Maladie de Crohn

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Maladie de Crohn
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Quand évoquer le diagnostic de Maladie de Crohn ?

• Toutes diarrhées prolongées
• Douleurs abdominales
• Syndrome inflammatoire biologique
• Anémie
• Signes biologiques de malabsorption
• Altération de l état général, retard de
  croissance
• Signes extra-digestifs (aphtes, érythème noueux,
  polyarthrite, uvéite)
• Certaines lésions proctologiques (fissures
  atypiques, fistules)
• Contexte familial de MICI

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Maladie de Crohn

• Maladie inflammatoire chronique détiologie
  inconnue (MICI)
• Atteignant nimporte quelle zone du tube digestif
  mais prédilection pour
• liléon terminal (2/3)
• le côlon (2/3)
• et lanus (1/4)

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Épidémiologie

• Prévalence 1/2000
• Peut débuter à nimporte quel âge (enfants,
  troisième âge)
• Souvent entre 15 et 25 ans
• Plus fréquent dans les pays industrialisés
• Autres cas familiaux 15

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Localisation

• Topographie
• Grêle Colon 50
• Grêle seul 25
• Côlon seul 25

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Signes Cliniques

• Varient en fonction du site atteint et de la
  sévérité
• Diarrhée
• Parfois constipation et sd de Koenig
• Douleurs abdominales
• Evacuations anormales
• Perte de poids et AEG (enfant troubles de
  croissance)
• Parfois fièvre (attention à labcès)
• Masse abdominale, abcès, fistule
• S. extra-digestifs (15)

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Maladie de CrohnManifestations extra-digestives

• Manifestations ostéo articulaires
• arthrites périphériques
• rhumatismes axiaux
• Manifestations cutanéo muqueuses
• Manifestations oculaires
• Manifestations hépato-biliaires
• Autres

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Tableaux révélateurs parfois manifestations
extra-digestives

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Signes Biologiques

• Syndrome inflammatoire biologique
• Elévation de la CRP, VS
• Anémie ferriprive
• Signes de malabsorption
• Carence vitaminique
• Hypo-albuminémie
• Marqueurs
• ASCA / ANCA -

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Maladie de CrohnEndoscopie

• Lésions endoscopiques évocatrices mais non
  spécifiques
• Érosions apthoïdes
• Ulcérations en cartes de géographie, en rails
• Fissures - Fistules
• argument contre une RCH
• non pathognomonique (tuberculose)