Quiste Paradentario'

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Quiste Paradentario.

• Por
• Catalina Conca y Javier Arroyo

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Quiste

• Es una cavidad patológica delimitada por un
  epitelio que en su interior tiene un contenido
  variable. ( fluído, semifluído, gas)
• Radiográficamente se ven como un área radiolúcida
  de más de 1cm de diámetro.

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Quiste Paradentario

• Quiste odontogénico de origen inflamatorio.
• En terceros molares inferiores parcialmente
  erupcionados y vitales.
• Mayoritariamente se da hacia distal, y en menores
  casos hacia vestibular y rara vez hacia mesial.

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• Asociados a dientes con pericoronaritis
  recurrentes.
• Mayoritariamente se dan en hombres (87)
• Son más frecuentes en la tercera década de vida.
• Representan un 3 a un 5 de todos los quistes
  odontogénicos.

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Tres posibles origenes

• 1. A partir del epitelio gingival. Hay daño
  periodontal, se forma un bolsillo que luego se
  dilata y vuelve quístico.
• 2. A partir de la proliferación de los restos
  epitelales de Malassez.
• 3. A partir del epitelio reducido del órgano del
  esmalte.
• El principal estímulo para estos orígenes
  sería el efecto continuo o intermitente de una
  respuesta inflamatoria crónica.

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Diagrama representativo del desarrollo del quiste
paradental

• A Pieza no erupcionada aun, rodeada de su
  folículo
• B Pieza en erupción, irritante entra por la
  mucosa rota que parcialmente cubre la corona.
• C Destrucción inflamatoria del periodonto y hueso
  con posterior dilatación del folículo

A
B
C
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Características radiográficas

• Se ven como áreas radiolúcidas bien circunscritas
  hacia distal, aunque a veces desplazadas hacia
  apical.

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(No Transcript)
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• Estos quistes pueden salir adheridos al molar.
• Cuando esto ocurre normalmente estan adheridos a
  nivel de la unión amelo-cementaria o si no en el
  tercio coronal de la raíz.
• Esta ubicación se ve influenciada por la
  angulación de la pieza impactada.

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(No Transcript)
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Características histológicas

• Cavidad recubierta por epitelio plano
  pluriestratificado sin queratina, de 2 a 5 cels
  de grosor.
• Puede haber acantosis o hiperplasia arciforme.
• Inflitrado inflamatorio de tipo crónico y mixto,
  además pueden haber cels en espuma, cristales de
  colesterol y restos epiteliales.
• Rodeado por cápsula de tejido conectivo fibroso.

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Epitelio (E) plano pluriestratificado , no
cornificado, de 2 a 3 células de grosor, y bajo
él infiltrado mononuclear con predominio de
linfocitos y células gigantes multinucleadas en
relación a cristales de colesterol (C).
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Quiste colateral mandibular

• En relación a primeros molares inferiores
  definitivos.
• Niños de 6 a 9 años.
• Histológicamente igual al quiste paradental.

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Bilbiografia

• 1. Quiste Paradentario Características clínicas,
  radiográficas y patológicas. Dr. C. Murillo y
  Dr.B. Martínez.
• 2. The Paradental cyst A clinicopathologic study
  of 50 cases. G.Ackermann, M.A.Cohen, M.Altini.
  Univ. Of Witwatersrand.

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FIN