Chirurgie

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Chirurgie

• Indications de en réduites
• Si pas de CI opératoire (insuffisance
  respiratoire, cirrhose décompensée, IdM lt6 mois,
  insuffisance rénale)
• pas denvahissement dorgane de voisinage ni de
  métastases
• Le souvent  oesophagectomie subtotale avec
  curage ganglionnaire et plastie gastrique
• Possible dans 20 à 40 des cas
• Survie à 5 ans 30 à 40
• Mortalité opératoire 5 à 10
• Morbidité 30

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Radio-chimiothérapie

• CI chirurgicale
• envahissement trop important
• Tumeur haut située
• Pour les grosses lésions équivalente à la
  chirurgie en terme de survie
• En adjuvant si envahissement ganglionnaire ou
  grosse lésion réduction tumorale avant
  chirurgie
• Plus efficace que la radiothérapie seule  

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Cancer métastatique

• Chimiothérapie seule sauf si dysphagie associée
  radiothérapie
• Survie à 5 ans 1 à 5

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Autres traitements

• Traitement endoscopique pour les cancers
  superficiels
•  Traitement purement palliatif 
• prothèse oesophagienne, gastrostomie

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(No Transcript)
6
(No Transcript)
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Surveillance

• Examen clinique tous les 3 à 6 mois pdt 3 ans
• FOGD
• Echographie abdominale ou scanner
  thoracoabdominal
• RX thorax
• Ex ORL /an
• Autres examens en fonction des symptômes