Lenjeu du traitement

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Lenjeu du traitement

• Dr Badot
• Rhumatologue
• CHU Brugmann, Bruxelles

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Objectif du traitement

• Calmer la douleur (action antalgique)
• Antalgiques, kinésithérapie, moyens alternatifs
• Diminuer linflammation (action
  anti-inflammatoire)
• Anti-inflammatoires, corticoïdes locaux ou
  généraux
• Freiner, voire arrêter, lévolution de la maladie
  (action structurale)
• Traitements de fonds classiques (DMARDs-Disease
  Modifying Anti-Rheumatism Drugs)
• Biothérapies

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Témoignages Traitement symptomatique

• Eva Timmerman plantes médicinales
• Liliane Ovaere thérapies alternatives

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Traitement symptomatique pour combattre la
douleur antalgiques, AINS et appel aux
médecines alternatives !

• Anti-douleurs et anti-inflammatoires tout au
  long de la maladie
• Attente du diagnostic
• Au cours de la maladie poussée, caractère
  imprévisible
• Conséquence des articulations détruites
• ? Effets secondaires médicamenteux
• Les patientes cherchent le soulagement quand
  elles ne savent pas de quoi elles sont atteintes
• ? Les méthodes alternatives nont prouvé
  aucune efficacité !!!

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Traitements de fond  classiques  les DMARDS

• Methotrexate
• Leflunomide
• Sulfasalazine
• Autres
• Freiner lévolution
• Lutter contre linflammation et la douleur
• Début dactivité plus longue, durée daction
• Effets secondaires..

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Attitude thérapeutique

• Changement des habitudes

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Traitement précoce de la PR

• Inflammation et maladie non contrôlées
• ? lésions articulaires les érosions
• Un contrôle partiel de linflammation ne prévient
  pas les érosions articulaires? traitement
   agressif 
• Traiter la maladie avant que napparaissent des
  érosions articulaires  le retard ne se
  rattrape jamais ! 
• ? dommages irréversibles

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Témoignages biothérapies

• Laura Mans
• Arlette Gérard
• Clara Quaresmini

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Biothérapies

• A commencer au plus tôt dans la maladie
• Freine lévolution de la maladie, évite les
  érosions osseuses et les déformations
  articulaires
• Améliore la qualité de vie, permet de conserver
  une vie  normale  de femme, sociale et
  professionnelle
• Permet déviter daller jusquà la chirurgie
• Réservée à des formes évolutives et sévères
• Remboursement
• Prescription et suivi par un rhumatologue
• Coût
• Effets secondaires

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Témoignages chirurgie

• Marie Photinos prothèses chevilles, hanches,
  coudes, genoux
• Infections
• Arlette Gérard prothèse main gauche

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Chirurgie

• Restaurer une articulation trop abîmée
  fonctionnalité et indolence
• Formes trop destructrices
• Plusieurs opérations successives
• Durée dune prothèse !
• Risques dinfection