La atencion y sus trastornos neurologicos

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La atencion y sus trastornos neurologicos

• Dr. Diego Fernandez-Duque
• Profesor Asistente
• Departamento de Psicologia
• Villanova University, Filadelfia, EEUU

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Que es la atencion?

• Todos sabemos que es la atención
• William James, 1890

... es cuando la mente toma posesión, en forma
clara y vivida, de una de las tantas imágenes o
ideas que se nos hacen presente
Niveles de analisis 1. Subjetivo (W. James)

2. Funcional cognitivo (chiste)
3. Neurologico
3

• Aspecto Subjetivo (fenomenologico)
• - si no prestas atencion, no lo percibis
• En personas normales
• Go mist
• Change blindness
• En pacientes con sindrome de negligencia

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• - Moves los ojos y la atencion
• - Al enfocar la atencion en la zona de la
  diferencia, recien ahi te das cuenta
• No percibimos concientemente lo que no atendemos!

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(No Transcript)
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Este es Pepito. Pepito se fue al circo. En la
proxima escena trata de encontrarlo
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Pasos para encontrar a Pepito en el circo

• Fijar la atencion
• Decidir
• Dejar de atender
• Trasladar la atencion
• Fijar la atencion en un lugar nuevo
• Estos pasos son los procesos Cognitivos

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2. Procesos Cognitivos Metodo de la busqueda
del objeto
Anne Treisman
Buscando la T
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Buscando la T entre mas letras
10
Tiempo de respuesta (segundos)
2 4 6 10 20
30
Cantidad de letras en la pantalla
11
Buscando la T
Buscando la T infructuosamente
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Busqueda en serie
Cuando la T no esta en la pantalla
Tiempo de respuesta (segundos)
Cuando la T esta en la pantalla
2 4 6 10 20
30
Cantidad de letras en la pantalla
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Cuando hay busqueda en serie? Cuando hay que
integrar dos aspectos del estimulo (por ej. color
y forma cuadrado azul)
Tiempo de respuesta
2 4 6 10 20
30
Cantidad de objetos
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Busqueda espacial
15
(No Transcript)
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• Busqueda en paralelo
• si ves una linea horizontal, deci si!,
• de lo contrario, deci no

Preparada para otro trial?
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(No Transcript)
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• Grafico
• Variables independiente (y niveles)
• Variable dependiente

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Busqueda paralela
Tiempo de respuesta
6 10 20
30
Numero de objetos
20

• 2. procesos cognitivos como estudiar la
  atencion?
• Buscando a Pepito (Treisman)
• Atencion y ojos son inseparables en esta tarea
• Es dificil identificar la contribucion de cada
  paso cognitivo
• La flecha y el asterisco (Posner)
• Controla movimiento ocular
• Permite separar cada paso cognitivo

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Metodo de la flecha y el asterisco
Mike Posner
time
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Metodo de la flecha y el asterisco
Mike Posner
1 segundo
0.5 segundo
Valido 80
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El metodo de flecha Los pasos cognitivos

• Aparece la flecha
• . voluntariamente orientas tu atencion a ese lado
• Aparece el asterisco en lugar opuesto
• . detectas el evento sorpresivo
• . desenganchas la atencion del lugar inicial
• . la redirigis para el otro lado

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El Sistema Voluntario de Atención (dorsal).

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3. Neurologia de la atencion
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El Sistema Voluntario de Atención

• Funcion Atencion Espacial
• Anatomia
• - Dorsal Surco Parietal Inferior (SPI) Frontal
  Eye Field
• - ambos hemisferios
• Caracteristicas
• - representacion espacial- se activa al
  preparar movimientos oculares o manuales

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El Sistema automatico de atencion

• Funcion Reorientacion Alerta
• Anatomia
• - Ventral Union temporo-Parietal (UTP) Giro
  frontal inferior
• - hemisferio derecho
• Caracteristicas
• - sin representacion espacial
• - es activado por
• - estimulos inesperados
• - estimulos dolorosos
• - estimulo infrecuente

