CT U DIJAGNOSTICI OBOLJENJA BUBREGA - PowerPoint PPT Presentation

1 / 68
About This Presentation
Title:

CT U DIJAGNOSTICI OBOLJENJA BUBREGA

Description:

INDIKACIJE ZA CT PREGLED BUBREGA RENALNE MASE: Ciste Tumori Pseudotumori Kalcifikacije AV malformati INDIKACIJE ZA CT PREGLED BUBREGA INFEKCIJE: Akutne ... – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:1441
Avg rating:3.0/5.0
Slides: 69
Provided by: Stanoje
Category:

less

Transcript and Presenter's Notes

Title: CT U DIJAGNOSTICI OBOLJENJA BUBREGA


1
CT U DIJAGNOSTICI OBOLJENJA BUBREGA
  • Prof. dr Mira L. Govorcin
  • Klinicki centar Vojvodine, Novi Sad
  • Centar za radiologiju

2
INDIKACIJE ZA CT PREGLED BUBREGA
  • ONKOLOÅ KI PROTOKOL
  • Detekcija tumora (nepoznat primarni)
  • Pronalaženje metastaza
  • Komplikacije renalnog limfoma
  • Planiranje lecenja
  • Pracenje
  • RENALNE MASE
  • Ciste
  • Tumori
  • Pseudotumori
  • Kalcifikacije
  • AV malformati

3
INDIKACIJE ZA CT PREGLED BUBREGA
  • KALKULOZA
  • Razlikovanje izmedju radiolucentnih kalkula i
    TCCA
  • RENALNA AFUNKCIJA
  • Hidronefroza
  • Parenhimska oboljenja
  • MEÅ OVITO
  • Kongenitalne anomalije
  • Vaskularna oboljenja (renalna ishemija, venska
    tromboza, arterijska stenoza)
  • Transplantacija
  • INFEKCIJE
  • Akutne
  • Hronicne
  • Apsces
  • Ksantogranulomatozni pijelonefritis
  • Tuberkuloza
  • TRAUMA
  • Iskljucivanje ili detekcija
  • Karakteristike renalne traume
  • Pracenje komplikacija

4
CT PREGLED BUBREGA
ANATOMIJA
  • NORMALNA CT ANATOMIJA RENALNE FASCIJE I
    PERINEFRITICNOG PROSTORA
  • ANTERIORNA I POSTERIORNA PARARENALNA FASCIJA
    SPAJAJU SE U LATEROKONALNU FASCIJU

5
CT PREGLED BUBREGA
ANATOMIJA
  • NORMALNA ANATOMIJA RENALNE ARTERIJE I VENE
  • RENALNE ARTERIJE DORZALNO OD RENALNIH VENA

6
TEHNIKA CT PREGLEDA BUBREGA
  • ORALNI KONTRAST
  • 500ml RASTVORA GASTROGRAFINA -PARCIJALNA
    OPACIFIKACIJA CREVA
  • ANTIPERISTALTICNI AGENS
  • 30mg BUSCOPANA I.V./1-2mg GLUCAGONA I.V. -
    PREVENCIJA ARTEFAKATA
  • DISANJE
  • INSPIRIJUM

7
TEHNIKA CT PREGLEDA BUBREGA
  • PREGLEDNI SKEN
  • NEOPHODAN KOD KALKULOZE I SVEŽIH HEMATOMA
  • PREGLEDNI SNIMAK
  • SLICE DEBLJINA 8mm
  • SLICE INTERVAL 8mm
  • SKEN
  • AKSIJALNI, KORONALNI I SAGITALNI
  • PROTOKOL SKENIRANJA
  • KRANIOKAUDALNO KROZ OBA BUBREGA / SKENIRATI
    I SUSEDNE ORGANE

8
TEHNIKA CT PREGLEDA BUBREGA
  • INTRAVENSKI KONTRAST
  • BRZA INFUZIJA
  • I.V. BOLUS(100-200ml KONTRASTA U INJEKTORU,
    BRZINA 1,5 DO 2ml/sec
  • KOMBINACIJA BRZE INFUZIJE I I.V. BOLUSA
  • CE SEKVENCA
  • SLICE DEBLJINE 8mm
  • SLICE INTERVAL 8mm
  • PROTOKOL SKENIRANJA
  • SKENIRA SE LOKALIZOVANA LEZIJA
  • MINUT KASNIJE OSTATAK BUBREGA
  • PREGLED I OKOLNE STRUKTURE (JETRA)
  • POSTKONTRASTNI SKEN RENALNOG SABIRNOG SISTEMA -
    ODLOŽENO

