do koljena jer se tako izazove venska i
limfna staza u sluznici nosnog ždrijela
Uzrok nastanka naglo mršavljenje
Dijagnoza se postavlja na temelju anamneze i
otoskopskim pregledom

12
Lijecenje poremecaja funkcije Eustachieve cijevi

Prehlade-dekongestivne kapljice za nos
Alergijska reakcija-usmjereno ka ljecenju
osnovnog patološkog stanja
Povecana adenoidna vegetacija-adenoidektomija
Tumor- odstraniti
Teške slucajeve-iniciranjem teflonske paste u
podrucju oko faringealnog ušca cijevi

13
Kronicni sekretorni otitis

Uzrokovana dugotrajnom disfunkcijom Eustachieve
cijevi
Uzrocnik -povecana adenoidna vegetacija
Incidencija -3. i 6. godina života
Posljedica -slabljenje sluha i uvlacenje
bubnjica
Potraje li blokada rada cijevi dulje, nastaje
transudacija ex vacuno tekucine u srednje uho.
Transudacija se potpuno ispunjava celularnim
elementima što mu daje viskozni karakter

U završnoj fazi bolesti tekuci sadržaj se pocinje
organizirati te se otitis media chronica
secretoria pretvara u otitis media chronica
adhesiva
Dijagnoza se postavlja pomocu timpanometrije

Lijecenje neophodna adenoidektomija. Ne popravi
li se sluh valja uciniti maringotomiju, te
aspirirati iz srednjeh uha nakupljeni tekuci
sadržaj. Postavlja se i ventilacijska cjevcica

Write a Comment

User Comments (0)