IPERTROFIA PROSTATICA E ANDROPAUSA

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• IPERTROFIA PROSTATICA E ANDROPAUSA
• DR. FRANCESCO MASTROENI
• DIRIGENTE MEDICO I LIVELLO UNITA OPERATIVA DI
  UROLOGIA AZIENDA OSPEDALIERA PAPARDO-MESSINA

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• IPERTROFIA PROSTATICAaumento volumetrico della
  prostata
• MITTO IPOVALIDO
• MINZIONI FREQUENTI
• NICTURIA (MINZIONI NOTTURNE 2-3 VOLTE)
• BRUCIORI MINZIONALI
• EMATURIA (allarme)

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• IPERTROFIA PROSTATICAaumento volumetrico della
  prostata
• I DISTURBI NON SONO CORRELATI ALLE DIMENSIONI
  DELLA PROSTATA
• PROSTATA PICCOLA SINTOMI IMPORTANTI
• PROSTATA VOLUMINOSA X 4 NESSUN SINTOMO

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• IPERTROFIA PROSTATICAaumento volumetrico della
  prostata
• 50 anni
• PSA sierico
• ESPLORAZIONE RETTALE (ER)
• ECOGRAFIA PROSTATICA se necessario verrà eseguita
  una valutazione ecografica TRANSRETTALE (TRUS)

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SCREENING
PSA ELEVATO superiore a 4ng/ml
ER DUBBIA O POSITIVA
ECOGRAFIA PROSTATICA TRANSRETTALE
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• IPB E DISFUNZIONE ERETTILE
• TRANSPERINEALE
• TRANSRETTALE DIGITO GUIDATA
• TRANSRETTALE ECOGUIDATA (gold standard)

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• IPB
• ANDROPAUSA
• DISFUNZIONE ERETTILE

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DISFUNZIONE ERETTILE

• LA DISFUNZIONE ERETTILE HA SOSTITUITO IL TERMINE
  IMPOTENZA
• INCAPACITA A OTTENERE E MANTENERE UNEREZIONE
  SODDISFACENTE PER LATTIVITA SESSUALE

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FASI DELLEREZIONE

• FASE 0 è lo stato di flaccidità
• FASE 1 è la fase di riempimento
• FASE 2 è la fase della tumescenza
• FASE 3 è la fase di piena erezione
• FASE 4 è la fase dellerezione rigida
• FASE 5 è la fase della tumescenza

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FATTORI DI RISCHIO

• DIABETE
• MALATTIE CARDIOVASCOLARI
• LESIONI MIDOLLO SPINALE
• DEPRESSIONE (farmaci antidepressivi)
• OBESITA
• FUMO
• ALCOLISMO
• DROGHE
• INTERVENTI CHIRURGICI

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COSA FARE ?

• PARLARE
• MEDICO CURANTE
• ANDROLOGO

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TERAPIA

• Prima linea terapia orale
• Seconda linea terapia psicologica,
  farmacoterapia intrauretrale, vacuum devices
• Terza linea iniezioni intracavernose
• Quarta linea protesi peniena

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TERAPIA orale

• APOMORFINA TALUVIAN, UPRIMA, IXENSE
• SILDENAFIL VIAGRA
• TADANAFIL CIALIS

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TERAPIA orale

• APOMORFINA TALUVIAN, UPRIMA, IXENSE
• SILDENAFIL VIAGRA
• TADANAFIL CIALIS
• NON FANNO MALE
• Se prescritti da persone specializzate