ABDOMEN

1
ABDOMEN

• Maria Alejandra Sanchez

2

• El abdomen es la parte del tronco ubicada entre
  el torax y la pelvis. Es un contenedor flexible y
  dinamico que aloja la mayor parte de los organos
  del aparato digestivo y parte de los del aparato
  urogenital.
• El abdomen es capaz de envolver y proteger su
  contenido y al mismo tiempo permitir la
  flexibilidad entre torax y la pelvis, necesaria
  para la respiracion, la postura y la locomocion.
• Mediante la contraccion voluntaria o refleja, la
  musculatura del abdomen puede aumentar la presion
  interna para facilitar la expulsion desde la
  cavidad abdominopelvica.

3
CAVIDAD ABDOMINAL

• Forma la mayor parte de la cavidad
  abdominopelvica.
• Esta situada entre el diafragma y el estrecho
  superior de la pelvis.
• Queda separada de la cavidad toracica por el
  diafragma toracico.
• Esta rodeada en su parte anterolateral por pared
  abdominal.
• Aloja la mayor parte de los organos digestivos,
  parte del aparato urogenital, y el bazo.

4
(No Transcript)
5
REGIONES DEL ABDOMEN

• Los medicos utilizan nueve
• regiones de la cavidad
• abdominal para describir
• la localizacion de los
• organos, el dolor o
• patologia del abdomen.

6
(No Transcript)
7
PAREDES

• Se entiende como pared abdominal a la región de
  la pared del cuerpo que se extiende desde la
  jaula torácica hasta los huesos iliacos.
• La pared abdominal es básicamente muscular, el
  único elemento óseo que tiene que es propio del
  abdomen es la columna lumbar.
• Las paredes del abdomen son la pared
  antelolateral del abdomen y la pared posterior
  del abdomen.

8
PARED ANTELOLATERAL DEL ABDOMEN

• La pared anterolateral del abdomen se extiende
  desde la caja toracica hasta la pelvis. Es lugar
  donde los cirujanos suelen realizar las
  incisiones quirurgicas. Esta limitada en su parte
  superior por los cartilagos de las costillas 7-10
  y la apofisis xifoides del esternon, y por su
  parte inferior por el ligamento inguinal y el
  borde superior de las partes anterolaterales de
  la cintura pelviana.
• La pared consta de piel y tejido subcutaneo
  compuesto mayoritariamente por grasa, musculos y
  sus correspondientes aponeurosis, fascia
  profunda, grasa extraperitoneal y peritoneo
  parietal.

9
FASCIA DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

• El tejido subcutaneo de la mayor parte de la
  pared incluye cantidades variables de grasa. Se
  trata de una zona muy importante para el
  almacenamiento de grasa.
• Las capas superficial, intermedia y profunda de
  la fascia de recubrimiento revisten las caras
  externas de las tres capas musculares de la pared
  anterolateral y sus aponeurosis.

10

• La cara interna la pared abdominal esta tapizada
  por una lamina membranosa de grosor variable
  denominada fascia endoabdominal.
• La parte que delimita la cara profunda del
  musculo transverso del abdomen es la fascia
  transversalis, la cual es es relativamente firme.
  
• La que delimita la cavidad abdominal, el
  peritoneo parietal, es interna a la fascia
  transversalis y esta separada de esta por una
  cantidad variable de grasa extraperitoneal.

11
MUSCULOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

• Existen 5 musculos (en cada lado) en la pared
  anterolateral del abdomen, tres musculos planos y
  dos verticales
• Los tres musculos planos son el oblicuo externo,
  oblicuo interno y el transverso del abdomen.
• Los dos musculos verticales son el recto del
  abdomen y el piramidal.

12
Oblicuo Externo

• Es el mas grande y superficial de los tres
  musculos planos de la pared anterolateral. La
  porcion carnosa del musculo forma sobre todo la
  parte lateral de la pared abdominal.
• La mayoria de sus fibras musculares siguen una
  direccion inferomedial (en la misma direccion que
  siguen los dedos cuando las manos estan en los
  bolsillos)

13
Oblicuo Interno

• El musculo intermedio de las tres capas
  musculares del abdomen.
• Delgada lamina muscular que se extiende en
  direccion anteromedial.
• Sus fibras musculares discurren perpendiculares a
  las del oblicuo externo, siguiendo una direccion
  superior y medial (como los dedos cuando las
  manos se colocan sobre el pecho)

14
Musculo Transverso del Abdomen

• Musculo mas profundo de los tres planos del
  abdomen.
• Sus fibras siguen una direccion mas o menos
  transversal, excepto las inferiores que lo hacen
  en direccion paralela a las del oblicuo interno.
• Entre el oblicuo interno y el transverso del
  abdomen existe un plano neurovascular que
  contiene los nervios y arterias de la pared
  abdominal anterolateral.

