Modelo de intervenci

1
Modelo de intervención en crisis

• Prof. Ketty Cazorla

2
Autores de referencia

• Mathilde du Ranquet
• Malcolm Payne

3
Según Payne la intervención en crisis se define
como

• Una acción clásica que consiste en interrumpir
  una serie de acontecimientos que provocan
  anomalías en el funcionamiento normal de las
  personas.

4
La crisis es definida por Du Ranquet como

• Estado de conmoción, de parálisis en una persona
  que sufre o ha sufrido un gran shock. Sobreviene
  cuando el estrés actúa sobre un sistema y
  requiere un cambio que se sitúa fuera del
  repertorio habitual de respuestas. La persona o
  la familia se encuentra ante un obstáculo que no
  pueden superar por sus propios medios".

5
Concepto de Intervención en crisis ( Slaikeu
1988 )

• Método de ayuda dirigido a auxiliar a una persona
  y/o familia o grupo
• para que puedan enfrentar un suceso traumático de
  modo que
• la probabilidad de efectos negativos (daño físico
  y psicológico, estigmas emocionales) se aminore
• y se incremente la probabilidad de crecimiento
  (nuevas habilidades, opciones y perspectiva de
  vida).

6
Principios de la intervención en crisis.

• Oportunidad
• Modo inmediato y de fácil acceso.
• Metas
• Recuperar un nivel de funcionamiento equilibrado
• Valoración
• Identificar y valorar factores protectores.

7
Duración de la Crisis

• Du Ranquet, se habla de un periodo real de la
  crisis de una a seis semanas.

• Payne dice que las crisis se resuelven en seis u
  ocho semanas.

8
Las fases de la Crisis de Du Ranquet

• En la fase de alarma "la tensión se eleva, los
  sentimientos de inquietud y de incapacidad suben
  como una flecha () sentimiento general de
  impotencia. Puede haber un estado de confusión
  cognitiva, () puede resultar una cierta
  inadaptación y una falta de eficacia".

9
Las fases de la Crisis de Du Ranquet

• En la fase de resistencia, "el organismo moviliza
  su energía para encontrar soluciones de urgencia
  es la fase intermedia que puede llevar al final
  de la crisis de tres maneras diferentes
• Resolviendo el problema.
• Conciliar la satisfacción de las necesidades y
  las posibilidades de la realidad.
• Abandonar los objetivos que se pretendía
  alcanzar.

10
Fases de la Crisis de Du Ranquet

• Si el problema no recibe ninguna de las tres
  soluciones se entra en la fase de inadaptación.
• El estrés ha sobrepasado las reservas del
  organismo, la suma de recursos y energías
  vitales, hay agotamiento.

11
Mathilde du Ranquet establece pasos a seguir

• Fase Inicial
• Crear una relación.
• Centrarse en la situación.
• Percibir la realidad.
• Organizar la acción.

12

• Fase Intermedia
• Apoyarse en las capacidades del cliente y
  estimularlas.
• Ayudar al cliente a tener una percepción realista
  de la realidad.
• Utilizar el apoyo del entorno.

13

• Fase de la Intervención.
• Primer paso creación de una relación de
  confianza.
• "el cliente necesita recobrar la esperanza en la
  posibilidad de mejorar su situación y en su
  capacidad de llevar a cabo las tareas para
  necesarias para ello () El factor estimulación,
  u optimismo terapéutico, tiene un impacto directo
  sobre el proceso y el resultado del tratamiento"
  .

14

• Fase de la Intervención.
• Segundo paso centrarse en la situación.
• "Una vez que la tensión emocional ha disminuido,
  el trabajador social se concentra con el cliente
  en lo que el problema plantea aquí y ahora".
• El tercer paso la persona vea su situación de
  la forma más realista posible.
• "hacer participe a su cliente de las hipótesis
  que él formula respecto a la crisis y sus
  componentes y esto en un lenguaje accesible.".
• En el último paso empezar a pensar soluciones
  para cada problema. Establecer límites en el
  tiempo.

