Chirurgie c

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Chirurgie céphalique

• Risques

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• Risques spécifiques liés à la chirurgie
  céphalique  Accès aux voies aériennes
  supérieures difficile
• Risque dextubation accidentelle
• Risque de débranchement du circuit de ventilation
• Risque de lésion oculaire
• Accès à labord vasculaire limité
• Risque dhyperthermie iatrogène

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• ? Pour labord trachéal 
• Assurer une fixation rigoureuse et optimale de la
  sonde dintubation et sécuriser les différents
  raccords (circuit du ventilateur)
• Protéger labord trachéal des champs
  autocollants, pour prévenir lextubation lors de
  lablation des champs

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• Pour le circuit du respirateur
• Choisir une taille adaptée pour la longueur du
  circuit de ventilation
• Assurer létanchéité du circuit de ventilation
  (connexions tuyaux, pièges à eau)
• Sassurer de labsence de plicature tout le long
  du circuit de ventilation
• Solidariser le circuit de ventilation à la table
  dopération (le circuit peut ainsi suivre les
  mouvements de la table sans risque de
  déconnexion)
• Optimiser le réglage des seuils dalarme (alarme
  de débranchement en cas de déconnexion  pression
  minimale, volume courant minimal et spirométrie
  minimale, et alarme de pression haute en cas de
  plicature)

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• ? Pour la protection oculaire 
• Assurer une protection oculaire rigoureuse avec
  une instillation ophtalmologique de collyre
  protecteur et une occlusion palpébrale
• /- Mise en place dune coque rigide

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• ? Pour la voie dabord 
• Garder un accès au membre supérieur perfusé (bras
  en croix)
• Sassurer de la fiabilité de la voie veineuse
  périphérique
• Prévoir un prolongateur de perfusion avec un site
  dinjection à distance
• Vérifier la fiabilité de la fixation de la voie
  dabord et lidentifier

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• ? Pour lhyperthermie iatrogène 
• Ce risque est lié à limportance de la surface
  corporelle réchauffée et au champ opératoire
  limité
• Monitorer la température centrale du patient en
  peropératoire