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Interaccion entre los dos sistemas
Parietal superior izquierdo.
Parietal superior derercho
UTP derecha
balance
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Arteria Cerebral Arterial Media y area de lesion
por obstruccion
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Resonancia Magnetica
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Sindrome de Negligencia Espacial
Anatomia
Union temporo-parietal derecha, (vista lateral)
hemisferio derecho, plano horizontal
A veces la lesion se extiende al lobulo frontal

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Interaccion entre los dos sistemasdespues de
accidente cerebro vascular
LESION
SPI izq.
SPI der.
UTP der
DESbalance
Sintomas?? Effectos en tarea de flecha y
asterisco
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Sindrome de Negligencia Espacial Impresion
clinical inicial

• la mirada se le va para la derecha
• ignora cosas ubicadas a su izquierda
• (choca con pared, no come la comida en ese lado)
• se lo nota un poco letargico, le cuesta mantener
  la vigilia
• A veces hay debilidad muscular
  (hemiplejia/hemiparesia)

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Evaluacion clinica
Cancelacion de lineas
Dividir la linea en partes iguales
Cruzar todas las estrellas pequenias
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Evaluacion clinica
dibujos
36

Escribe en la parte derecha de la hoja
37
Evaluacion clinica del sindrome de negligencia
- Extincion
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• Does the disordered attentional mechanisms
  associated with visuospatial neglect alter
  patients representation of space ?

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2
1
Before
After
3
4
Dibujos del artista Tom Greenshields antes y
despues de su accidente cerebrovascular
Autoretratos del pintor Anton Raderscheidt, en
diferentes etapas de recuperacion del sindrome de
negligencia espacial
40
Sindrome de negligencia espacial en buscando a
Pepito
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• El sistema de atencion ejerce un efecto
  modulatorio en los procesos mentales (vemos
  claramente, Williams James)
• Por ej. atencion a movimiento activa area MT

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Memoria/Atencion (fMRI - ERP)
time
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Regions of Interest
Campo Visual izquierdo
Campo Visual derecho
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(No Transcript)
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Single-Unit Recording
Receptive Field
(Macaque monkey)
spike single neurons action potential
Signal Analysis
Stim 1
Stim 2
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Atencion es un sistema cognitivo de base
neurologica

• Hay varias areas cerebrales conectadas entre si
• Los sintomas estan determinados por la ubicacion
  de la lesion, no la etiologia
• Stroke UTP
• Alzheimers disease (typical atypical)
• Drogas anticolinergicas (scopolamine)
• Estimulacion Magnetica Transcranial

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Atencion Otros aspectos

• Estado de Alerta
• Inhibicion (resolucion de conflictos)
• Coordinacion
• deben subdivirse en unidades menores
• Interactuan con el proceso de orientacion

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Atencion
Funcion
Tarea
NT
Areas

• Vigilia

Frontal Derecho Parietal derecho
Monitorear
NA 5-HT?
Alerta
Senial de alerta

• Orientacion

Frontal derecho Parietal derecho
flecha
Ach

• Resolution de Conflicto

Stroop
azul
Medio-frontal DLPFC
DA
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Orientacion Alerta Interacciones

• Sindrome de negligencia
• Vigilia deteriorada
• Senial de alarma reduce el deficit de orientacion
  
• Farmacologia
• Clonidine influye alerta y orientacion
• Otros desordenes de la vigilia
• Demencia de cuerpos de Lewy

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Neurologia de la atencion visual alerta y
vigilia

• Tratamientos experimentales
• Activacion endogena de la vigila
• Entrenamiento de la vigilia con juegos de videos
• Farmacologico
• Noradrenalina
• Modafinil (??)

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Parpadeo Atencional
P
S
B
O
N
K
G






Letras aparecen rapidamente en el centro de la
pantalla Group 1 recorda la vocal Group 2
recorda la vocal y la letra roja
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Parpadeo Atencional Falla en detectar un
estimulo cuando la atencion esta ocupada en
procesar otro target
S
Target 1
B
registra en la Memoria de trabajo
N
Target 2
O
2nd target (T2) missed within 400 ms after the
appearance of the first target (T1) But semantic
priming is spared!