15
Musculo Recto del Abdomen

• Musculo largo, ancho y acintado, el recto del
  abdomen es el principal musculo vertical de la
  pared anterior del abdomen.
• Los dos musculos rectos estan separados por la
  linea alba, se extienden unidos en direccion
  inferior.
• Es ancho y delgado en la parte superior y mas
  estrecho y grueso en la parte inferior
• La mayoria del recto del abdomen esta envuelto
  por la vaina de los rectos. En direccion
  transversal presenta fijaciones a la pared
  anterior de su vaina mediante tres o mas
  interserciones tendinosas. Cuando se contrae en
  peronas musculosas, los tramos del musculo entre
  las intersecciones tendinosas sobresalen hacia
  adelante.

16
Musculo Piramidal

• Pequeño triangulo muscular que esta ausente en
  aproximadamente el 20 de los individuos. Se
  situa en la superficie anterior del pubis y en el
  ligamento anterior del pubis.
• Finaliza en la linea alba, que esta especialmente
  engrosada para ellos.

17
Funciones y acciones de los musculos
anterolaterales del abdomen

• Constituyen un fuerte soporte expandible para la
  pared abdominal anterolateral.
• Protegen de lesiones a las viceras abdominales
• Comprimen el contenido abdominal para mantener o
  aumentar la presion intraabdominal y, de este
  modo, se oponen al diafragma.
• Mueven el tronco y ayudan a mantener la postura.

18
(No Transcript)
19
MUSCULO ORIGEN INSERCION INERVACION ACCION
RECTO DEL ABDOMEN Sinfisis del pubis y cresta del pubis. Apofisis xifoides y cartilagos costales 5-7 N. toracoabdominales Flexion del tronco y compresion de las viceras del abdomen estabiliza y controla la inclinacion de la pelvis.
TRANSVERSO DEL ABDOMEN Caras internas de los cartilagos costales 7-12, fascia toracolumbar, cresta iliaca, y tercio lateral del ligamento inguinal Linea alba junto con la aponeurosis del oblicuo interno, cresta del pubis y cresta pectinea mediante el tendon conjunto. N. toracoabdominales y primer nervio lumbar Comprime y sostiene las viceras del abdomen
OBLICUO INTERNO Fascia toracolumbar , dos tercios anteriores de la cresta iliaca y mitad lateral del ligamento inguinal. Bordes inferiores de las costillas 10-12, linea alba y cresta pectinea mediante el tendon conjunto N. toracoabdominales y primer nervio lumbar Comprime y sostiene las visceras del abdomen, flexion y rotacion del tronco.
OBLICUO EXTERNO Caras externas de las costillas 5-12 Linea alba y tuberculo del pubis y mitad anterior de la cresta iliaca Nervios toracoabdominales y nervio subcostal Actua junto con el oblicuo interno para movimientos de flexion
20
(No Transcript)
21
(No Transcript)
22
Inervacion de la pared anterolateral del abdomen

• La piel y los musculos de la pared anterolateral
  del abdomen estan inervadas principalmente por
  los siguientes nervios
• Nervios toracoabdominales
• Ramas cutaneas laterales (toracicas)
• Nervio subcostal
• Nervios iliohipogastrico e iliolingual

23
NERVIO DISTRIBUCION
TORACOABDOMINAL Musculos de la pared anterolateral del abdomen y la piel que los recubre
RAMOS CUTANEOS LATERALES Piel de los hipocondrios derecho e izquierdo
NERVIO SUBCOSTAL Musculos de la pared anterolateral del abdomen (incluso la mayoria de los haces inferiores del olbicuo externo) y la piel que los recubre, superior a la cresta iliaca e inferior al ombligo
NERVIO ILIOHIPOGASTRICO Piel que recubre la cresta iliaca, parte superior de la region ingual e hipogastrica musculos oblicuo interno y transverso del abdomen
NERVIO ILIOLINGUAL Piel de la region inguinal inferior, pubis, parte anterior del escroto o del labio mayor y parte adyacente medial del muslo partes inferiores del oblicuo interno y transverso del abdomen
24
VASOS DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