9
PREBOJAVANJE RENALNIH STRUKTURA
  • 70 SEKUNDI NAKON BRZE BOLUS INJEKCIJE KONTRASTA -
    HIPERDENZNA OPACIFIKACIJA RENALNOG KORTEKSA I
    VENA.
  • PROTOK KROZ VCI.

10
PREBOJAVANJE RENALNIH STRUKTURA
  • 130 SEKUNDI NAKON INJEKCIJE KONTRASTA -MEDULA
    SVETLIJA, JACE PREBOJENA, RENALNI PELVIS NIJE
    OPACIFIKOVAN, RENALNA VENA MANJE OPACIFIKOVANA.

11
PREBOJAVANJE RENALNIH STRUKTURA
  • 10 MINUTA NAKON INJEKCIJE KONTRASTA - PELVIS
    ISPUNJEN, RENALNI PARENHIM SLABIJE OPACIFIKOVAN.

12
RENALNE MASE
  • CT KORISTAN ZA
  • DETEKCIJU, LOKALIZACIJU I KARAKTERISTIKE RENALNIH
    MASA
  • DETEKCIJU PROÅ IRENOSTI I ODREDJIVANJE STEPENA
    RENALNIH TUMORA
  • PLAN I EVALUACIJU ODGOVARAJUCE TERAPIJE
  • DETEKCIJU RECIDIVIRAJUCEG TUMORA NAKON TERAPIJE

CT DETEKCIJA RENALNIH MASA
  • RAZLICITA ATENUACIJA OD NORMALNOG RENALNOG
    PARENHIMA
  • MENJA NORMALNU KONTURU BUBREGA
  • NAKON I.V. KONTRASTA JACE SE PREBOJAVA
  • NARUÅ AVA STRUKTURU RENALNOG SABIRNOG SISTEMA
  • UZROK SU HIDRONEFROZE
  • PRAVE DEFEKTE PUNJENJA U RENALNOM PELVISU I
    KARLICNOM SISTEMU

13
CISTICNE RENALNE MASE
  • BENIGNE RENALNE CISTE
  • PROSTE CISTE
  • PARAPELVILCNE CISTE
  • POLICISTICNA BOLEST
  • MULTICISTICNI BUBREG
  • MULTILOKULARNA RENALNA CISTA

14
PROSTE CISTE
  • CT KARAKTERISTIKE BENIGNE CISTE
  • OKRUGLA ILI OVALNA MASA SA GLATKOM SPOLJAÅ NJOM
    IVICOM
  • ZID CISTE NIJE ZADEBLJAO
  • ATENUACIJA JE HOMOGENA, DENZITETA VODE, NE
    POVECAVA SE NAKON DAVANJA I.V.KONTRASTA
  • ODNOS PREMA NORMALNOM RENALNOM PARENHIMU JE JASAN
    I OÅ TAR
  • NE OBLITERIÅ U MASNO TKIVO RENALNOG SINUSA
  • NE PROBIJAJU RENALNU FASCIJU I NE PRODIRU U
    RENALNU VENU

15
PROSTE CISTE
  • BENIGNA RENALNA CISTA
  • PREKONTRASTNI CT
  • OKRUGLA CISTA SA TANKOM SPOLJNOM IVICOM
  • DENZITET HOMOGEN (2HU)

16
PROSTE CISTE
  • TIPICNA RENALNA CISTA
  • NAKON DAVANJA I.V. KONTRASTA
  • PERIFERNA CISTA DENZITETA VODE U LEVOM BUBREGU SA
    OÅ TROM GRANICOM CISTA - PARENHIM.

