PROMOCI

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PROMOCIÓN DEL USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
Dirección General de Medicamentos, Insumos y
Drogas
DIGEMID - Ministerio de Salud,
Dra. Susana Vásquez Lezcano Equipo de Uso
Racional de Medicamentos
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NORMATIVIDAD

• Ley General de Salud. Art. 74º La Autoridad de
  Salud de nivel nacional vela por el uso racional
  de medicamentos promoviendo la provisión de
  medicamentos esenciales
• Lineamientos de Política Sectorial para el
  periodo 2002 2012 3er. Lineamiento Política
  de Suministro y Uso Racional de Medicamentos

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D.S. Nº 023-2005-SAReglamento de organización y
funciones del Ministerio de Salud
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• La DIGEMID es el órgano técnico-normativo en los
  aspectos relacionados a las autorizaciones
  sanitarias de medicamentos, otros productos
  farmacéuticos y afines, certificación, el control
  y vigilancia de los procesos relacionados con la
  producción, importación, distribución,
  almacenamiento, comercialización, promoción,
  publicidad, dispensación y expendio, así como
  contribuir al acceso equitativo de productos
  farmacéuticos y afines de interés para la salud,
  eficaces, seguros, de calidad y usados
  racionalmente.

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MINISTERIO DE SALUD Dirección General de
Medicamentos, Insumos y Drogas
6
MINISTERIO DE SALUD Dirección General de
Medicamentos, Insumos y Drogas
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Equipo URM - Personal

• Jefatura Q.F. Susana Vásquez
• Secretaría Sra. Mirtha Zumaeta
• Selección Racional de Medicamentos
• Q.F. Rosario Lázaro
• Q.F. Rocío Rojas
• Med. Giselle Contreras
• Lic. Ivonne Campos
• Uso Racional de Medicamentos Personal de Salud
• Q.F. María Oyola
• Uso Racional de Medicamentos Comunidad
• Q.F. Jan Karlo Zavalaga

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Equipo URM - Funciones

1. Normar, promover, monitorear, vigilar y evaluar
   el URM a nivel nacional y supervisar cuando
   corresponda
2. Promover la difusión del FNME
3. Normar, conducir, monitorear, vigilar, supervisar
   y evaluar el proceso de elaboración e
   implementación del PNME y su cumplimiento, en
   coordinación con las entidades del sector

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Equipo URM - Funciones

• d. Normar, conducir, vigilar, monitorear y
  evaluar el funcionamiento de los CF a nivel
  nacional en coordinación con las entidades del
  sector y supervisar cuando corresponda.
• e. Promover las BPP y la Px y uso de
  medicamentos esenciales.
• f. Normar, promover y vigilar la prescripción de
  medicamentos bajo su DCI.

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Equipo URM - Funciones

1. Normar, conducir, promover, monitorear, vigilar y
   evaluar los SDMDU en los establecimientos de
   salud de nivel nacional
2. Impulsar el desarrollo de protocolos
   farmacológicos estándares, como base para la
   selección de medicamentos esenciales en el país,
   en coordinación con la DGSP.
3. Brindar asistencia técnica.

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•  POLÍTICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS
• Resolución Ministerial No 1240-2004/MINSA
• 24 Diciembre 2004
• Acceso Universal a medicamentos esenciales
• Regulación y calidad de medicamentos
• Promoción del Uso Racional de Medicamentos

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Promoción del URM

• Objetivo Fomentar una cultura de uso racional
  de medicamentos a nivel nacional
• Promoción de un listado nacional de ME
• Comités Farmacológicos
• Uso de la DCI en las recetas
• Acceso de los profesionales de la salud a
  información sobre medicamentos
• Información y educación para los usuarios
• Formación de recursos humanos
• Promoción de BPP y BPD
• Promoción y publicidad de medicamentos

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POLITICA NACIONAL DE MEDICAMENTOS
ESTRATEGIAS efectivas para promover el URM
Sector Privado
Sector Público
Prescriptores Dispensadores Comunidad Organismo
Regulador Industria
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SELECCIÓN RACIONAL DE MEDICAMENTOS ESENCIALES
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Petitorio de Medicamentos Esenciales PNME

• RM Nº 414-2005-SA/DM del 31de Mayo del 2005
  Aprueba el nuevo Petitorio Nacional de
  Medicamentos Esenciales (PNME)
• Participación de las Direcciones de salud en el
  proceso 64
• Restricciones de uso ATMR, nivel de atención,
  uso por Estrategias Sanitarias, Med. controlados
• Px, Disp, Adquisición PNME

