Traktus urinarius.

1
Traktus urinarius.

• Perdarahan dan persarafan susunan kemih.

2
Bagian-bagian susunan kemih.

• Susunan kemih terdiri dari ginjal, ureter, vesika
  urinaria, dan uretra.
• Pembahasan morfologis susunan kemih bermula
  dengan a.renalis yang dipercabangkan dari aorta,
  
• A.renalis mengalirkan darah ke ginjal (ren,
  nephron).

3
Gambaran morfologis pembuluh darah susunan
urinarius.

• Arteri renalis bercabang-cabang sampai ke satuan
  sel penyaring darah yang dinamakan glomerulus.
• Glomerulus berada di korteks ginjal, adalah
  kelompok sel yang berfaal mengeluarkan sisa
  metabolisme yang ada dalam darah ke susunan
  saluran-saluran, berupa cairan filtrat.
  Saluran-saluran ini merupakan saluran
  selanjutnya sesudah glomerulus

4
A. renalis dan aorta abdominalis
5
Percabangan a.renalis.

• A.renalis mempercabangkan
• A.segmentalis
• A.interlobaris
• A.arkuata
• A.interlobularis
• Arteriole aferen
• Arteriole eferen
• Susunan vena renalis

6
Pembuluh darah nefron.

• Vena berjalan berdampingan dengan cabang a.renalis

7
Susunan pembuluh balik ginjal.

• Dari glomerulus darah kembali melalui vena-vena
  ginjal yang selanjutnya bermuara ke vena renalis
• Vena renalis berjalan berdampingan dengan
  a.renalis di hilus ginjal bermuara ke v.cava
  inferior untuk selanjutnya kembali ke jantung.

8
Pembuluh darah ginjal.
9
(No Transcript)
10
(No Transcript)
11
(No Transcript)
12
(No Transcript)
13
Ureter.

• Ureter adalah saluran urin sesudah ginjal.
• Ureter berjalan retroperitoneal melintasi pintu
  atas panggul
• Ureter mencapai lantai panggul bermuara di vesika
  urinaria
• Ureter mendapat perdarahan segmental sesuai
  ketinggian posisi ureter dari pembuluh
  berdekatan, yaitu dari cabang cabang a.renalis,
  aorta abdominalis, a.iliaka komunis, dan a.
  iliaka interna

14
Pembuluh darah saluran kemih

• Pembuluh darah
• Ureter
• Vesika urinaria
• Uretra
• P. darah dirongga perut dan dirongga panggul

15
Vesika urinaria.

• Vesika urinaria didarahi oleh
• A.vesikalis superior dari a.umbilikalis
• A.umbilikalis berasal dari a.iliaka interna
• A.vesikalis inferior dari a.iliaka interna

16
Pleksus vena vesikalis.

• Pleksus vena vesikalis berada dilateral vesika
  urinaria
• Pleksus ini menerima aliran dari sekitar uretra,
  yang terbagi menjadi 3 bagian pada laki-laki,
• yaitu uretra pars prostatika, uretra pars
  membranosa adalah bagian urethra yang melintasi
  diafragma urogenital, dan uretra pars spongiosa
  merupakan bagian anterior uretra, berada dalam
  korpus spongiosum, berujung di glans pada
  orifisium uretra eksternum.
• Pembuluh darah uretra sesuai dengan pembuluh
  darah yang mendarahi jaringan disekitar uretra
  itu

17
Perineum.

• Perineum didarahi a.pudenda interna dan
  v.pudenda interna
• A.pudenda interna berasal dari a.iliaka interna
• V.pudenda interna menerima aliran darah dari
  sekitar diafragma urogenital pada laki-laki,
  yaitu dari m.transversus perinei profundus dan m.
  sfinkter uretra.

18
Vena perineum vena bulbus vestibuli, sentrum
perinei, fosa iskhiorektalis.

• Pleksus vestibuli mengalir ke pleksus vesikalis
• V.perinealis, v.hemoroidalis inferior mengalir ke
  v.pudenda interna selanjutnya ke v.iliaka interna

19
Miksi.

• Miksi terjadi melalui koordinasi susunan
  perdarahan dan persarafan
• Sensasi dari reseptor di vesika urinaria melalui
  pleksus pelvikus ke ssp.
• Dari ssp terjadi impuls koordinasi motorik
  somatik dan viseral melalui nn.spinalis S-2,3,4
  ke pleksus pelvikus ke efektor otot lurik dan
  otot polos
• Miksi dimulai secara anatomis dengan relaksasi
  diafragma pelvis.
• Bladder neck turun
• Vesika urinaria berkontraksi
• Miksi berlangsung dengan relaksasi otot sfinkter
  uretra di diafragma urogenital

20
Persarafan ginjal.

• Persarafan ginjal berasal dari pleksus aortikus
  yang berada didepan aorta abdominalis.
• Pleksus aortikus berhubungan dengan pleksus
  seliakus, pleksus mesenterikus, dan pleksus
  renalis
• Pleksus renalis berjalan bersama a.renalis.
• Pleksus renalis berisi serabut aferen, serabut
  simfatis, dan serabut parasimfatis
• Serabut aferen membawa nyeri viseral dari ginjal
  menuju ke medula spinalis.
• Nyeri ginjal termasuk nyeri / kolik abdomen,
  dengan penjalaran nyeri ke angulus
  kostovertebralis di dinding belakang perut

21
Persarafan saluran kemih.
22
Nn. erigentes / nn.splankhnikus pelvikus.
23
Saraf uretra ditrigonum urogenital.

• Trigonum urogenital adalah bagian depan dari
  perineum
• Uretra pars spongiosa dan uretra muliebris
• Otot polos dan otot lurik
• Pada trigonum urogenital terdapat alat kelamin
  luar dan muara uretra
• Dibelakang trigonum urogenital terdapat fosa
  iskhiorektalis yang dilintasi av.pudenda interna
  dan n.pudendus

24
N.pudendus

• N.pudendus dari nn.spinalis s 2,3,4.
• 4 jenis serabut saraf spinal yang membentuk
  n.pudendus
• Reseptor dan efektor uretra dan usus distal
• Reseptor dan efektor khusus daerah perineum
• N.pudendus mempercabangkan n.hemoroidalis
  inferior, n.perinealis, saraf untuk
  bagian-bagian trigonum urogenital termasuk uretra
  yang disarafi oleh saraf untuk genitalia
  eksterna.

25
Faal dan morfologi.

• Susunan kemih berfungsi mengatur keseimbangan
  cairan tubuh beserta kadar ion dan senyawa kimia
  yang larut didalamnya.
• Cairan tubuh berada dalam sirkulasi dan
  jaringan-sel tubuh
• Pengaturan keseimbangan itu berlangsung dalam
  kelanjutan peristiwa pertukaran faali susunan
  tubuh, dimulai dengan koordinasi sadar dan
  koordinasi otonom bagian-bagian manusia, fisik,
  nafsun, dan pengaturannya.
• Pada susunan kemih terjadi peristiwa pembuangan
  sisa metabolisme yang larut dalam air dari darah,
  dengan bentuk sisa dalam larutan air yang
  dinamakan urine / air seni.

26
Pengaturan faal ginjal dan implikasi berhubungan
dengan pengaturan dengan resume faal baik / ada
gangguan faal.

• Pengaturan ginjal sadar sikap hidup sekuler /
  apresiasi.
• Hak cipta di amerika, publik / pribadi / satu
  paket.
• Alokasi periode waktu 24 jam
• kadar lemak, kegiatan fisik, kegiatan psikik
• kendali otonom terhadap otot polos arteri,
  arteriole, saluran
• Faktor konstitusi