17
PROSTE CISTE
18
CISTE POVIÅ ENOG DENZITETA
  • HEMORAGIJA U CISTI
  • CISTA PROPUÅ TA KONTRAST I KOMUNICIRA SA SABIRNIM
    SISTEMOM
  • KALCIFIKACIJE U ZIDU CISTE
  • INFEKCIJA
  • POVECANA KOLICINA PROTEINA U CISTICNOJ TECNOSTI

19
HEMORAGIJA U CISTI
  • RENALNA CISTA POVIÅ ENOG DENZITETA USLOVLJENA
    HEMORAGIJOM-PREKONTRASTNI SKEN
  • OKRUGLA MASA POVIÅ ENOG DENZITETA PERIFERNO U
    LEVOM BUBREGU
  • ATENUACIJA 42HU.

20
CISTA PROPUÅ TA KONTRAST I KOMUNICIRA SA SABIRNIM
SISTEMOM
  • RENALNA CISTA POVIÅ ENOG DENZITETA SA NATALOŽENIM
    KONTRASTOM
  • KOMUNICIRA SA RENALNIM SABIRNIM SISTEMOM

21
KALCIFIKACIJE U ZIDU CISTE
  • RENALNA CISTA SA PERIFERNOM KALCIFIKACIJOM
  • CISTA LEVOG BUBREGA KALCIFIKOVANOG RUBA
  • DENZITET 6HU.

22
INFEKCIJA
  • INFICIRANA DESNA RENALNA CISTA
  • I.V. KONTRAST
  • VELIKA RENALNA CISTA LEVO BEZ VIDLJIVOG ZIDA
  • ZADEBLJAO ZID RENALNE CISTE DESNO
  • DENZITET DESNE RENALNE CISTE VECI OD DENZITETA
    LEVE RENALNE CISTE

23
PARAPELVICNE CISTE
  • SVE ODLIKE PROSTE BENIGNE RENALNE CISTE
  • LOKALIZOVANE U RENALNOM SINUSU
  • ATENUACIJA PRIBLIŽNA ATENUACIJI VODE
  • TEÅ KO SE RAZLIKUJE OD DILATIRANOG ILI
    EKSTRARENALNOG PELVISA NA NEKONTRASTNOM SKENU

24
PARAPELVICNE CISTE
  • ODLOŽEN SNIMAK
  • SABIRNI SISTEM PROLAZI IZMEDJU NEKOLIKO
    PARAPELVICNIH CISTA
  • RANI POSTKONTRASTNI SKEN POKAZUJE NEKOLIKO
    STRUKTURA ATENUACIJE VODE U OBA RENALNA SINUSA

25
PARAPELVICNE CISTE
26
POLICISTICNA BOLEST
  • INFANTILNI TIP
  • BILATERALNO UVECANI BUBREZI, ZADRŽAVAJU SVOJ
    OBLIK
  • CISTICNE LEZIJE U JETRI, SLEZINI, PANKREASU
  • BUBREZI IZREÅ ETANI MNOGOBROJNIM CISTAMA OD
    NEKOLIKO mm I OBICNO NE IZAZIVAJU DEFORMACIJU
    KALIKSA ILI PELVISA
  • SMANJENA FUNKCIJA BUBREGA
  • ADULTNI TIP
  • MULTIPLE CISTE RAZLICITE VELICINE OBOSTRANO U
    MEDULI I KORTEKSU
  • ZAHVACENA OBA BUBREGA ALI NE SIMETRICNO
  • RENALNO TKIVO UGLAVNOM OCUVANO SA MNOGOBROJNIM
    MALIM RENALNIM CISTAMA
  • CISTE U JETRI, SLEZINI, PLUCIMA, PANKREASU

27
POLICISTICNA BOLEST
  • CT IZGLED BUBREGA-ADULTNI TIP
  • BILATERALNO UVECANJE BUBREGA
  • DEFORMISAN KARLICNI SISTEM
  • MULTIPLE RENALNE CISTE

28
POLICISTICNA BOLEST
  • MNOGOBROJNE BILATERALNE RENALNE CISTE RAZLICITE
    VELICINE, NA BUBREGU NORMALNE VELICINE
  • BILATERALNO UVECANJE BUBREGA
  • KALCIFIKOVANI FOKUSI
  • NEPRAVILNA KONTURA
  • CISTE U JETRI