• Los vasos sanguineos principales (arterias y
  venas) de la pared abdominal anterolateral son
• Vasos epigastricos superiores y ramas de los
  vasos musculofrenicos desde los vasos toracicos
  internos
• Vasos epigastricos inferiores y circumflejos
  iliacos superficiales desde los vasos iliacos
  externos
• Vasos circumflejos iliacos superficiales y
  epigastricos superficiales desde la arteria
  femoral y la vena safena magna, respectivamente
• Vasos intercostales posteriores del 11avo espacio
  intercostal y ramas anteriores de los vasos
  subcostales

25

• La distribucion de los vasos abdominales
  profundos refleja la disposicion de los musculos.
  Los vasos de la pared abdominal anterolateral
  siguen un patron oblicuo, circunferencial,
  mientras que los vasos de la pared anterior
  central del abdomen tienen una orientacion mas
  vertical.
• La arteria epigastrica superior es una
  continuacion de la arteria toracica interna.
  Irriga la parte superior del recto del abdomen
• La arteria epigastrica inferior se origina de la
  arteria iliaca externa y se dirige hacia arriba
  en la fascia transversalis para entrar en la
  vaina de los rectos por debajo de la linea
  arqueada.

26
ARTERIA ORIGEN DISTRIBUCION
Musculofrenica Arteria toracica interna Partes superficial y profunda de la region de los hipocondrios, pared anterolateral del diafragma
Epigastrica superior Arteria toracico interna Musculo recto del abdomen partes superficial y profunda de la pared abdominal de las regiones epigastrica y umbilical superior
Arterias intercostales posteriores 10 a 11 Aorta Pared del abdomen superficial y profunda de las regiones laterales
Arteria subcostal Aorta Musculo recto del abdomen parte profunda de lapared abdominal de las regiones pubica y umbilical inferior
Epigastrica inferior Arteria iliaca externa Musculo iliaco y pared abdominal profunda de la region inguinal fosa iliaca
Circumfleja iliaca profunda Arteria iliaca externa Pared abdominal superficial de la region inguinal y zona adyacente de la parte anterior del muslo
Circumfleja iliaca superficial Arteria femoral Pared abdominal superficial de la region inguinal y zona adyacente de la parte anterior del muslo
Epigastrica superficial Arteria femoral Pared abdominal superficial de las regiones pubiana y umbilical inferior
27
CARA INTERNA DE LA PARED ANTEROLATERAL DEL ABDOMEN

• La cara interna de la pared abdominal
  anterolateral esta recubierta por la fascia
  transversal, una cantidad variable de grasa
  extraperitoneal, y por el peritoneo parietal. La
  porcion infraumbilical de esta cara presenta
  varios pliegues peritoneales, algunos de los
  cuales contienen restos de vasos sanguineos
  fetales. En total 5 pliegues peritoneales
  discurren hacia el ombligo.

28

• El pliegue umbilical medio se extiende desde el
  vertice de la vejiga hasta el ombligo y recubre
  el ligamento umbilical medio, el resto del uraco
  que unia el vertice de la vejiga fetal con el
  ombligo.
• Dos pliegues umbilicales mediales, laterales a
  anterior, cubren los ligamentos umbilicales
  mediales, formados por partes ocluidas de las
  arterias umbilicales.
• Dos pliegues umbilicales laterales, laterales a
  los pliegues umbilicales mediales, recubren los
  vasos epigastricos inferiores y, por lo tanto,
  sangran cuando son seccionados

29

• Las depresiones laterales a los pliegues
  umbilicales forman las fosas peritoneales, cada
  una de ellas es una zona potencial para la
  aparicion de hernias.
• Fosas supravesiculares entre el pliegue umbilical
  medio y medial
• Fosas inguinales mediales entre los pliegues
  umbilicales mediales y laterales
• Fosas inguinales laterales, laterales al pliegue
  umbilical lateral, son puntos potenciales para la
  aparicion del tipo mas comun de hernia.