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Petitorio de Medicamentos Esenciales PNME

• OBJETIVOS
• Asegurar la disponibilidad de medicamentos en los
  servicios asistenciales
• Asegurar el acceso de las personas a los insumos
  sanitarios
• Contribuir al logro de la eficiencia en el gasto
  farmacéutico
• Promover la racionalidad en el uso de los
  medicamentos
• 365 ppios activos
• 578 presentaciones farmacéuticas

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Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales
(PNME) Revisión 2007

• Oficio circular Nº 244-2006 (Nov. 2006)
• Inicio del proceso de revisión y actualización
  del PNME.
• Fecha límite 31 Enero 2007
• Oficio circular Nº 297-2007 (Feb. 2007)
• Ampliación de fecha 19 Febrero 2007
• GUIA PARA LA REVISION DEL PETITORIO NACIONAL
  DE MEDICAMENTOS ESENCIALES

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Petitorio Nacional de Medicamentos Esenciales
(PNME) Revisión 2007

• 13 DISAS/DIRESAS (46,5 )
• La Libertad, Ayacucho, Huánuco, Tacna,
  Huancavelica, Cajamarca, Ucayali, Arequipa,
  Moquegua, DISA I Callao, DISA V Lima Ciudad, DISA
  II Lima Sur y DISA IV Lima Este (21 Hospitales, 2
  Redes y 1 Centro de Salud)
• 5 Institutos Especializados (62,5)
• Inst. Nacionales Oftalmología, De Salud del
  Niño, Enfermedades Neoplásicas
• Inst. Regional Oftalmología (Trujillo)

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ESSALUD
MINISTERIO DE SALUD
PETITORIO NACIONAL UNICO DE MEDICAMENTOS
ESENCIALES (LISTADO BASICO)
MINISTERIO DE DEFENSA
MINISTERIO DEL INTERIOR
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Petitorio Nacional Unico de Medicamentos
Esenciales 2007

• Conformación de la Comisión Central del PNUME
• Ministerio de Salud (DIGEMID, DGSP, SEPS)
• Ministerio de Defensa (FAP, Ejercito, Marina)
• Ministerio del Interior
• EsSALUD
• Conformación de la Comisión de Expertos
• Elaboración del PNUME (Fase inicial Listado
  base)
• Procedimiento para inclusión y exclusión de
  Medicamentos al listado base del PNUME
• Conformación de CF en todo el sector salud

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Existencia de situaciones especiales que
justifican la prescripción y adquisición de
medicamentos no incluidos en el PNME
R.M. 645- 2006/MINSA20 Julio 2006
Es necesario garantizar que la adquisición y uso
de medicamentos no considerados en el PNME, no
propicie un consumo irracional de los mismos
DIGEMID Evaluación e Informe Técnico (vinculante)
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• Conformación de los Comités Farmacológicos a
  nivel nacional
• (R.M. 614-99-SA/DM)

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USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS EN TRABAJADORES DE
SALUD
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Formación de RR HH Prescriptores

• Manual de Buenas Prácticas de prescripción (2005)
• Factores que influyen en la Px
• Estrategias para una buena Px
• Prácticas incorrectas Px
• Método para una buena práctica de Px
• Px de Medicamentos nuevos, controlados y
  fórm.magistrales
• NORMAS LEGALES, FCVG, F.INFORMACION,

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Formación de RR HH Prescriptores

• Intervenciones URM en establecimientos de salud
• Selección racional de Medic.
• Buenas Prácticas de Prescripción
• Taller evaluación cualitativa de los
  medicamentos más consumidos en el país (Módulo)
• 2006 6 Hospitales nacionales y 1 Instituto
  Especializado VIGIA (350 participantes)
• 2007 Hospital Naval y 3 Redes de la DISA I
  Callao SAIDI (250 participantes)

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Formación de RR HH Farmacéuticos

• Oficina Farmacéutica Los farmacéuticos miembros
  activos del cuidado de la salud de la población.
• Como miembros del equipo de salud deben brindar
  un asesoramiento adecuado a los consumidores
  acerca de su salud y los medicamentos.
• Promoción de las BPD y Seguimiento
  Farmacoterapéutico.
• Implementación de la Red Nacional de
  Establecimientos de Salud con Sistemas de
  Dispensación de Medicamentos en dosis unitaria

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Acceso a información independiente sobre
medicamentos

• PNME - 2005
• Manual BPP
• Medicamentos Esenciales Genéricos y sus
  alternativas de marca (PNME 2005)
• Medicamentos Esenciales para intoxicaciones,
  alergias y anafilaxia. PNME 2005
• Formulario Nacional de Medicamentos Esenciales
  (CFN)

