V I T A M I N A S

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V I T A M I N A S
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CONCEPTO

• Las VITAMINAS son compuestos orgánicos que no
  producen energía, son esenciales para el
  metabolismo humano normal y deben ser ingeridas
  en pequeñas cantidades con la dieta.

Difieren
Oligoelementos se requieren en pequeñas
cantidades pero son inorgánicos Aminoácidos
son compuestos orgánicos, se
requieren en grandes cantidades
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CLASIFICACION
VITAMINAS LIPOSOLUBLES Vitamina A
Vitamina D
Vitamina E
Vitamina
k VITAMINAS HIDROSOLUBLES Compl. Vitamínico B
Vit. B1 (tiamina)

Vit. B2
Vit. B 2(riboflavina) Vit. B 3 (Ac.
Nicotínico) Vit. B6
(Piridoxina) Vit. B12
(Cobalamina) Ac. Pantotenico
Biotina Ac. Folico
Vitamina C
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• Las vitaminas mantienen el crecimiento y el
  funcionamiento normal del organismo
• La mayoría de las vitaminas hidrosolubles actúan
  como coenzimas de enzimas especificas
• Algunas vitaminas actúan como antioxidantes y
  otras como hormonas
• Existen RDR de vitaminas según edad y sexo, para
  mantener los depósitos al máximo sin causar
  toxicidad
• Existen interacciones de vitaminas con ciertos
  fármacos y alimentos
• Pueden ser utilizadas como suplemento dietético

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(No Transcript)
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VITAMINAS HIDROSOLUBLES

• Grupo del complejo de Vitaminas B
• Vitamina B1 o Tiamina
• Compuesto orgánico de pirimidina, incoloro
• Fuente capa externa de cereales (arroz),
  germen de trigo, legumbres, nueces,
  verduras verdes, levadura, huevo, carne.
• Función y acción fisiológica
• 1- Actúa como coenzimas en el metabolismo de H
  de C
• 2- Actúa como coenzima en reacciones
  transetolasas que usan pentosas del ciclo
  hexosa monofosfato
• 3- Tiene cierta participación en la transmisión
  neuromuscular

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(No Transcript)
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• Deficiencia
• Beriberi Seco
• polineuritis con entumecimiento, hormigueo,
  hiperestesia, debilidad y atrofia muscular
  (muñeca caída y pie péndulo), alteraciones
  mentales, bradipsiquia, trastornos mnesicos,
  anorexia y estreñimiento.
• Beriberi Húmedo
• SCV palpitaciones, disnea, insuficiencia
  cardiaca, aumento del vol. Min. Y alteraciones
  ECG, anasarca.
• Encefalopatía de Wernike
• mareos, insomnio, trastornos del equilibrio,
  confusión mental, alucinaciones, delirio, coma y
  muerte.
• Manifestaciones bucales
• - Boca urente y quemante
• - Glositis

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BERIBERI HUMEDO
BERIBERI SECO
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• Causas mal nutrición, mala absorción, problemas
  digestivos, embarazo, trabajo físico excesivo,
  alcohólicos crónicos.
• Usos Terapéuticos
• 1. Profilaxis en lactantes, embarazadas,
  diarreas crónicas, hiperhemesis grávida,
  alimentación parenteral (2 10 mg/dia)
• 2. Trastornos neurológicos y cardiovasculares,
  anorexia crónica, estreñimiento pertinaz
• 3. Tratamiento del BeriBeri (100 mg/dia)
• RDR 1 2 mg/día
• No produce toxicidad

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• Vitamina B2 o Riboflavina
• - Compuesto org. amarillo, soluble en agua,
  inestable a la luz y termoestable
• - Se absorbe por transporte activo y es
  fosforilada en intestino y otros tejidos (FMN)
• - Se almacena en dosis no significativa
• - Se excreta por riñón

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• Fuente leche, huevo, verduras de hojas verdes
• Función y acción fisiológica
• 1- Actúa como coenzima (FMN y FAD) en
  reacciones redox
• 2- Participa del metabolismo de aa.

