Dijabeticno stopalo

1
Dijabeticno stopalo

• Predavac
• VMS Savic Danijela

2
Uvod

• Dijabetes melitus je endokrino,metabolicko,masovno
  nezarazno oboljenje
• Dijabetes je i pandemijski problem
• Faktori rizika
• - Moderan stil života i brz tempo
• - Cesta izloženost stresu
• - Gojaznost

3
Uvod

• Dijabetes melitus je stanje hronicne
  hiperglikemije koje dovodi poremecaja metabolizma
• Glavni uzrok oboljenja je nedostatak insulina
• - zbog apsolutnog nedostatka
• - zbog relativnog nedostatka
• - smanjene osjetljivosti tkiva na insulin

4
Tipovi dijabetesa

• Dijabetes melitus tipa 1
• 5-10 svih oboljelih
• javlja se prije 30.godine života
• Dijabetes melitus tipa 2
• 90-95 svih oboljelih
• nastanak posle 30.godine života
• Gestacijski dijabetes

5
Komplikacije dijabetesa

• Akutne ili kratkorocne komplikacije
• -nastaju naglo i brzo
• -opasne po život pacijenta
• Najvažnije su
• HIPOGLIKEMIJA I HIPERGLIKEMICNA KETOACIDOZA
• Kasne ili dugorocne komplikacije
• -nastaju postepeno
• -obicno 10 godina po pojavi simptoma
• Najvažnije su
• MAKROVASKULARNE, MIKROVASULARNE, NEUROPTSKE

6
Dijabeticno stopalo

• Nastaje kao posledica
• -neuropatije
• -ishemije tkiva
• -infekcije
• Karakteriše ga pojava ulceracija(cireva)na
  stopalima
• Smatra se glavnim uzrokom invaliditeta osoba sa
  šecernom bolešcu

7
Faktori rizika za nastanak dijabeticnog stopala

• Trajanje hiperglikemije duže od 10 godina
• Loša regulacija hiperglikemije
• Pušenje
• Prisustvo drugih komplikacija (kardiovaskularnih,c
  erebrovaskularnih)
• Nedovoljna informisanost o bolesti
• Neadekvatna edukacija pacijeta

8
Tipovi promjena dijabetskog stopala

• Neuroishemijske promjene

• Neuropatske promjene

9
Lokalizacija promjena

• Na plantarnoj strani stopala
• Na glavama metatarzalnih kostiju
• Na petama
• Na mjestima ponovljene traume
• Na mjestima pritiska

10
Subjektivni osjecaj pacijenta

• Ishemicne promjene
• Povremeni jak bol
• Nocni bol
• Grcevi u nogama
• Neuropatske promjene
• Žarenje,probadanje,trnjenje...
• Odsustvo bola i senzibiliteta

11
Dijagnoza

• Spoljni pregled stopala
• Dobra anamneza
• Laboratorijske pretrage, mikrobiološke pretrage
• Pregled vaskularnog hirurga, ortopeda,...

12
Cilj terapije

• Ubrzati proces zarastanja
• Povecati radnu sposobnost pacijenta
• Smanjiti dužinu lijecenja

13
Terapija

• Lijecenje osnovne bolesti - Dijabetesa
• Rasterecenje stopala
• Obnavljanje integriteta kože
• Lijecenje infekcije
• Lokalna njega rane
• Savjet za svakodnevno kretanje najmanje dva sata

14
Prevencija dijabeticnog stopala

• Poboljšati informisanost pacijenta o bolesti
• Edukacija o osnovnoj bolesti
• Edukacija za njegu stopala
• Savjeti za redovan pregled stopala kod ljekara i
  medicinske sestre
• Edukacija za samokontrolu stopala

15
Reference

• Ðurica M. , Zdravstvena njega u internoj
  medicini, Beograd 2008.
• www.stetoskop.info
• www.sr.wikipedija.org
• www.plivazdravlje.hr