CURSO DE ECOGRAFIA

1
CURSO DE ECOGRAFIApa principiantes
2
PRINCIPIOS BÁSICOS

• Gain contraste. Normalmente no se cambia sólo en
  caso de que el paciente sea muy obeso..)
• Deap profundidad.
• CF efecto doppler.
• Modo M -gt imagen lineal (ecocardio)
• Modo B -gtimagen bidimensional con escala de
  grises.

3
ORIENTACIÓN

• La muesca de la sonda hay que colocarla
• a las 12 (longitudinal) -gt arriba izda
• abajo
  dcha
• a las 9 (transversal) -gtdcha/izda.

4
Tipos de SONDA

• 1- SONDA LINEAL
• - Imagen rectangular
• - Estudio de estructuras superficiales
  (múculos, tendones, tiroides, escroto, vasos
  superficiales...)
• 2- SONDA SECTORIAL
• - Imagen triangular o en abanico
• - Explor. Cardiaca y abdominal (abordaje
  intercostal)
• 3- SONDA CONVEX
• - Imagen en Trapecio
• - Explor. abdominal y obstétrica
• 4- SONDA INTRACAVITARIA
• - Imagen en abanico
• - Explor. intravaginales e intrarrectales.
• (a menor frecuencia de la onda mayor penetración)

5
IMÁGENES ELEMENTALES
IMÁGENES ELEMENTALES
6
ARTEFACTOS

• 1- Reverberaciones
• Se producen cuando el haz de US incide sobre
  una interfase que separa dos medios de muy
  diferente impedancia acústica, como por ejemplo
  entre un sólido ecogénico y gas en el tubo
  digestivo o entre sólido y hueso.

7
1- Reverberaciones
En el medio la sombra de una costilla. La Pleura
se mueve No en el Neumotorax
8
3- Cola de cometa

• Ocurre cuando el haz de US choca contra una
  interfase estrecha y muy ecogénica apareciendo
  detrás de esta interfase una serie de ecos
  lineales. Es muy característico de los
  adenomiomas de pared vesical, cuerpos extraños
  muy ecogénicos y también pequeñas burbujas de
  aire en el seno de un medio sólido.

Artefacto Cola de cometa (Reverberación) En esta
imagen la cola de cometa está producida por el
gas del estómago. También se ve la medición del
diámetro de un asa intestinal.
9

• 2- Refuerzo acústico posterior.
• Se produce cuando el US atraviesa un medio
  sin interfases en su interior y pasa a un medio
  sólido ecogénico. Es casi característica
  exclusiva de imágenes quísticas en el seno de
  estructuras sólidas. /quiste renal.

Quiste
1Vesícula bilar 2 Higado 3 Vena Porta
4 Arteria hepatica
10

• 3-Sombra acústica.
• Se produce cuando el ultrasonido choca con una
  interfase muy ecogénica y no puede atravesarla no
  detectándose ninguna imagen detrás de esta
  interfase tan ecogénica. Es muy característico de
  las litiasis biliares y renales y de las
  calcificaciones musculares.

Litiasis en vejiga
Colelitiasis
11
4-Imagen en espejo.

• Se produce cuando una interfase muy ecogénica
  se encuentra delante de otra imagen curva tan
  ecogénica como ella produciéndose una imagen
  duplicada (virtual).

12
PREP Programa Rápido de Ecografía en el
Politraumatizado

• Detección en 3 minutos de
• Liquido libre peritoneal (Hemoperitoneo)
• Aire pleural (Neumotórax)
• Líquido pericárdico (Taponamiento cardiaco)
• Aneurisma aórtico
• Sistemática de 5 pasos en decúbito supino..

13
PREP 1 FLANCO DERECHO.

• Punto de partida axila derecha.
• Punto de llegada cresta ilíaca derecha.
• En neumotórax la pleura no se mueve.
• Se busca, Ntx, hemotórax derecho, hemoperitoneo
• Receso de Morrison espacio virtual entre el
  Hígado y el Riñón Dcho buscar líquido peritoneal
  libre (negro) -gt hemoperitoneo, ascitis.

14
PREP 1 FLANCO DERECHO.
15
PREP2 FLANCO IZQUIERDO.

• Punto de partida Axila izquierda.
• Punto de llegada cresta ilíaca izquierda.
• Se valora pleura (neumotórax, hemotorax), bazo,
  riñon izquierdo.. (líquido peritoneal libre).

16
PREP2 FLANCO IZQUIERDO.
17
PREP 3 INFRAUMBILICAL.

• Punto de partida ombligo.
• Punto de llegada sínfisis del pubis.
• Se valoran utero (gestación), vejiga (globo),
• y saco de Douglas en el hombre se encuentra
  entre vejiga y recto en la mujer entre vejiga y
  útero.

18
PREP 3 INFRAUMBILICAL.Hombre
Corte transversal
Corte logitudinal
(P próstata)
19
PREP 3 INFRAUMBILICAL.Mujer
Corte transversal V vejiga
Utútero Corte longitudinal
20
PREP 4 TORAX ANTERIOR- SUBXIFOIDEA

• Punto de partida apófisis xifoides, línea
  paraesternal clavicular media derecha y luego
  izquierda.
• Se valora Derrame pericárdico, Neumotórax,
  Neumoperitoneo

21
PREP 4 TORAX ANTERIOR- SUBXIFOIDEA
22
PREP 5 AORTA. CAVA.

• Punto de partida apófisis xifóides.
• Punto de llegada ombligo.
• La aorta LATE, la cava RESPIRA
• -gt medir calibre de la aorta

23
PREP 5 AORTA. CAVA.
Corte transversal
Corte logitudinal
A aorta Ccava M arteria mesentérica
superior E vena esplénica
24
(No Transcript)