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• Deficiencia
• - Síndrome oro-oculo-genital
• boca estomatitis angular, queilosis, ulceras,
  lengua magenta con glosodinea
• amelo y dentinogenesis imperfecta
• OJOS aumento de la vascularizacion de la
  cornea, fotofovia y disminución visual
• PIEL dermatitis seborreica
• - Alopecia, anemia y neuropatías.

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• Causas mal nutrición, mal absorción,
  interacciones medicamentosas (antidepresivos
  triciclicos y quininas)
• Usos Terapéuticos
• 1. Estados carenciales o arriboflavinosis (5- 20
  mg/día)
• RDR 2-5 mg/día

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• Vitamina B3 o Niacina
• - Compuesto de pirimidina
• - Absorción gastrointestinal completa
• -se metaboliza en cantidades fisiológicas y
  en altas dosis se excreta por riñón
• - Se almacena moderadamente en hígado
• Fuente hígado, pescado, carne, cáscara de
  algunos cereales, nueces, legumbres,
  triptofano ( pro vit.)

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• Funcion y accion fisiologica
• 1- Actúa como coenzima (NAD y NADP) en
  reacciones redox
• 2- Participa en Ciclo de Krebs y en la
  glucólisis
• 3- Participa en el metabolismo de grasas y
  proteínas
• 4- Ac. Nicotinico vasodilatador potente

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• Deficiencia
• - PELAGRA ( enf. De las 3 D)
• Piel dermatitis bilateral y simétrica,
  escamas, piel rugosa áspera y seca,
  hiperpigmentacion
• Ap. Digestivo diarrea fetida y abundante
• SNC demencia con alucinaciones, insomnio,
  trastornos mnesicos, motor y sensitivo.
• - Anemia e hipoprotoinemia
• Manifestaciones bucales
• - Glosodinea y estomatitis

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(No Transcript)
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• Causas mal nutrición, mal absorción y
  alcohólicos crónicos
• Usos Terapéuticos
• 1. Profilaxis y tratamiento de pelagra
  (Nicotinamida 150-300 mg/día)
• 2. Enfermedad de Hartnup
• 3. Vasculopatia periféricas
• 4. Hipolipemiante
• Efectos Adversos
• - Ac. Nicotínico enrojecimiento y vaso
  dilatación molesta
• RDR 20 mg/día

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• Vitamina B6 o Piridoxina
• Piridoxina
• Complejo formado por tres sust. Piridoxamina
• Piridoxal
• Se absorbe en intestino
• Se oxida y se excreta como ac. Piridoxico
• Fuente hígado, carne, pascado, huevo, semilla
  de soja, verduras, granos, cereales integrales
• Función y acción fisiológica
• 1- En síntesis y metabolismo de aa (coenzima)
• 2- Formación 5-HT dopamina, histamina, GABA
• 3- Actúa en el metabolismo de las grasas

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• Deficiencia
• - No presenta cuadros de importancia
• - Dermatitis seborreica, retardo del
  crecimiento, confusión mental, menor umbral
  convulsivo, neuritis periférica y anemias
• Manifestaciones bucales
• - Glositis
• - Estomatitis
• Causas
• - mal nutrición, mala absorción, alcohólicos
  crónicos
• - Interacciones medicamentosas
• Isoniazida deficiencia de piridoxina
• Cicloserina y penicilamina dificulta la
  utilización
• Anula efecto de antiparkinsonianos

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• Usos Terapeuticos
• 1. Profilaxis en alcohólicos y deficiencias de
  otras vitaminas
• (2-5 mg/ día)
• 2. Prevención y tratamiento de alteraciones
  neurológicas
• 3. Anemias y sintesis defectuosa de Hem o Hemo
• 4. Hemosistinuria
• RDR 2 mg
• Puede provocar toxicidad a largo plazo
  neuritis perisferica

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• Vitamina B12 o Cobalamina
• - Es un compuesto complejo de cristales rojo,
  termoestable e hidrolizables
• - Formas Activas cianocobalamina e
  hidroxicobalamina
• - Se absorbe en ileon distal mediado por
  receptor.
• Factor intrinseco
• - Se transporta unido a transcobalamina II
• - Se almacena en higado
• - Se excreta por bilis, orina y heses
• Fuentes carne, higado, prod. lacteos

