SITUATIONS DE HANDICAP LES PARTICULARIT

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SITUATIONS DE HANDICAP LES PARTICULARITÉS DU
GRAND ÂGE
Renaud Péquignot Service de Médecine et
Réadaptation, Hôpitaux de St-Maurice
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VIEILLESSE ?

• Âge supérieur à ?
• Avancée en âge ?
• Polypathologie physique et mentale?
• Pathologies évolutives ?

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QUELLES PATHOLOGIES ?

• -Rhumatologiques
• -Cardio-vasculaires
• -Neurologiques
• -Dénutrition
• -Incontinence
• -Dépression
• -

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CAUSES DEHANDICAP RELATIONNEL

• -Perte du tissu social
• -Isolement familial
• -Diminution du périmètre de marche
• -Logement vétuste (Loi 1948)
• -Attitude de repli
• -Déficits neurosensoriels!

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COMPENSATION DES SITUATIONS DE HANDICAP PHYSIQUE

• Escaliers aménagements, ascenseurs, rampes
• Trottoirs transitions au niveau de la chaussée
• Distances transports, internet
• Compensations sensorielles identiques aux
  mesures prises pour les jeunes
• Pour tout aides humaines

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Petits rappels sur laMaladie dAlzheimer

• Maladie neuro-dégénérative qui touche plus de
  800.000 Français, dont la fréquence croît avec
  l'âge.
• Liée à l'HTA (x2), au diabète (x2,5), au
  tabagisme (x1,8), au sexe féminin (x2).
• Disparition accélérée des neurones,
• Altération des transmissions synaptiques en
  particulier cholinergiques.

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Conséquences de la MA

• Pour le patient
• Perte de la mémoire
• Troubles del'orientation
• Troubles du jugement
• Troubles du comportement
•  Négatifs  apathie, anorexie, dépression
•  Productifs  agitation, aggressivité, cris,
  délires, hallucinations, déambulation...
• Forte augmentation des hospitalisations, des
  accidents, de la dénutrition, de la mortalité
• Pour l'entourage
• Épuisement, dépression, maltraitance,
• Morbidité et mortalité triplées par rapport aux
  personnes du même âge

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COMPENSATION DES SITUATIONS DE HANDICAP MENTAL
(DÉMENCES)

• Mémoire, orientation éphéméride, médicament,
  pilulier, auxiliaire de vie, domotique
• Praxies kinésithérapie, ergothérapie, aide
  ménagère, auxiliaire de vie
• Gestion protection juridique

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COMPENSATION DES SITUATIONS DE HANDICAP MENTAL
(DÉMENCES)

• Troubles de compréhension aides humaines,
  formation des aidants, simplification de
  lenvironnement, domotique
• Troubles du comportement médicaments
  antidémentiels, formation des aidants,
  auxiliaires de vie, institutionnalistion

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CONCLUSIONS

• -Prévention de la survenue des handicaps
• -Prévention de la décompensation des handicaps
• -Autonomie ou Indépendance?
• -livre de Ben Sirac le Sage (III, 12-14)
• Mon fils, soutiens ton père dans sa vieillesse,
  même si son esprit l'abandonne, sois indulgent,
  ne le méprise pas, toi qui es en pleine force.
  Car ta miséricorde envers ton père ne sera pas
  oubliée et elle relèvera ta maison si elle est
  ruinée par le péché.