29
POLICISTICNA BOLEST
30
MULTICISTICNI BUBREG
  • DISPLASTICNO STANJE SA MNOGOBROJNIM STRUKTURNIM
    PROMENAMA
  • INKOMPLETNA KORTIKOMEDULARNA DIFERENCIJACIJA
  • MULTIPLE CISTE RAZLICITE VELICINE
  • POSTKONTRASTNI SKEN
  • UVECAN LEVI BUBREG
  • KALCIFIKOVAN RUB DESNO

31
MULTILOKULARNA RENALNA CISTA
  • CT IZGLED
  • SINGL I MULTIPLE TECNE ZONE
  • ZADEBLJALA SEPTA, JASNO OCRTANA OD RENALNOG
    PARENHIMA
  • PERIFERNE ILI CENTRALNE KACIFIKACIJE (CIRKULARNE,
    ZVEZDASTE, FLOKULARNE ILI GRANULIRANE)
  • ATENUACIJA 2-40HU NAKON I.V. KONTRASTA
  • RENALNA MASA
  • IZBOCAVA I DEFORMIÅ E
  • SABIRNI SISTEM

32
MULTILOKULARNI CISTICNI NEFROM
  • PREKONTRASTNI SKEN
  • CISTICNA RENALNA MASA SA MALOM ZONOM
    KALCIFIKACIJE
  • KONTRASTNI SKEN
  • MULTIPLE LOKULARNE PROMENE

33
MULTICISTICNI NEFROM
34
SOLIDNI RENALNI TUMORI
  • RENAL CELL CARCINOMA (RCC)
  • TRI PUTA CEÅ CI U MUÅ KARACA
  • NAJCEÅ CI TUMOR
  • HEMATURIJA, BOL U LEDJIMA, TUMORSKA MASA
  • SPONTANA HEMORAGIJA

35
RCC
  • MASNO TKIVO RENALNOG SINUSA PARCIJALNO
    OBLITERISANO
  • I.V. KONTRAST NAGLAÅ AVA RAZLIKU DENZITETA IZMEDJU
    NORMALNOG PARENHIMA I TUMORA (8O-120HU)
  • CT SKEN 1min NAKON I.V. KONTRASTA - ODNOS IZMEDJU
    TUMORA I NORMALNOG PARENHIMA
  • NAKON I.V. BOLUSA KONTRASTA - RANI PIK KOJI
    KORESPONDIRA SA HIPERVASKULARNOM FAZOM RENALNOG
    ANGIOGRAMA
  • CT ZNACI RCC
  • MASA ILI ABNORMALNOST KONTURE ( IREGULARNA,
    LOBULIRANA ILI LOÅ E OCRTANA IVICA )
  • LOÅ E OCRTANA GRANICA TUMORSKE MASE PREMA
    RENALNOM PARENHIMU
  • ATENUACIJA NA PREKONTRASTNOM SKENU JE PRIBLIŽNA
    NORMALNOM RENALNOM PARENHIMU
  • INTRATUMORSKA HEMORAGIJA POVECAVA ATENUACIJU U
    ODNOSU NA NORMALNI PARENHIM

36
RCC
  • PATOLOÅ KA KLASIFIKACIJA RCC
  • STADIJUM 1. TUMOR POTPUNO U RENALNOJ KAPSULI
  • STADIJUM 2. TUMOR SE Å IRI KROZ RENALNU KAPSULU I
    ZAHVATA PERINEFRITICNO MASNO TKIVO ALI SE NE Å IRI
    KROZ GEROTA FASCIJU
  • STADIJUM 3. TUMOR ZAHVATA RENALNU VENU ILI LIMFNE
    ŽLEZDE
  • STADIJUM 4. TUMOR SE Å IRI KROZ GEROTA FASCIJU I
    ZAHVATA OKOLNE ORGANE ILI DAJE METASTAZE U
    UDALJENE ORGANE

37
RCC
  • STADIJUM 2 RCC
  • CISTICNI RCC SE Å IRI KROZ RENALNU KAPSULU U
    PERINEFRITICNI PROSTOR
  • PERIFERNI DEO TUMORA POKAZUJE VIÅ I DENZITET IVICE
  • STADIJUM 1 RCC
  • MALA OKRUGLA MASA OGRANICENA RENALNIM PARENHIMOM,
    DENZITETA SLICNOG NORMALNOM BUBREGU