30

• La parte supraumbilical de la cara interna de la
  pared abdominal anterior presenta una reflexion
  perotineal de orientacion sagital, el ligamento
  falciforme, que se extiende entre la pared
  abdominal anterosuperior y el higado. Incluye
  tambien al ligamento redondo del higado

31
PERITONEO Y CAVIDAD PERITONEAL

• El peritoneo es una membrana serosa transparente,
  continua brillante y suave. Limita la cavidad
  abdominopelvica y reviste las visceras contenidas
  en ella. Se compone de dos capas continuas el
  peritoneo parietal que tapiza la superficie
  interna de la pared abdominopelvica, y el
  peritoneo visceral que reviste las viceras como
  el estomago y los intestinos.
• El peritoneo parietal recibe la misma irrigacion
  vascular y linfatica e inervacion que la region
  de la pared que tapiza.

32

• El peritoneo visceral y los organos que recubre
  reciben los mismos vasos sanguineos y linfaticos
  y la misma inervacion visceral.
• Las relaciones de las visceras con el peritoneo
  permiten clasificarlas en organos
  intraperitoneales y organos extraperitoneales,
  retroperitonales y sub peritonales.

33
CAVIDAD PERITONEAL

• Esta dentro de la cavidad abdominal y se continua
  en su parte inferior con la cavidad pelviana. Es
  un espacio virtual, de grosor capilar, entre las
  capas parietal y visceral del peritoneo. No
  contiene organos pero si contiene una fina
  pelicula de liquido peritoneal.
• El liquido peritoneal lubrica las superficies
  peritoneales, que permite a las visceras
  deslizarse una sobre otra y facilitando los
  movimientos de la digestion. El liquido
  peritoneal contiene leucocitos y anticuerpos para
  resistira las infecciones
• En los hombres, la cavidad peritoneal esta
  completamente cerrada mientras que en las
  mujeres existe una via de comunicación hacia el
  exterior a traves de las trompas uterinas, la
  cavidad uterina y la vagina. Esta comunicaion
  constituye una via potencial para infeccion desde
  el exterior.

34
DIAFRAGMA

• Es un tabique musculotendinoso, con forma de
  doble cupula, que separa las cavidades toracica y
  abdominal. Su cara superior, convexa, mira hacia
  la cavidad toracica y su cara inferior, concava,
  hacia la cavidad abdominal. El diafragma es el
  principal musculo de la inspiracion.
• Desciende durante la inspiracion, aunque solo su
  parte central se mueve debido a que su periferia
  se inserta en la margen inferior de la caja
  toracica y las vertebras lumbares posteriores.
• El pericardio (que contiene el corazon) se apoya
  sobre la parte central del diafragma,
  deprimiendolo un poco.

35

• El diafragma se curva en su parte superior en dos
  cupulas, derecha e izquierda normalmente la
  cupula derecha es mas alta que la izquierda
  debido a la presencia del higado.
• Durante la espiracion, la cupula derecha alcanza
  la altura de la 5ta costilla y la izquiera
  asciende hasta el 5to espacio intercostal.
• El nivel de las cupulas del diafragma depende de
  la fase de la respiracion (inspiracion o
  espiracion), la postura (decubito o
  bipedescacion). El tamano y el grado de
  distencion de las visceras abdominales.

36

• La parte muscular del diafragma es periferica y
  tiene el tendon central.
• El tendon central no posee inserciones oseas y se
  halla dividido de forma incompleta en tres hojas,
  recordando su forma a un trebol.
• La parte muscular circundante del diafragma se
  divide en tres partes, definidas por sus
  inserciones perifericas

37

• Porcion esternal compuesta por dos finas hojas
  que se insertan en la cara posterior de la
  apofisis xifoides esta porcion no siempre esta
  presente
• Porcion costal consiste en extensas laminas
  musculares que se insertan en las caras internas
  de los seis cartilagos costales inferiores y sus
  correspondientes costillas a cada lado las
  porciones costales forman las cupulas derecha e
  izquierda
• Porcion lumbar originada en dos arcos
  aponeuroticos, los ligamentos arqueados medial y
  lateral, y en las tres vertebras lumbares
  superiores la porcion lumbar forma los pilares
  derecho e izquiero que ascienden hacia el tendon
  central

38
DIAFRAGMA

• Los pilares del diafragma son haces
  mulculotendinosas que se elevan desde las caras
  anteriores de los cuerpos de las tres vertebras
  lumbares superiores, el ligamento longitudinal
  anterior y los discos intervertebrales. El pilar
  derecho, de mayor tamano y longitud que el
  izquierdo, se origina en las tres o cuatro
  primeras vertebras lumbares, el pilar izquierdo
  en las dos o tres primeras.
• Los pilares derecho e izquiero y el fibroso
  ligamento arqueado medio que los une forman el
  hiato aortico.
• El diafragma tambien se inserta a cada lado en
  los ligamentos arqueados medial y lateral.

