SUPPURATION ANALE: FISTULE ET ABCES

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SUPPURATION ANALE FISTULE ET ABCES
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SUPPURATION ANALE FISTULE ET ABCES

• Cours 4ème année Médecine C

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INTRODUCTION

• Abcès et fistule 1 seule maladie
• suppuration dorigine anale propre
• point de départ infection de glande dHermann
  et Desfosses (cryptes)
• ? toujours rechercher ce point de départ.

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I- ETIOPATHOGENIE

• Germes en cause germes intestinaux,
• Toute fistule passe par 3 stades stade
  primaire orifice primaire stade dextension
  trajet stade terminal orifice secondaire

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II- CLASSIFICATION
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III- CLINIQUE

• A- phase aiguë ou phase dabcès
  1-clinique douleur progressivement
  croissante, battantes non rythmée
  /selles ? insomnie syndrome
  infectieux souvent peu important 2-examen
  inspection masse rouge, tendu / fesse,
  marge anale TR orifice interne,
  abcès intra-mural anuscopie rarement possible
  car Dl

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B-
PHASE CHRONIQUE OU PHASE DE FISTULE

• 1-Clinique écoulement purulent, prurit
• Examen orifice secondaire, orifice
  primaire, trajet

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(No Transcript)
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IV- DIAGNOSTIC DIFFERENTIEL/

• Cancre à forme fistulisante
• Lésions suppurées spécifiques ( tuberculose
  anale,maladie de Crohn, HIV,)
• Sinus pilonnidal.
• Maladie de Verneuil

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V- TRAITEMENT

• EXCLUSIVEMENT PCOCTOLOGIQUE chirurgie
• Abcès incision dabord (soulager)

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CONCLUSION

• Abcès fistule anale
• Fistule traitement proctologique