La sexualit

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• La sexualité des personnes handicapées

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Une enquête avait attesté qu'en France, 37 des
adultes handicapés avaient vécus une relation
amoureuse.

• En France, les différents débats sur la santé
  parlent dune intégration dans la société des
  personnes handicapées sur un point de vue
  dautonomie et dépanouissement.
• Pourtant longtemps écarté dans notre pays,
  considéré comme un sujet tabou, lépanouissement
  complet ne peut pas être accompli sans inclure la
  sexualité dune personne.
• Jusquà aujourdhui, la sexualité ne semblait pas
  compatible avec le handicap.
• De nombreuses personnes, quelles soient du monde
  médical, politique ou simples anonymes se posent
  encore bien des questions dans ce droit
  primordial à lépanouissement.
• Chez nos voisins, la barrière est tombée. En
  Allemagne, en Suisse et aux Pays Bas, il est
  possible de faire appel à des assistants sexuels
  pour accompagner les personnes dans la recherche
  du plaisir.

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Définitions

• D'après l'OMS, " Constitue un handicap, au sens
  de la présente loi, toute limitation d'activité
  ou restriction de participation à la vie en
  société subie dans son environnement par une
  personne en raison d'une altération
  substantielle, durable ou définitive d'une ou
  plusieurs fonctions physiques, sensorielles,
  mentales, cognitives ou psychiques, d'un
  polyhandicap ou d'un trouble de santé
  invalidant. " Article 114 loi du 11 février 2005.
  
• La sexualité est lensemble des pratiques
  sexuelles des êtres vivants à des fins de
  reproduction sexuée, pour le plaisir sexuel.

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Les différentes structures d'accueil

• CAMSP  Centre d'Action Médico Social Précoce
• ESAT  
• CMPP  Centre Médico-Psycho-Pédagogique
• Foyers d'hébergement
• Foyers de vie
• Foyer occupationnel
• IMPro  Institut médico-professionnel
• MAS  Maison daccueil spécialisée

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Législation

• Convention des Nations Unies relative aux droits
  des personnes handicapées du 13/12/2006
• Déclaration sur la promotion des droits des
  patients en Europe OMS 1994
• Déclaration de Lisbonne de l'Association médicale
  mondiale sur les droits du patient 1995
• Résolution du parlement européen de 1992 A3-231
• Règles pour l'égalisation des chances des
  handicapés du ONU 20/12/1993
• Loi n2007-308 du 5 mars 2007 portant réforme de
  la protection juridique des majeurs

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A propos du  Droit à la sexualité 

• Depuis les années 68-75 on observe une évolution
  sur le droit à l'accès à la sexualité les
  hôpitaux psychiatriques permettent la mixité des
  sexes mais différentes problématiques se posent
  qui ne sont toujours pas résolu à ce jour
• le droit au plaisir laisse une porte ouverte aux
  comportements pervers
• les différents actes sexuels qui ne sont pas
  toujours consenti ni fondé sur une relation de
  couple
• la protection des jeunes adultes victimes dabus
  de toutes sortes et surtout victimes de leurs
  illusions dans leur attente amoureuse.

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Généralité

• Les personnes handicapées mentales ont des
  besoins affectifs immenses. La vie affective,
  cest-à-dire le besoin de vie relationnelle
  chaleureuse, tolérante et gratifiante nest
  absente chez aucune des personnes handicapées.
• En milieu institutionnel nous avons pu observer
  que, quelle que soit la profondeur du handicap
  mental, la sexualité impulsive, neurohormonale
  pour les physiologues, principe de plaisir pour
  les psychanalystes, est toujours présente. Et
  rien, en dehors datteintes neurologiques graves,
  ne peut la réduire.

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Généralité (2)

• Par contre, les personnes handicapées mentales ne
  bénéficient pas de linstrument cognitif qui leur
  permettrait datteindre l'équilibre entre
  laffect et le désir. Pour la plupart, ils vivent
  dans un perpétuel abandonnisme. Elles doivent
  donc être encadrés dans leurs relations
  amoureuse.
• Leur méconnaissance de lhygiène, de la
  contraception peut leur valoir maladie et
  grossesse inattendue. La réalité quotidienne de
  la vie affective et sexuelle en institution se
  décrit donc en fonction de lâge et de
  lintelligence de la personne handicapée.

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Les exigences de la pudeur

• Voir, être vu et montrer, cest bien autour du
  regard que se joue en grande partie notre
  tolérance à la vie sexuelle.
• En institution, il faut tenir compte des
  sentiments de pudeur des résidents. Si nous
  voulons obtenir un comportement pudique, il est
  clair que nous devons nous-mêmes respecter la
  pudeur des personnes handicapées.
• Dans ces situations, nous évitons que lintéressé
  ne sexhibe. Nous lisolons autant que possible
  et tentons de loccuper avec des activités
  dérivatives.

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Les exigences de la pudeur (2)

• Pour les enfants ou adolescents handicapés, nous
  procédons comme avec tout enfant normal en lui
  faisant comprendre ce quon attend de lui.
  Paradoxalement, les manifestations excessives des
  grands déficients sont à peu près gérables car
  les appétits sexuels sont réduits par les
  traitements neuroleptiques ou anti-épileptiques
  qui sont indispensables à ces personnes. Et
  surtout cette activité reste solitaire. Lautre
  nest guère concerné en-dehors de quelques
  attouchements furtifs.

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Responsabilités de linstitution

• Nous devons être attentifs aux attentes des
  parents et nous devons tenir compte des normes
  sociales du moment, et, bien souvent, ces
  exigences sont contradictoires.
• Ainsi, tous les travaux menés aujourdhui-même
  sont sous-tendus par lidée que la sexualité des
  personnes handicapées était méconnue et peu
  tolérée.
• Ce nest pas le discours que tiennent
  habituellement les parents. Les familles nous
  parlent de  prudence  de  protection  de
   modération  en ce qui concerne la personne
  handicapée quelles nous confient. Des études
  statistiques menées auprès de nombreux parents et
  éducateurs montrent que ce sont ces derniers qui
  sont les plus tolérants face à ces problèmes. Les
  parents sont significativement moins tolérants en
  général .

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Les assistants sexuels, dans les pays voisins...

• En général, ces assistants sont des volontaires
  faisant partie le plus souvent de léquipe
  médicale infirmières, aides soignantes et
  kinésithérapeutes. Ces services pour atteindre le
  bien-être de la personne sont pris en charge par
  la sécurité sociale puisque le bénéficiaire est
  remboursé.
• Cette tâche nécessite pour les volontaires une
  longue préparation avec une formation et doit
  faire également lobjet dun suivi ainsi que des
  discussions avec les professionnels de la santé
  en relation avec la personne handicapée.
• Lassistant sexuel accompagne la personne dans
  laboutissement de lacte.

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Source de recherche

• Généralité
• Lhebdomadaire du social fai par et pour des
  travailleurs sociaux.
• http//www.lien-social.com/ Publication n 557
  du 21 décembre 2000
• Http//www.lien-social.com/ Publication n 843
  du 7 juin 2007
• Http//www.lemonde.fr/Publication du 15mars 2011
• En institution
• http//www.asph.be/ Le droit à la sexualité pour
  les personnes handicapées mentales en
  institutions.
• L'avis d'un psychiatre
• http//www.textes-psy.com/ Développement de la
  vie affective et sexuelle des personnes
  handicapées
• Les Cahiers de l'Actif N268/269 Approche
  globale de la sexualité de la personne handicapée
• http//www.portailhandicap.info/ Sexe et handicap
  un colloque contre les tabous