Antiparkinsonianos

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Antiparkinsonianos
Orfenidina Y Carbidopa

• Rubi Ramos P

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Antiparkinsonianos

• Parkinson
• Es un transtorno neurológico que comprende una
  destrucción de las neuronas dopaminérgicas, las
  cuales se extienden desde la sustancia negra
  hasta el cuerpo estriado, participando allí en el
  control de los procesos motores extrapiramidales
  inhibiendo la actividad de las neuronas
  colinergicas.
• La enfermedad se debe a una falta de dopamina,
  con un exceso relativo de acetil colina. Los
  síntomas son
• Rigidez muscular
• Acinesia
• Falta de movimiento
• Temblores.

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Fisiopatología
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Antiparkinsonianianos

• Tratamiento
• La terapéutica antiparkinsoniana está basada en
  la obtención del alivio sintomático a través de
  la reposición exógena de la dopamina faltante
• Administración de su precursor natural la
  levodopa
• Drogas que remedan los efectos fisiológicos de la
  dopamina como los agonistas dopaminérgicos, así
  como fármacos que directa o indirectamente
  potencian las acciones de la dopamina.

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CARBIDOPA
ANTIPARKINSONIANO
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CARBIDOPAmecanismo de acción

• Precursor inmediato de la dopamina,
  neurotransmisor escencial del SNC.

• Sus efectos se deben a su descarboxilación para
  poder así estimular los receptores D1 y D2 de los
  ganglios basales y restaurar la actividad
  colinérgica y dopaminérgica alteradas en el
  parkinsonismo

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CARBIDOPAmecanismo de acción

• La carbidopa inhibe la descarboxilación de la
  levodopa para lograr una mayor concentración
  plasmática y prolongar la vida media.

• En consecuencia una proporción más elevada de la
  levodopa atraviesa la barrera hematoencefálica,
  se convierte en dopamina y llega a su sitio de
  acción , los receptores dopaminérgicos de los
  núcleos basales del SNC

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CARBIDOPAcinética

• Se absorbe moderadamente después de
  administración oral
• Se metaboliza en hígado
• Se elimina por orina
• El 95 se absorbe en el intestino y el 1
  atraviesa el SNC.

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CARBIDOPA Indicaciones

• Enfermedad de Parkinson.

• Parkinsonismo posencefálico y aterosclerótico.

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CarbidopaContraindicaciones

• Hipersensibilidad a Levodopa.
• Enfermedades cardiacas y mentales graves.
• Glaucoma de ángulo cerrado.
• Úlcera péptica.
• Melanoma maligno.
• Transtornos convulsivos.
• Embarazo y lactancia.

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CarbidopaInteracciones

• Altera control de glucosa en diabeticos.
• Disminuye efectos de
• Reserpina
• Fenotiazinas
• Butilofenonas
• Benzodiacepinas
• Inhibidores de la MAO
• Aumenta efectos de diversos adrenérgicos
• Los anticolinérgicos aumentan su eficacia
  terapéutica

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CarbidopaReacciones Adversas

• Nausea y Vómito.
• Estreñimiento.
• Ansiedad
• Euforia
• Confusión
• Depresión mental.
• Hipotensión ortostática.

• Priapismo.
• Disinecias.
• Anorexia.
• Diarrea.
• Anemia hemolítica.
• HTA
• Oscurecimiento de la orina.

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CarbidopaVía Administración y Dosis.

• Adultos
• Madia tableta (12.5mg de carbidopa y 125mg de
  levodopa) una o dos veces al día.
• Se aumenta cada 2 o 3 días según la necesided y
  la tolerancia.

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CarbidopaPresentaciones

• Recovel tabletas c/u contiene 250mg de levodopa
  y 25mg de carbidopa. Envase con 100 tabletas.
• Sinemet tabletas c/u contiene 250mg de levodopa
  y 25mg de carbidopa. Envase con 100 tabletas y/o
  50.

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Orfenidina

• Anticolinergico y antiparkinsoniano

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Orfenidina mecacnismo de acción

• Relaja el musculo esquelético por acción sobre el
  sistema nervioso central, donde produce cierto
  grado de depresión e inhibe los refeljos
  polisinápticos. Tiene propiedades
  anticolinérgicas y analgésicas .

• Por su efecto anticolinergico se emplea en el
  tratamiento de la enfermedad de Parkinson donde
  disminuye la rigidez y hace que aumente la fuerza
  muscular.

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Orfenidina Cinética

• Se absorbe rapidamente sobre la mucosa
  gastrointestinal y alcanza concentraciones
  plasmáticas máximas a las 2 hrs que persisten por
  4 a 6 hrs.
• Se metaboliza en el higado 90 y tres de sus
  metabolitos más importantes se excretan por la
  orina.
• Su vida media es de 14 hrs.

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Orfenidina Indicaciones

• Alivio del dolor asociado a espasmo del músculo
  esquelético.

• Terapia adjunta en el parkinsonismo.

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Orfenidina Reacciones adversas

• Resequedad de boca
• Visión borrosa.
• Taquicardia.
• Retención o urgencia urinaria.
• Midriasis
• Aumento TIO
• Estreñimiento.
• Debilidad.

• Cefalea.
• Nausea y Vómito.
• Erupción cutánea.
• Exitación.
• Irritabilidad.
• Dificultad para dormir.
• Temblor.
• Anemia aplásica.

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Orfenidina Contraindicaciones

• Hipersensibilidad
• Glaucoma de ángulo abierto.
• Miastenia grave.
• Obstrucción pilórica o duodenal.
• Úlcera peptica.
• Hipertrofia prostática.
• Disfunsión hepática o renal
• Obstrucción del cuello de la vejiga.
• Embarazo y lactancia.

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Orfenadina Interacciones

• Aumenta efectos
• Alcohol.
• Anestésicos generales
• Hipnóticos
• Tranquilizantes
• Narcóticos
• Antidepresivos
• Depresores del sistema nervioso central.
• Levodopa.
• Reserpina.
• Neurolépticos.

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OrfenadinaVía de Administración y Dosis

• Adultos
• 60 mg y si es nescesario repetir cada
• 12 hrs.
• Intramuscular su efecto se presenta de 1 a 5
  minutos y persiste de 1 a 2 hrs.