39
(No Transcript)
40
VASOS DEL DIAFRAGMA

• Cara superior arterias pericardicofrenicas y
  musculofrenicas (ramas de la aorta toracica
  interna) y las arterias frenicas superiores. Las
  venas que drenan la cara superior son las venas
  pericardicofrenicas y musculofrenica, que se
  vacian en las venas toracicas internas, y en el
  lado derecho, la vena frenica superior que drena
  a la VCI
• Cara inferior la vena frenica inferior derecha y
  la vena frenica inferior izquierda

41
INERVACION

• En su totalidad, la inervacion motora del
  diafragma procede de los nervios frenicos derecho
  e izquiero. Estos tambien proporcionan fibras
  sensitivas para la mayor parte del diafragma. Las
  partes perifericas del diafragma reciben su
  inervacion sensitiva de los nervios intercostales
  y los nervios subcostales.

42
ORIFICIOS DIAFRAGMATICOS

• Los orificios diafragmaticos (aperturas o hiatos)
  permiten el paso de estructuras (vasos, nervios y
  linfaticos) entre el torax y el abdomen. Existen
  tres grandes orificios para la VCI, el esofago y
  la aorta, y varios mas pequenos.

43

• Orificio de la cava una abertura en el tendon
  central para la VCI, tambien pasan ramos
  terminales del nervio frenico derecho y algunos
  vasos linfaticos. Se situa a la derecha del plano
  medio en la union del tendon derecho y la hoja
  media. Es la mas superior de las 3 aberturas. La
  VCI esta adherida al borde del orificio en
  consecuencia cuando se contrae el diafragma,
  durante la inspiracion, se amplia el orificio y
  de dilata la VCI. Estos cambios facilitan el
  flujo sanguineo.

44

• Hiato esofagico es un orificio ovalado para el
  esofago en el pilar derecho del diafragma a la
  altura de la vertebra T10. El hiato esofagico
  esta mas arriba y a la izquierda del hiato
  aortico.
• Hiato aortico es el orificio posterior al
  diafragma para la arteria aorta. Debido a que la
  aorta no perfora el diafragma los movimientos de
  este no afectan el flujo sanguineo . La aorta
  pasa entre los pilares del diafragma, posterior
  al ligamento arqueado medio. El hiato aortico
  tambien transmite el conducto toracico y las
  venas acigos y hemiacigos.

45

• Orificios menores del diafragma ademas de los
  tres principales, existe otro orifcio mas
  pequeño, el triangulo esternocostal, entre las
  inserciones esternal y costal del diafragma. Este
  transmite vasos linfaticos desde la cara
  diafragmatica del higado y los vasos epigastricos
  superiores.
• Existen dos pequenos orificios en cada pilar del
  diafragma, uno para el nervio esplacnico mayor y
  otro para el nervio esplacnico menor.

46
ACCIONES DEL DIAFRAGMA

• A medida que el diafragma desciende, empuja las
  visceras abdominales hacia abajo. Esto aumenta el
  volumen de la cavidad toracica y disminuye la
  presion intratoracica, produciendo la entrada de
  aire.
• Los movimientos diafragmaticos son importantes
  para la circulacion debido a que el aumento de la
  presion intrabdominal y disminucion de la
  intratoracica ayudan al retorno venosos hacia el
  corazon.

47
(No Transcript)
48
(No Transcript)
49
PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN

• La pared abdominal posterior se compone de
• Las cinco vertebras lumbares
• Los musculos de la pared abdominal posterior
• El diafragma, que contribuye a la parte superior
  de la pared posterior
• La fascia, incluida la fascia toracolumbar
• El plexo lumbar
• Grasa, nervios, vasos y ganglios linfaticos

50
FASCIA DE LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN

• La pared posterior del abdomen esta cubierta por
  una capa continua de fascia endoabdominal que se
  situa entre el peritoneo parietal y los musculos.
  La fascia que tapiza la pared posterior es
  continua con la fascia transversalis. Por
  costumbre, la fascia recibe el nombre de la
  estructura a la que recubre.
• Ej fascia del psoas, fascia del cuadrado lumbar