38
RCC
  • STADIJUM 4 RCC
  • VELIKI KALCIFIKOVANI RCC
  • Å IRI SE DIREKTNO U JETRU
  • STADIJUM 3 RCC
  • VELIKA TUMORSKA RENALNA MASA
  • Å IRI SE U DESNU RENALNU VENU I VCI

39
RCC
40
TRANSITIONAL CELL CARCINOMA (TCCA)
  • 85-95 TCCA
  • 10 SQUAMOUS CELL CA
  • MANJE OD 1 ADENOCARCINOM
  • HEMATURIJA
  • (MAKROSKOPSKA / MIKROSKOPSKA)
  • BOL
  • IVU, US, RP - INICIJALNI PREGLEDI

41
TCCA
  • CT ZNACI
  • RADIOLUCENTAN DEFEKT PUNJENJA INTRARENALNOG
    SABIRNOG SISTEMA ILI URETERA
  • MEKOTKIVNI DEFEKT PUNJENJA (10-4OHU) (KALKULS U
    75 DO PREKO 5OOHU, KOAGULUM 50-60HU-PREKONTRASTNO,
    AKUTNO KRVARENJE PREKO 8OHU)
  • I.V. KONTRAST-POJACANO PREBOJAVANJE
  • DDG KALKULS, KOAGULUM, DILATIRANI PELVIS I
    PARAPELVICNA CISTA
  • POSTKONTRASTNI SKEN
  • HIDRONEFROZA I POLUMESECASTO ZADEBLJANJE ZIDA
    PELVISA

42
TCCA
43
SEKUNDARNI RENALNI TUMORI
  • RENALNI LIMFOM
  • PRIMARNI LIMFOM REDAK
  • SEKUNDARNI RENALNI LIMFOM OD NON - HODGKIN
    LIMFOMA
  • BILATERALAN

44
RENALNI LIMFOM
  • CT NALAZ
  • BILATERALNO UVECANJE BUBREGA BEZ PRIKAZA MASE
  • UVECAN ILI UVECANI BUBREZI SA MULTIPLIM FOKALNIM,
    NODULARNIM, SOLIDNIM MASAMA, RAZLICITE VELICINE,
    SMANJENOG DENZITETA (POSTKONTRASTNI SKEN)
  • SOLITARNA FOKALNA, IREGULARNA SOLIDNA
    INTRARENALNA MASA
  • RENALNI LIMFOM I AIDS
  • HETEROGENA MASA U GORNJEM DESNOM POLU I LEVOM
    DONJEM POLU

45
RENALNI LIMFOM
  • CT NALAZ
  • RETROPERITONEALNA BOLEST
  • SE Å IRI U RENALNI PELVIS
  • INFILTRACIJA INTRARENALNIH SABIRNIH STRUKTURA
    IZAZIVA DIFUZNU INTERSTICIJALNU INFILTRACIJU
    BUBREGA
  • BUBREG ZADRŽAVA SVOJ OBLIK
  • BUBREZI NE FUNKCIONIÅ U
  • I.V. KONTRAST ATENUACIJA
  • UMERENO REDUKOVANA U
  • ODNOSU NA ZDRAV BUBREG
  • NEJASNO DEMARKIRA RENALNI PARENHIM I PRIKAZIJE SE
    KAO SVETLO MRLJASTO ILI INHOMOGENO PREBOJAVANJE
    ATENUACIJE 10-30HU
  • INFILTRACIJA U BUBREG SA EKSTENZIVNOM
    MANIFESTACIJOM RETROPERITONEALNOG TUMORA

46
BENIGNI TUMORI BUBREGA
  • RENALNI ADENOM
  • UDRUŽEN SA BENIGNOM NEFROSKLEROZOM ILI
    PIJELONEFRITISOM I U DIJALIZIRANIH PACIJENATA
  • MALI ILI DO NEKOLIKO cm
  • HISTOLOÅ KI PAPILARNI, TUBULARNI I ALVEOLARNI
  • CT NALAZ
  • MEKOTKIVNA MASA PROMENLJIVE ABSORPCIJE
    KONTRASTA.NIZAK DENZITET U KORELACIJI SA AREOM
    NEKROZE.KALCIFIKACIJE RETKE.
  • RENALNI ADENOM
  • MEKOTKIVNA MASA SLABOG DENZITETA

