Mide ve Bagirsak hastaliklari Refl

1
Mide ve Bagirsak hastaliklariReflüGastrit ve
ülserülseratif kolitCrohn Hastaligi

• Dr. Gülsün Ates
• Hamburg Üniversitesi Tip Fak
• ALMANYA

2
Içerik

• Anatomi
• Reflü hastaligi
• Mide hastaliklari
• Kalin bagirsak hastaliklari

3
ANATOMI
4
(No Transcript)
5
(No Transcript)
6
Mide Reflüsü
7
Mide Reflüsü
8
Mide Reflüsü

• Gastro Özofageal Reflü hastaligi mide içeriginin
  yemek borusuna geri kaçmasidir

9

• Reflü, asitli mide içeriginin yemek borusuna
  gelmesi ve uzun süre temas etmesiyle yemek
  borusunun asitten kendini koruma özelliginin yok
  olmasindan kaynaklanir

10
Mide Reflüsü

• Yemek borusunun alt ucunda mide içeriginin yemek
  borusuna geçisini engelleyen bir kapak
  mekanizmasi vardir.

11

• Reflü hastalarinda en sik görülen özellik bu
  mekanizmanin gevsekligidir.
• Bu durum siklikla mide fitigiyla birlikte yasanir

12
SIKAYETLERI

• mide yanmasi
• gögüste yanma ve eksime
• Agiza gelen aci bir tat
• Agiz kokusu
• yemeklerden sonra ve tok karna yatildiginda
  geceleri rahatsiz eden siskinlik, gegirme ve
  bogulma hissi
• Derin nefes almada güçlük çekilebiliyor

13
Ileri asamalarda

• kronik farenjit
• kronik sinüzit
• alerjik astim
• dis çürükleri

14
Tanisi

• Endoskopik Muayene (Gastroskopi)
• Baryumlu Pasaj Grafisi
• Manometri
• PH Metri

15
Tedavisi
16
Tedavisi

• ILAÇ TEDAVISI
• CERRAHI TEDAVI
• LAPAROSKOPIK CERRAHI TEDAVI
• ENDOSKOPIK REFLÜ TEDAVISI

17
Gastrit ve Ülser
18
Gastrit nedir?

• Karsimiza  midede eksime
• yanma ve agri
• mide iltihabi ile es anlamli
• Gastrit, midenin en iç tabakasinda teskil eden
• mide mukozasinin iltihabî bir reaksiyonudur.

19
nedenleri

• beslenme aliskanliklari
• Alkol
• Ilâçlar
• kimyasal maddeler
• radyasyon
• Helicobacter pylori
• stres

20
Ülser nedir?

• ülser mide veya onikiparmak barsaginin mide
  asidi ve sindirim sivilari tarafindan harabiyeti
  sonucunda meydana gelen doku kaybidir.

21
Ülser nedir?

• Onikiparmak barsagi ülseri
• mide ülserine göre çok daha fazla görülür.
• Bu  ülser tipi 30-50 yaslari arasinda daha sik
  olup,
• erkeklerde kadinlara göre 2-4 kat daha fazladir.
  
• Mide ülseri 60 yasindan sonra daha sik gözlenir
  ve kadinlarda daha çok görülür.

22
Ülserin belirtileri nelerdir?

• karnin üst kisminda kemirme ve yanma seklinde
  agri olmasidir
• Genellikle ögün aralarinda meydana gelen agri,
  gece hastayi uykudan uyandirabilir.
• Sonbahar ve ilkbaharda agrilarin sikligi artar

23
Ülserin nedeni nedir?

• "Helicobacter pylori" adli bir mikrop
• düzenli  ilâçlar (aspirin, antiromatizmal
  ilâçlar)
• genetik yatkinlik (irsiyet)
• her türlü stresler
• kortizon türü ilâçlar
• alkol, sigara, kahve aliskanligi, çevre kirliligi

24
Ülser tedavisi

• Ilaçlar

25
Kalin Bagirsak
26
Ülseratif Kolit
27
Ülseratif kolit nedir?

• Kronik Iltihabi Barsak Hastaliklari grubu
• Ülseratif Kolit yalnizca kolon ve rektumda
  yerlesir
• Ülseratif kolitte kalin barsagin iç yüzeyinde
  yaygin ülserler ( yaralar ) ve iltihabi polipler
  olusur

28
BELIRTILERI NELERDIR ?

• Rektal kanamalar
• devamli ishaller
• siddetli karin agrisi
• karinda sisme
• ates, halsizlik
• huzursuzluk

29

• Genelde genç eriskin ve orta yas grubunda görülür
  
• Uzun yillar süren ( 15-20 yil) olgularda
  kanserlesme riski tasir
• Hastaligin kesin sebebi bilinmemektedir. 
• Hastalik genelde kronik seyirlidir.
• Ancak bazen siddetli akut ataklar yapar.

30
TEDAVI NASIL YAPILIR ?

• genelde ilaçla
• Amelyat gerektiren durumlar
• 20 yili asan olgularda (Kanser riski)
• Acil komplikasyonlarda ( agir kanamalar,
  delinmeler, agir iltihabi durumlar )
• Yogun tedaviye ragmen iyilesme göstermeyen
  siddetli akut ataklarda,

31
CROHN HASTALIGI
32
Tanisi

• Kolonoskopik
• radyolojik

33
BELIRTILERI NELERDIR ?

• Kramp tarzinda karin agrisi, özellikle sag alt
  karin bölgesinde ele kitle gelmesi,
• Ishal, zayiflama, ates
• Anal agri, fissür, fistül, akinti
• Rektal abseler,
• Deri belirtileri, eklem agrilar

34

• Genelde genç eriskin ve orta yas grubunda
  görülür.
• Kesin sebebi bilinmemektedir.
• Hastalik bulasici degildir.
• Belirtiler zaman zaman geriler.
• Teshisde ülseratif Kolit ile karistirilmamalidir.
• Hastaligin tanisinda Kolonoskopik ve Radyolojik
  tetkikler basta gelir.

35
TEDAVI NASIL YAPILIR ?

• Crohn hastaliginin tedavisi ilaçla yapilir.
  Mümkün oldugunca ameliyuatdan uzak durulmalidir.
  Çünkü sik tekrarlar. Barsak rezeksiyonlari kisa
  barsak sendromuna yol açabilir.
• Ameliyat gereken durumlar
• Barsagin kalinlasma nedeni ile tikanip gaz- gaita
  geçisinin durmasi,
• Medikal tedaviye direnç olursa asagidaki
  durumlarda
• Devamli veya sik sik tekrarlayan kanamalar olmasi
• Barsaklar arasinda fistüller, abseler olmasi
• Anal bölgede abseler, fistüller olmasi.