51
MUSCULOS DE LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN

• Los principales pares de musculos de la pared
  abdominal posterior son
• Psoas mayor (sigue direccion inferior y lateral)
• Iliaco (a lo largo de las paredes laterales de la
  parte inferior del psoas mayor)
• Cuadrado lumbar (adyacente a las apofisis
  costales de las vertebras lumbares y lateral a
  las partes superiores del psoas mayor)

52

• PSOAS MAYOR musculo largo, grueso y fusiforme
  que se localiza lateral a las vertebras lumbares.
  Pasa hacia abajo y hacia afuera, profundo al
  ligamento inguinal para alcanzar el trocanter
  menor del femur.
• ILIACO gran musculo triangular que se ubica a lo
  largo de la cara lateral de la parte inferior del
  psoas mayor. Se extiende por la articulacion
  sacroiliaca y se inserta en los dos tercios
  superiores de la fosa iliaca. Junto con el psoas,
  forma el musculo iliopspas (principal flexor del
  muslo) tambien es un estabilizador de la cadera.

53

• CUADRADO LUMBAR forma una gruesa lamina muscular
  en la pared posterior del abdomen. Se situa
  adyacente a las apofisis costales de las
  vertebras lumbares y se extiende en direccion
  inferior. Ramos del plexo lumbar discurren en
  direccion inferior sobre la cara anterior de este
  musculo.

54
(No Transcript)
55
NERVIOS DE LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN

• Los nervios de la pared posteror son componentes
  tanto del sistema nervioso somatico como el
  autonomo y se relacionan con la pared posterior
  del abdomen.
• Nervios subcostales
• Nervios espinales para la inervacion de la pared
  abdominal y los miembros inferiores, se
  establecen sinapsis entre las fibras
  presinapticas y postsinapticas en los troncos
  simpaticos.

56

• El plexo nervioso lumbar se forma por delante de
  las apofisis costales lumbares, en el espesor de
  la insercion proximal del psoas mayor. Sus ramas
  son
• Nervio femoral
• Nervio obturador
• Tronco lumbrosacro
• Nervios ilioingual e iliohipogastrico inerva los
  musculos del abdomen y la piel de las regiones
  inguinal y pubiana
• Nervio genitofemoral profundo a la fascia del
  psoas
• Nervio cutaneo femoral lateral del muslo
• Nervio obturador accesorio

57
VASOS SANGUINEOS DE LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN

• En la irrigacion del abdomen se ven incluidos la
  aorta abdominal, la vena cava inferior y el plexo
  nervioso parietal aortico, discurre en la linea
  media de la pared posterior del abdomen.
• Aorta abdominal si inicia en el hiato aortico
  del diafragma, la mayor parte de las arterias que
  irrigan la pared posterior del abdomen proceden
  de la aorta abdominal.

58

• La arteria iliaca externa sigue el musculo
  iliopsas, esta origina las arterias epigastrica
  inferior y circumfleja iliaca profunda que
  irrigan la pared anterolateral del abdomen.
• Las ramas parietales pares de la aorta irrigan el
  diafragma y la pared posterior del abdomen.

59
VENAS DE LA PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN

• Las venas de la pared abdominal posterior son
  tributarias de la VCI, salvo en el caso de las
  venas gonadales, que desembocan en la vena renal
  izquierda en lugar de la VCI.
• La VCI recoge sangre probablemente oxigenada de
  los miembros inferiores y sangre no portal del
  abdomen y pelvis. La mayor parte de la sangre del
  tracto digestivo se recoge por el sistema portal
  y pasa a traves de las venas hepaticas hacia la
  VCI.

60

• Las tributarias de la VCI son las venas
  correspondientes a las ramas viscerales pares y
  ramas parietales de la aorta abdominal.
• Las ramas que se corresponden con las ramas
  viscerales pares de la aorta abdominal, incluyen
  la vena suprarrenal derecha, las venas renales
  derecha e izquierda, y la vena gonadal derecha
  (ovarica o testicular). Las venas suprarrenal y
  gonadal izquierdas drenan indirectamente a la VCI
  debido a que son tributarias de la vena renal
  izquierda.
• Las ramas parietales pares de la VCI incluyen las
  venas frenicas superiores la 3a-4a venas lumbares
  y las venas iliacas comunes.

61
MUCHAS GRACIAS!