Rekreacijske infekcije

1

• Rekreacijske infekcije
• dr.sc. Dragan Lepur
• Klinika za infektivne bolesti Dr. Fran
  Mihaljevic
• Stomatološki fakultet

2
ZOONOZE

• Primarno bolesti životinja koje se mogu prenijeti
  na ljude
• Stotinjak bolesti (61 svih infektivnih bolesti)
• Razliciti uzrocnici (bakterije, virusi, paraziti,
  gljive, rikecije)
• U pravilu ne postoji interhumani prijenos
• Veci broj klasicnih infektivnih bolesti koje su
  klasificirane drugdje

3
ZOONOZE
Majmuni Šišmiši Ptice Macke Goveda Psi Ribe Muhe Lisice Koze Zamorci Konji Uši Gušteri Miševi Voluharice Komarci Svinje Zecevi Rakuni Glodavci Ovce Puževi Krpelji
4
ZOONOZE
Anthrax Babesiosis Balantidiasis Bartonellosis Bolivian hemorrhagic fever Brucellosis Borrelia (Lyme disease) Borna virus infection Bovine tuberculosis Campylobacteriosis Cat Scratch Disease Chagas disease Chlamydophila psittaci Cholera Variant Creutzfeldt-Jakob disease (vCJD), Crimean-Congo hemorrhagic fever Cryptosporidiosis Cutaneous larva migrans Dengue fever Ebola Echinococcosis Escherichia coli O157H7 Erysipelothrix rhusiopathiae Eastern equine encephalitis Western equine encephalitis Venezuelan equine encephalitis Giardia lamblia H1N1 flu Hantavirus Helminths Hendra virus Korean hemorrhagic fever Kyasanur forest disease Lassa fever Leishmaniasis (kala-azar) Leptospirosis Listeriosis Lymphocytic choriomeningitis Marburg fever Mediterranean spotted fever Mycobacterium marinum Nipah fever Ocular larva migrans Omsk hemorrhagic fever Pappataci fever Plague Puumala virus Q-Fever Psittacosis Rabies Rift Valley fever Salmonellosis Sodoku (Rat-bite fever) Streptococcus suis Toxocariasis Toxoplasmosis Trichinosis Tularemia Typhus of Rickettsiae Venezuelan hemorrhagic fever Visceral larva migrans West Nile virus Yellow fever Yersiniosis
5
Rekreacijske infekcije

• Rekreacijske aktivnosti - karakteristike
• a) ekspozicija infektivnim uzrocnicima
• b) modifikacija imunološkog odgovora na
  infekciju

6
Rekreacijske infekcijePovezanost s infekcijama

• Putovanja
• Kontakt sa životinjama
• Aktivnosti na otvorenom
• Aktivnosti u vodi
• Kontaktni sportovi

7
Rekreacijske aktivnosti povezane s infekcijom Rekreacijske aktivnosti povezane s infekcijom
Aktivnost Rizik
Putovanja (posebno avanturisticka) - Infekcije tijekom putovanja (gastrointestinalne i respiratorne infekcije) - Infekcije na odredištu
Kontakt sa životinjama kucni ljubimci posjeta ZOO vrtovima, farmama ugrizi divljih životinja Zoonoze
Aktivnosti na otvorenom kampiranje trcanje u prirodi roštilj Zoonoze ingestija inokulacija inhalacija prijenos vektorima (komarci, krpelji)
Aktivnosti u vodi kupanje u rijekama, moru Jacuzzi Vožnja camcima Ingestija Inokulacija inhalacija
Kontaktni sportovi ragbi, hrvanje, nogomet, boks Infekcije kože Virusi koji se prenose krvlju
Ekstremni napori Respiratorne infekcije
8
Putovanja

• Infekcije tijekom samog putovanja
• 1. kontaminirana hrana/voda (avioni, brodovi)
• - virusni gastroenteritisi (rotavirus,
  norovirus)
• - salmoneloza, kolera
• 2. respiratorne infekcije
• - klimatizacijski sustavi (Pseudomonas,
  Legionella)
• - prijenos izmedu putnika (gripa, pticja gripa,
  SARS, ostali respiratorni virusi)
• Infekcije na odredištu
• Endemske bolesti (malarija, denga, žuta
  groznica, kolera, kala-azar itd.)