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USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS EN LA COMUNIDAD
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Información y educación para los usuarios

• Manual para la enseñanza de uso racional de
  medicamentos a la comunidad
• Conociendo el medicamento
• De la farmacia a la casa
• Medicamentos en el embarazo y lactancia
• Los medicamentos en los niños y ancianos
• Usando adecuadamente los medicamentos

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USO RACIONAL DE ANTIMICROBIANOS
31
Evaluación a través de indicadores

• Protocolo sobre el uso de ATM en pacientes
  hospitalizados. Aplicación en 40/20 hospitales
• Protocolo sobre el uso de ATM en primer nivel de
  atención. Aplicación en 21 DIRESAS / DISAS
• Protocolo sobre uso de ATM en pacientes de
  consulta ambulatoria (en proceso)
• Proyecto VIGIA

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Seguimiento y monitoreo de Hospitales

• Reuniones Técnicas de Evaluación con los
  hospitales que aplicaron protocolos 2004 y 2005
• Elaboración de planes de control
• Implementación de Rp estandarizada
• Promoción de BPP y prescripción en DCI
• Control de ATM de reserva
• Acciones de supervisión y asistencia técnica
  Hosp.
• 2005 Lambayeque, Jaen, Huaraz, La Libertad e
  Iquitos
• 2006 Loreto, Lambayeque, Cusco y Piura

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INICIATIVA SUDAMERICANA PARA EL CONTROL DE
ENFERMEDADES INFECCIOSAS (SAIDI)

• Paraguay, Bolivia y Perú
• Perú DISA I Callao
• SOCIOS MSH, APUA, CDC, OPS, Link Media
• FASES
• Fase de Diagnóstico (culminada)
• Fase de Intervención (en proceso)
• Fase de Evaluación

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ESTUDIOS DE INVESTIGACIONSituación de los
Medicamentos en el Perú 2005Ucayali, Lima
Sur, Luciano Castillo y Junín
35
Fuente DIGEMID, Evaluación de la Situación de
los Medicamentos en el
Perú 2005. (Documento preliminar)
36
Fuente DIGEMID, Evaluación de la Situación de
los Medicamentos en el
Perú 2005. (Documento preliminar)
37
EVALUACION POR INDICADORES
TOTAL INDICADORES 14 Selección Racional de
Medicamentos 5 Uso Racional de Medicamentos en
trabajadores de salud 6 Uso Racional de
Medicamentos en la Comunidad 3
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Uso Racional de Medicamentos

• OBJETIVOS
• Contribuir con la selección racional a nivel
  nacional
• Promover el uso racional de Medicamentos en los
  trabajadores de salud
• Promover el uso racional de medicamentos en la
  comunidad

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Evaluación por Indicadores

• OBJETIVOS
• Realizar una adecuada y objetiva evaluación de
  las actividades de uso racional de medicamentos a
  nivel nacional, en base a criterios previamente
  establecidos.
• Establecer planes de actividades orientados al
  logro de los objetivos trazados en el marco de la
  promoción del uso racional de medicamentos en el
  país.

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Selección Racional de Medicamentos
41
Uso Racional de Medicamentos en trabajadores de
salud
42
Uso Racional de Medicamentos en la comunidad
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INDICADORES DE URM

• Indicadores 6, 7, 8, 9 (URM en trabajadores de
  salud) 12 y 13 (URM Comunidad)
• Metodología del Estudio Situación de los
  medicamentos en el Perú
• MUESTRA
• 1 Hospital
• 2 Centros de Salud / 2 Puestos de Salud
• 5 Farmacias / Boticas
• INTERVENCIÓN
• Compras simuladas de medicamentos
• 30 encuentros curativos por establecimiento

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(No Transcript)
45
(No Transcript)
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USO RACIONAL DE MEDICAMENTOS
LOS PACIENTES RECIBAN LOS MEDICAMENTOS
APROPIADOS PARA SUS NECESIDADES CLINICAS, EN LA
DOSIS INDIVIDUAL REQUERIDA, POR UN PERIODO DE
TIEMPO ADECUADO Y AL MAS BAJO COSTO PARA ELLOS
Y SU COMUNIDAD
OMS - 1985
47
Dirección Ejecutiva de Acceso y Uso de
MedicamentosEquipo de Uso Racional de
Medicamentos
urm_at_digemid.minsa.gob.pe Teléfonos 4228457
4228455