Interkulturel Kommunikation

1
Interkulturel Kommunikation
Amneh Hawwa Speciallæge i almen medicin Sexolog
og familieterapeut
2
Khalil GibramSand og bølgers skum
Du er blind og jeg er døv og stum så lad os række
hinanden hånden og forstå
3
K U L T U R

• Kultur er ikke noget man taler om, men en
  position man taler fra.
• Det er med andre ord noget man ser med, snarere
  end det man ser. (Hastrup).
• Forandring kommer, når to perspektiver optræder
  i et, som f.eks. en andens billede af mig selv
  bliver indarbejdet og modstiller sig til mit eget
  billede af mig selv. (Mead)

4
Tværkulturel Bevidsthed
Vi er alle sammen ligesom alle andre, ligesom
nogle andre, og slet ikke ligesom nogen
anden. (Johann Gottfried Herder 1774)
5
Andre kulturer i Danmark

• HVEM ER DE?
• 60ernes fremmedarbejdere fra landdistrikterne
  Tyrkiet, Pakistan, Albanien, Marokko m.v.
• 70ernes politiske flygtninge Chile, Vietnam,
  Østeuropa m.v.)
• 80ernes politiske- og masseflygtninge Iran,
  Libanon, palæstinensere, thamiler m.v.
• 90ernes krigsflygtninge (somaliere, sudanesere,
  etiopiere, ex-jobuslavere, irakere, kurdere m.v.

6
Udtalt patriarkalsk samfundsorden
Pluralistisk sundheds- og sygdomsopfattelse
Islamisk livssyn
7
Patriakalske værdibegreber og tabuer
Ære og skam For mænd Beskyttelse, forsørgelse
og erobring (på grund af arveretten
(faderretsligt)). For kvinder Dyd, lydighed og
trofasthed (moderskabet).
8
Fra tradition til Institution
Beth Elverdam
9
Vi skal ikke gøre noget for patienten. Vi skal
gøre noget sammen med patienten.
Halfdan Mahler
Partnerskab Empati Accept
Respekt Legitimering Support
10
(No Transcript)
11
Sygdom og Sundhedsopfattelse
Biologisk sygdomsopfattelse Bygger på
apparatfejlsmodel - velkendt i Danmark En
sektor der behandler alt - professionelle
behandlere
12
Hvorfor?
Hvorfor lærer de aldrig dansk? Hvorfor kommer de
aldrig til aftalt tid eller udebliver? Hvorfor er
deres smertetærskel lav? Hvorfor undertrykker de
deres kvinder? Hvorfor vil de kun have piller
eller operation? Hvorfor respekterer de ikke
besøgstiderne? Hvorfor tager de hele familien med
på sygebesøg? Hvorfor vil de kun have kvindeligt
personale til deres kvinder? Hvorfor er de meget
tids- og energikrævende?
13
Interkulturel Kommunikation
5

• Hvorfor?
• Hvorfor udskriver danske læger ikke så meget
  medicin?
• Hvorfor undervurderer danske læger akutte
  situationer?
• Hvornår er man syg nok til at kalde på/gå til en
  læge?
• Hvorfor tøver danske læger med at stille diagnose
  første gang?
• Hvornår er man syg nok til ikke at gå på arbejde?
• Hvorfor kigger danske læger i en opslagsbog når
  de vil give medicin?
• Er man syg når man er gravid?

14
Indvandrernes og flygtninges sundheds- og
sygdomsopfattelse
Pluralistisk sygdomsopfattelse
Anden årsag til sygdom (forskellig fra
biologisk) Incl. Sindsygdomme, seksuelle
dysfunktioner, handicaps og barnløshed). Årsagerne
kan være Guds straf, misundelse (onde øjne),
besættelse (onde ånde), balanceforskydning (varm
og kold) Biologisk
15
Indvandrernes og flygtninges sundheds- og
sygdomsopfattelse
Afrika Sygdom kan skyldes uorden i de sociale
relationer Sydamerika At den syge har tabt sin
sjæl Kina, Asien, Indien Uorden i balancen
mellem kulde og varme Mellemøsten Skriftlige
traditioner Temperament (kold/varm). Skal være i
balance. (tør/fugtig)Mundtlige traditioner. Onde
ånder. Det onde øjeGuds vilje - for at prøve
én. Guds straf.
16
Indvandreres og flygtningens sundheds- og
sygdomsopfattelse
Behandlingssektorer Familiesektor Folkelig
sektor Professionelle sektor (hjemland/Danmark)
17
Interkulturel Kommunikation
Emma Gad på tyrkisk
Først Emma anno 1918 Patienten maa ikke kræve
mere end det højst nødvendige af pasning og
underholdning, idet han eller hun må forstaa, at
Livet trods alt maa gaa sin Gang for de andre.
(..) Patienten bør ogsaa selv afholde sig fra at
tale om sin mulige forestaaende Død af hensyn til
de andre, for hvem det er vanskeligt at drøfte
Emnet i den lyse Tone, man helst vil anslaa.
18
Interkulturel Kommunikation
Og nu til Tyrkiet i året 1947. Bayri skriver
I Istanbul forvandler sygdom ethvert hjem til et
skrækindjagende og stille bedested. Alt kommer
til at dreje sig om patienten. Madlavning,
borddækning, alt og alle undtagen den syge bliver
forsømt. Selv det at sove betragtes som en synd
for raske medlemmer af familien. Derfor holder
alle sig vågne dag og nat, de går rundt i en døs
og er ude af stand til at præstere en fornuftig
tanke eller et rimeligt stykke arbejde.
19
.og så til Gretty Mirdal
Psykosomatik Sårbarhed, stress og sygdom En
så massiv opmærksomhed og omsorg kan i nogle
tilfælde forstærke en tendens til at dramatisere
fysiske symptomer, især hvis patienten mangler
indsigt i kroppens funktioner, og hvis
livsforholdene er så undertrykkende , at sygdom
bliver den eneste mulighed for oprør og
fortvivlelse.
20
(No Transcript)
21
Seksualitet og Islam
Ifølge Koranen og Sunnaen er menneskets seksuelle
lyst skabt af Allah og betragtes som forsmag på
det lovede paradis. Det skal nydes uden
skyldfølelse eller blufærdighed (ikke kun en ret,
men en pligt). For at opretholde samfundsordenen
skal seksualitet foregå indenfor ægteskabets
rammer, alt andet betragtes som utugt.
22
Kvindens Seksualitet
Den almægtige Gud skabte det seksuelle begær i ti
dele. Så gav han ni til kvinden og en til
manden. Ali bin Abu Talib, gift med Muhammads
datter Fatima og grundlægger af den shiitiske
gren af islam.
23
Mandens Seksualitet
Er beskrevet bl.a. af en kendt islamisk teolog,
Suyuti Fantasien om Paradiset kender ingen
grænser. Til hver mand tildeles 70 Hurier
(guddommelige hunlige væsner) samt de kvinder han
har været gift med på jorden og evig erektion
24
Tabuer
Sygdomme, misdannelser, handicap og
fattigdom Synliggørelse af kroppen (mest udtalt
for kvinden) Fitna kaos i samfundet Kropskontak
t (mand/kvinde, uden for familien) Gynækologisk
undersøgelse Forhold uden for ægteskabet
(utroskab) Seksuelt overførte sygdomme Infertilite
t/impotens Seksualvejledning af ugifte
25
Det er ganske vist.
For i sandhed at kunne hjælpe en anden må jeg
forstå mere end ham - men dog først og fremmest
forstå det, han forstår. Søren Kirkegård