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Estructura química de la Vitamina B 12
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• Vitamina C o Ac. Ascorbico
• - Ac. Orgánico de 6 C estructuralmente similar
  a la glucosa,
• - Dos formas activas Ac. L-ascorbico y ac.
  Dehidroascorbico
• - Se absorbe casi por completo en el ileon
  (transporte dep. de Na)
• - Amplia distribución extra e intracelular
• - Se almacena en todos los tejidos
• - Es parcialmente oxidado a metabolitos activos
  (ac. deshidroascórbico) e inactivos ( ac.
  oxalico)
• - Se excreta por riñón ( sal oxalato)

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Fuente jugo de frutas, grasellas negras,
tomate, papa, repollo
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Función y acción fisiológica 1- Mantener
integridad del tejido conectivo 2- Formación
de colágena 3- Síntesis de aminas biogenas
(adrenalina y noradrenalina) 4- Conversión de
ac. Fólico a folinico
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• Deficiencia
• defectos del tejido conectivo
• Escorbuto fragilidad capilar y osea
• sindome hemorrágico petequias y equimosis
• hemorragias en gral.
• hematuria
• derrame cerebral
• malestar gral.
• cansancio, disnea
• debilidad muscular
• anemia
• Manifestaciones Bucales
• - Encías eritematosas y hemorrágicas
• - Aumento del ligamento periodontal
• - Descalcificación y desmineralización
• - Dientes deformados y mov. dentaria

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(No Transcript)
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• Causas
• - Aumento del requerimiento o ingesta deficiente
• Usos Terapéuticos
• 1. Prevención de deficiencia en pacientes de
  riego y lactancia (50- 100 mg/día)
• 2. Tratamiento del escorbuto (100 1 000
  mg/dia)
• 3. Postoperatorio ( 500 mg /día)
• 4. Infecciones urinarias (1 g 3 o 4 veces al
  día)
• 5. Disminución de síntomas del resfrío común
  (2-6 g)
• RDR 60 mg/día
• Toxicidad en megadosis riesgo de cálculos
  renales
• escorbuto de rebote

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• VITAMINA A
• - Formada por un numero variable de retinoides y
  carotenoides.
• Se absorbe casi por completo en intestino, por
  transporte mediado por un transportador.
• Se almacena en los hepatocitos.
• Circula unida a globulina plasmática (RTP)
  tej. diana
• Célula diana, se una CRFP
• En hígado, se conjuga con ac. Glucoronico.
• Excreta por bilis
• B- caroteno 30 es absorbido
• FUENTE aceite de hígado de pescado, huevo,
  leche, verduras verdes y amarillas ( zanahoria,
  nabo, zapallo)

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(No Transcript)
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• Función y acción fisiológica
• 1- Ciclo visual mecanismo fotorreceptor de la
  retina
• 2- Integridad de los epitelios diferenciacion
  epitelial
• 3- Reproduccion mantiene espermatogenesis y
  desarrollo fetal.
• 4- Inmunidad correcta respuesta de anticuerpos
• proliferación normal de L y función LK
• 5- Papel en la carcinogenesis previene y
  revierte la transformación de cel. premalignas
  en malignas

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(No Transcript)
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• Deficiencia
• - Ceguera nocturna o nictalopia
• - Queratomalasia
• - Xeroftalmia o xerostosis
• - Manchas de Bitot
• - Frinodermia o Enf. de Darier
• - Atrofia de glándulas sudoríparas
• - Queratinizacion del epitelio bronco pulmonar
• - Mayor susceptibilidad a infecciones
• - Tendencia a litiasis urinaria
• - Esterilidad, aborto
• - Malformaciones fetales
• Manifestaciones Bucales
• - Xerostomia
• - Alteración de la percepción gustativa
• - Hipoplasia ( calsificacion despareja)

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Xeroftalmia Mancha de Bitot
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• Causas
• - Bajo aporte nutricional
• - Malabsocion grasa por diferentes enf.
• - Alcoholismo crónico
• Toxicidad o Hipervitaminosis
• - Nauseas, vómitos
• - Prurito, eritemas
• - Dermatitis, exfoliacion
• - Alopecia
• - Dolores osteoarticulares
• -Teratogenias
• - Pigmentación de piel y mucosas
• - Fisura labial