47
ANGIOMIOLIPOM
  • HAMARTOM (GLATKI MIÅ ICI, KRVNI SUDOVI I MASNO
    TKIVO)
  • BILATERALNI ILI MULTIFOKALNI
  • CT NALAZ
  • MASNA KOMPONENTA DENZITETA (-150 DO 150HU)
  • I.V. KONTRAST
  • PREBOJAVA SE KONTRASTOM, OSIM POLJA NEKROZE
  • KOMPLIKACIJE KRVARENJE U TUMOR I PERIRENALNI
    PROSTOR
  • ANGIOMIOLIPOM
  • NEKONTRASTNI SKEN
  • HOMOGENA LEZIJA DENZITETA MASNOG TKIVA

48
ANGIOMIOLIPOM
49
ONKOCITOM
  • REDAK BENIGAN
  • SOLIDAN TUMOR
  • PARCIJALNO INKAPSULIRAN
  • POREKLA EPITELNIH CELIJA PROKSIMALNIH TUBULA
  • ASIMPTOMATICAN
  • SINGL/MULTIPLI
  • VECI OD 2cm
  • LOBULARNI ONKOCITOM
  • SOLIDNA HOMOGENA MASA SLABOG DENZITETA
  • CT NALAZ
  • HOMOGENA SOLIDNA MASA
  • SLABIJEG DENZITETA OD PARENHIMA BUBREGA POSLE
    I.V. KONTRASTA
  • OÅ TRO OCRTAN OD NORMALNOG KORETKSA
  • NE INVADIRA KARLICNI SISTEM I OKOLNE STRUKTURE

50
ONKOCITOM
51
INFEKCIJE
  • AKUTNI PIJELONEFRITIS
  • PATOLOÅ KE PROMENE
  • BUBREZI UVECANI (EDEM) SA FOKUSIMA INFLAMACIJE,
    MIKROAPSCESIMA, LEUKOCITNOM INFILTRACIJOM
  • Å IRI SE U OKOLNO TKIVO STVARAJUCI FOKALNE RENALNE
    MASE ILI LATERALNI APSCES
  • CT NALAZ
  • NATIVNO NORMALAN NALAZ ILI POLJA SMANJENOG
    DENZITETA U RENALNOM PARENHIMU
  • POSTKONTRASTNI SKEN KRPASTA, LINEARNO I
    RADIJALNO ORIJENTISANA POLJA NISKOG DENZITETA
  • AKUTNI PIJELONEFRITIS
  • FOKALNA, OGRANICENA ZONA SMANJENOG DENZITETA

52
AKUTNI FOKALNI BAKTERIJSKI NEFRITIS
  • FOKALNO RENALNO UVECANJE
  • CT NALAZ
  • SOLIDNA RENALNA MASA ATENUACIJE SLICNE ILI LAKO
    SMANJENE U ODNOSU NA PREKONTRASTNI PARENHIM
  • POSTKONTRASTNI CT PREBOJAVA SE MRLJASTO,
    NEHOMOGENO, NE PRIKAZUJE SE KAPSULA, A IVICA
    PREMA SUSEDNOM RENALNOM PARENHIMU SLABO OCRTANA
  • POSTKONTRASTNI SKEN
  • FOKALNA LEZIJA HETEROGENE ATENUACIJE SA
    ZADEBLJALOM FASCIJOM

53
EMFIZEMATOZNI PIJELONEFRITIS
  • DIJABETICNI PACIJENTI
  • ZNACI OPSTRUKCIJE UDRUŽENI SA BAKTERIJSKOM
    INFEKCIJOM I ANAEROBNE BAKTERIJE
  • CT NALAZ
  • NATIVNO INTRARENALNI GAS, UZROK OPSTRUKCIJE
  • ( KALKULUS, GLJIVICNA MICELA,
    RETROPERITONEALNA MASA )
  • POSTKONTRASTNO UVECAN BUBREG SA REDUKOVANOM
    PREBOJENOÅ CU PARENHIMA I OPSTRUKCIJA POVEZANA SA
    EKSKRECIJOM
  • EMFIZEMATOZNI PIJELONEFRITIS
  • NATIVAN SKEN
  • GAS U LEVOM RENALNOM PARENHIMU