9

• Putnicki proljev uzrocnici
• Etiologija nedokazana u 40 slucajeva
• Enterotoxigenic E. coli (40-60)
• Enteroadherent E. coli (15)
• Invasive E. coli (lt 5)
• Shigella sp. (10)
• Salmonella sp. (lt 5)
• Campylobacter sp. (lt 5)
• Vibrio sp. (lt 5)
• Aeromonas sp. (lt 5)
• Rotavirus (5)
• G. lamblia (lt 5)
• Entamoeba histolytica (lt 5)
• Cryptosporidium sp. (lt 5)
• Najcešci uzrocnici proljeva povezanih s
  kontaminiranom hranom
• Campylobacter
• Salmonella
• Shigella

10
Kontakt sa životinjama

• Kucni ljubimci
• - macke
• (Toksoplazmoza, Pasteurella, CSD, bjesnoca)
• - papige (Psitakoza)
• - psi (bjesnoca)

11
Cat scratch disease (CSD)
12
Pasteurella multocida kožne infekcije
13
Toksoplazmoza
14
Kongenitalna cerebralna toksoplazmoza
15
Ornitoze Psitakoza (atipicna pneumonija)
16

• Posjeta ZOO vrtovima, farmama
• Svinjski vrbanac (Erysipelothrix rhusiopathiae)

17
Aktivnosti na otvorenom Planinarenje i
kampiranje - inhalacija (Q-fever, antraks) -
ingestija (Salmonella, Brucella,Toxoplasma,
HVBS) - ugrizi divljih životinja (bjesnoca,
tularemija, sodoku, kožne infekcije)
18
Tularemija - cervikalni limfadenitis
19
Tularemija - kožni ulkus
20
Sodoku
21
Aktivnosti na otvorenom Ekspozicija
kontaminiranoj vodi - leptospiroza,
shistosomijaza, mikobakterije, vibrio
vulnificus Ekspozicija kože pijesku, zemlji -
strongiloidoza, larva migrans
22

• Aktivnosti na otvorenom
• Ekspozicija ubodima vektora (komarci, krpelji,
  uši)
• arbovirusi (KME, WNV),
• borelioza,
• malarija,
• rikecioze,
• tick-bite paralysis
• Kuga
• Žuta groznica
• denga

23
Aktivnosti na otvorenom

• Zoonoze
• Prijenos inhalacijom
• - Q-fever (Coxiella burnetti)
• - Bruceloza
• Znatno rjede
• - kuga, antraks, tularemija, psitakoza
• Prijenos ingestijom
• Backpackers Cryptosporidium, Giardia,
  Hepatitis A, Aeromonas, Salmonella, Hemoragijske
  vrucice
• Roštiljanje Salmonella, Campylobacter,
  Trichinella (slabo peceno meso)

24
Zoonoze

• Prijenos artropodima
• a) Arbovirusne infekcije
• Arbovirusi virusi koji dio svog životnog
  ciklusa moraju obaviti u atropodima koji se hrane
  krvlju
• - više od 70 arbovirusa uzrokuje bolesti u ljudi
• - virusni encefalitisi (najcešce komarci)- npr.
  West Nile encefalitis
• - žuta groznica (komarci) Afrika, Južna
  Amerika
• - krpeljni meningoencefalitis (krpelj)
• b) Rikecioze (krpelj) pjegave groznice
• c) Borelioza (krpelj)

25
Denga
26
Žuta groznica
27
(No Transcript)
28
Pjegave groznice - rikecioze
29
Pjegave groznice - rikecioze
30
(No Transcript)
31
(No Transcript)
32
(No Transcript)
33
Aktivnosti u vodiInfekcije povezane s
ekspozicijom kontaminiranoj vodi

• Trkaci i ribolovci
• Kupaci
• Skijanje na vodi, jedrenje
• Kupanje u toplicama, vrtlozi, jacuzzi

34
Infekcije povezane s ekspozicijom kontaminiranoj
vodi

• Gastrointestinalne infekcije
• Hepatitis A
• Konjunktivitis
• Pneumonija
• Kožne infekcije, upale uha

35
Infekcije koje se prenose u kontaktu s vodom Infekcije koje se prenose u kontaktu s vodom Infekcije koje se prenose u kontaktu s vodom Infekcije koje se prenose u kontaktu s vodom Infekcije koje se prenose u kontaktu s vodom
Nacin prijenosa Bakterije Virusi Protozoe Helminti
Fekalno-oralni put E. coli, Salmonella spp., Vibrio spp., Aeromonas spp., Shigella spp. Enterovirusi (ukljucujuci poliovirus), Hepatitis A, Norovirus Cryptosporidia, Giardia spp.
Direktna inokulacija Leptospira, Myocabacterium marinum, Pseudomonas spp., Vibrio spp., Aeromonas spp. Enterovirusi (konjunktivitis) Naegleria fowleri, Acanthamoeba Schistosoma
Aerosol ili aspiracija Legionella spp., Pseudomonas spp. adenovirusi
36
Kontaktni sportoviInfekcije koje se prenose
direktnim kontaktom

• Herpes simplex (herpes gladiatorum)
• Stafilokokne infekcije
• Respiratorne infekcije
• Kožne infekcije gljivicne
• Iznimno mali rizik (uvjet teška ekspozicija)
• Hepatitis B
• HIV

37
Utjecaj na imunološki sustav

• Redovito umjereno vježbanje smanjuje ucestalost
  i težinu respiratornih infekcija
• Iscrpljujuci treninzi slabe imunološki sustav
• Vježbanje tijekom infektivne bolesti je štetno
  bolest je teža i duže traje

38
(No Transcript)