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• Usos terapéuticos
• 1. Profilaxis y tratamiento de la deficiencia
• RDR 5 000 UI
• Dosis terapeutica 50 000 100 000

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• Vitamina D
• - Derivado de esteroles
• - Se la considera una hormona
• a) sintetiza en la piel
• b) transportada en la sangre, activada y
  actua en receptores especificos en tej.
  Diana
• c) se regula por retroalimentacion
• - Se absorbe en el intestino en presencia de
  sales biliares
• - Se transporta y almacena en higado
• unida a prot. Trasportadora de Vit D
• - Se almacena en tej. grasos
• - Se excreta por bilis

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Fuente dieta animal y vegetal y a partir de 7-
dehidro- colesterol ( intestino y piel)
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• Deficiencia
• - Raquitismo
• sudoración de cabeza y cuello
• craneotabet
• retardo del crecimiento
• cifosis y lordosis
• rosario raquítico
• - Osteomalacia
• aumento irregular del espesor de
  corteza trabeculas óseas
• debilidad muscular
• tetania
• dolores óseos

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Lordosis y Sofosis
Rosario raquítico
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• Manifestaciones Bucales
• - Hipoplasia del esmalte
• - Ameloblastos atrofiados
• - Dentina hipocalcificada
• - Fractura de piezas dentarias
• - Erupción diferida y defectuosa
• - retraso del desarrollo mandibular
• Causas
• - Falta de exposición solar
• - Insuficiencia renal
• - Malabsocion grasa
• - Alcoholismo crónico
• - Hipoparatiroidismo

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(No Transcript)
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• Toxicidad
• - Hipercalcemia
• - Debilidad y cansancio
• - Vómitos, diarrea
• - Letargo
• - Albuminuria
• - Depósitos ectopicos de Ca
• - Hipertensión
• - Litiasis renal
• - Retardo en el crecimiento

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• Usos terapéuticos
• 1. Profilaxis y tratamiento de raquitismo y
  osteomalacia
• 2. Raquitismo metabólico
• 3. Osteoporosis senil o posmenopáusica
• RDR 400 UI
• Dosis terapéutica 3 000 4 000

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(No Transcript)
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• VITAMINA K
• - Derivado de quinona
• K1 fitonadiona dieta
• K2 menaquinona bacterias colonicas
• - Forma liposoluble
• se absorbe en intestino con sales biliares
• - Forma Hidrosoluble
• directamente a sangre por vena porta
• - Se deposita transitoriamente en higado
• - Sufre glucorilacion
• - Se excreta por bilis y orina

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• Función y acción fisiológica
• - Actúa como cofactor en un estadio tardío de la
  síntesis hepática de proteínas de la coagulación
  ( protrombina, factor VII, IX y X)
• Deficiencia
• - Tendencia a hemorrágica
• - hematuria, equimosis, epistaxis y
  hematemesis

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• Causas
• - Hepatopatias
• - Malabsocion grasa
• - Antibiótico terapia prolongada y
  antioconvulsivantes
• - Recién nacido
• Usos terapéuticos
• 1. Profilaxis y tratamiento de las hemorragias
  por disminución de factores de la coagulación
• 2. Recién nacidos ( 1 mg IM )
• 3. Revertir efectos de anticoagulantes

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• VITAMINA E
• - Alfa- tocoferol es el mas abundante y potente
• - Se absorbe en intestino
• - Circula asociado a una B- lipoproteína
• - Se almacena en diferentes tejidos
• - Se excreta lentamente en bilis y orina
• Fuente aceite de germen de trigo, cereales,
  nueces,
• espinaca, yema de huevo, margarinas

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• Función y acción fisiológica
• 1- Antioxidante
• Deficiencia
• - Niños prematuros
• - No existe un síndrome definido
• - Enf. Neuromuscular de la infancia
• - Enf. Hepatobiliar
• - Anemia hemolitica

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• Usos Terapéuticos
• 1. Profilaxis de enf. hepatobiliar
• 2. Como antioxidante
• esterilidad
• enf. dermatológicas
• prevención del cáncer
• cardiopatía isquemica
• RDR 30 UI