54
APSCES
  • CT NALAZ
  • NATIVNO
  • NIŽA ATENUACIJA NEGO NORMALNI RENALNI PARENHIM
  • POSTKONTRASTNO
  • PREBOJAVA SE MRLJASTO, NEHOMOGENOG IZGLEDA, DOBRO
    OGRANICEN OD RENALNOG PARENHIMA SA ZADEBLJALIM
    IREGULARNIM ZIDOM, NEOÅ TRO OCRTANA IVICA OD
    SUSEDNOG PARENHIMA
  • RENALNI APSCES
  • KONTRASTNI SKEN
  • PREBOJEN RUB
  • CENTRALNI DEO SE NE PREBOJAVA

55
APSCES
56
KSANTOGRANULOMATOZNI PIJELONEFRITIS
  • HRONICNO URINARNO OBOLJENJE KOMPLIKOVANO
    INFEKCIJOM U RENALNOM PELVISU
  • CT NALAZ
  • UMERENO UVECAN BUBREG, DEFORMISAN, SA KAMENOM U
    PELVISU I CENTRALNOM HIPODENZNOM ZONOM (-15
    DO 25HU)
  • OBLIKA DUDA
  • KSANTOGRANULOMATOZNI PIJELONEFRITIS
    FOKALNOG TIPA
  • U GORNJEM POLU KALKULUS KOJI DOVODI DO
    OPSTRUKCIJE SABIRNOG SISTEMA

57
PERINEFRITICNI PROCES
  • HEMORAGIJA
  • AKUTNA HEMORAGIJA
  • 60-80HU
  • HRONICNA 10-40HU
  • SUBKAPSULARNI, PERINEFRITICNI ILI PARARENALNI
    PROSTOR ILI NEKOLIKO PROSTORA ISTOVREMENO
    ZAHVACENI
  • CT NALAZ
  • TECNA KOLEKCIJA
  • PERINEFRITICNA HEMORAGIJA
  • KONTRASTNI SKEN
  • HEMATOM SE Å IRI U PERINEFRITICNI PROSTOR

58
PERINEFRITICNI PROCES
  • PERINEFRITICNI APSCES
  • ZADEBLJALA PREDNJA RENALNA FASCIJA
  • GASNI MEHUR U PERINEFRITICNOM I PREDNJEM
    PARARENALNOM PROSTORU

59
KONGENITALNE ANOMALIJE
  • COLUMNA BERTINI
  • 5 MINUTA POSLE DAVANJA KONTRASTA
  • PROMINENTNA KOLUMNA BERTINI ISTE ATENUACIJE KAO
    RENALNI KORTEKS
  • COLUMNA BERTINI
  • I.V. BOLUS
  • KOLUMNA ISTOG DENZITETA KAO RENALNI KORTEKS

60
KONGENITALNE ANOMALIJE
  • MALROTACIJA
  • OBA PELVISA ANTERIORNO POLOŽENA
  • PELVICNI BUBREG
  • NORMALNO FUNKCIONIÅ UCI

61
KONGENITALNE ANOMALIJE
  • HORSESHOE KIDNEY
  • Å IROK PARENHIMSKI MOST ISPRED AORTE ANEURIZMATSKI
    PROÅ IRENE
  • SABIRNI SISTEM OKRENUT VENTRALNO

62
KONGENITALNE ANOMALIJE
DUPLI URETER
  • AGENEZIJA BUBREGA

63
Ekskretorna faza koronalni skenovi a) TCC
infiltracija UVJ levo b) hidronefroza levo c)
VR sken ( TCC hidronefroza )
64
Angiomiolipom kortikomedularna faza i 3D
rekonstrukcija
Karcinom urotela CPR, MIP, VRT
65
(No Transcript)
66
  • MPR prikaz kalkuloze

67
Trodimenzionalni multiplanarni prikaz
potencijalnog renalnog donora
Potencijalni renalni donor normalan nalaz
68
RCC
Write a Comment
User Comments (0)
About PowerShow.com