15

• Fase Intermedia
• Primer paso
• "el trabajador social ayuda al cliente a
  encontrar las conductas que ha sabido utilizar en
  el pasado y que, retomadas o modeladas, podrán
  responder a la situación actual () utilizará
  técnicas con fuerte componente pedagógico
  dirección por anticipación, repetición o juego de
  rol con vistas a una acción proyectada,
  aprendizaje de nuevas técnicas sociales y
  relacionales, entrenamiento para prever y
  anticipar etc".
• En el tercer paso
• El punto fuerte de la red de ayuda mutua es que
  permite observar cómo otro ha hecho frente al
  problema e identificarse con una persona que
  proporciona, con un modelo de rol, la esperanza y
  la información necesarias

16

• En la última fase
• "La intervención en situación de crisis confía
  en el poder de recuperación natural de la
  persona.

17
Elementos de teoría de estrés familiar
A
EVENTO ESTRESOR
X
B
C
DEFINICIÓN FAMILIAR DEL EVENTO
CRISIS
RECURSOS FAMILIARES
18
CONCEPTO DE ESTRÉS FAMILIAR (McCubbin y Patterson
1983)
Desbalance
Capacidad funcionamiento familiar
demandas
percibido
real

• Demandas multidimensionales de ajuste o
  adaptación

19
Crisis normativa
estrés
Crisis no normativa
20
Fuentes de estrés familiar

• Estresores previos no resueltos
• Ejemplo duelo patologizado
• Roles que no satisfacen expectativas propias o de
  otros.
• Ejemplo mujer que estudia y es madre
• Ajustes y adaptaciones familiares
• Ejemplo primer hijo

21
Diferencias
Distres Estrés subjetivamente Definidido como
displacentero
Estrés
22
Estrategias de enfrentar estrés familiar

• Reducir intensidad de demanda
• Ej. Madre baja carga laboral para crianza
• Adquirir capacidades que no se tenían
• Ej. Capacitarse en cuidado de postrados
• Enfrentar y manejar tensiones
• Ej, humor, expresión afectiva.
• Mantener recursos de la red
• Ej. Participación comunitaria
• Cambiar significado de situación
• Ej, reconocer resiliencia, concretar expectativa

23
Fases de intervención en crisis

• 1. Contacto psicológico
• empatía
• invitar a la persona a hablar
• escuchar
• Validar sentimientos y hechos
• Inapropiado
• Contar su propia historia
• Ignorar hechos o sentimientos
• Juzgar o tomar partido

24
Fases de intervención en crisis

• 2. Analizar las dimensiones del problema
• Pasado acontecimientos que condujeron al estado
  de crisis.
• Presente "quién, qué, dónde, cuándo, cómo" se
  requiere saber quién está implicado, qué pasó,
  cuándo, etc.
• Futuro cuáles son las eventuales dificultades
  para la persona y su familia.
• Inapropiado
• Atenerse a preguntas de sí/no
• Permitir abstracciones continuas
• Ignorar signos de peligro

25
Fases de intervención en crisis

• 3. Sondear las posibles soluciones
• Identificación de un rango de soluciones
  alternativas.
• Analizar los obstáculos para la ejecución de un
  plan en particular.
• Inapropiado
• - Permitir la visión de túnel.
• - Dejar obstáculos inexplorados.

26
Fases de intervención en crisis

• 4. Asistir en la ejecución de pasos concretos
• Ayudar a ejecutar alguna acción concreta,
• Facilitar el mejor paso próximo.
• Inapropiado
• - Intentar resolver todo ahora.
• -Hacer decisiones obligatorias a largo
  plazo.

27
Fases de intervención en crisis

• 5. Seguimiento para verificar el progreso.
• Implica extraer información para el seguimiento.
  
• Completar el circuito de retroalimentación al
  determinar si se lograron o no las metas
  propuestas.
• Inapropiado
• - Dejar detalles sin resolver.
• - Dejar la evaluación a otra persona sin
  
• asegurarse que su intervención
  concluyó.