Hernias Externas

1
Hernias Externas

2
Hernias externas

• Spiegel
• Petit
• Umbilical
• Incisional
• Inguinal
• Femoral

3
Hernia de Spiegel
Aparecen a través de la línea semilunar de
Spiegel, zona de transición entre la fascia del
músculo recto anterior y las vainas de los
músculos oblicuos del abdomen. Se extienden desde
el reborde costal hasta el pubis, el lugar más
frecuente de su aparición es por debajo del
ombligo .
La RM permite ver el contenido graso de la hernia
4
Hernia de Spiegel en paciente de 58 años. Véase
la herniación de asas de ID entre el recto
anterior y oblicuos externos La hernia se debe a
la debilidad del borde posterior de la fascia
transversa. La TC es la técnica de elección para
visualizar el defecto herniario y su contenido. .
5
Hernia de Petit

• El triangulo lumbar inferior fue descrito por
  Petit .
• Se conoce como espacio abdominal lumboilíaco y
  sus límites son la cresta iliaca forma la base y
  su estructura rígida, el borde lateral es el
  músculo oblicuo externo y el borde medial es el
  músculo dorsal ancho.

6
Mujer de 47 años con Hernia de Petit derecha se
observa que el contenido herniario esta
constituido fundamentalmente por colon
ascendente.
7
Hernia incisional

• Ocurren en el 5 de los pacientes que sufren
  cirugía abdominal
• Frecuentemente son ventrales y ocurren en el
  sitio de la incisión (paramediana o línea media)
• Lo más frecuente es la herniación de grasa
  properitoneal

Mujer de 70 años con antecedentes de cirugía
abdominal. Herniación del hígado a través de la
línea alba (flechas blancas)
8
Hernia paraestomal
Mujer de 55 años con antecedentes de urostomía
por cistectomía radical. La TC muestra hernia
paraestomal constitiuida por grasa
mesenterica,asas de ID y alguna de IG.
9
Hernia postnefrectomía
Paciente con nefrectomía izquierda hace 3 años.
La TC muestra la herniación del colon descendente.
10
Hernia epigástrica

• El orificio herniario es estrecho.
• Frecuentemente se incarceran provocando
  obstrucción intestinal.

11
Hernia epigástrica
Paciente con gran hernia epigástrica y signos
radiológicos de obstrucción intestinal. Las
hernias epigástricas frecuentemente se
incarceran.
12
Hernia umbilical
Multípara de 54 años con hernia umbilical
incarcerada.La TC muestra la oclusión de ID
(dilatadas y pared edematosa)