Giardiasis

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Giardiasis

• CIE 9 007, 1 CIE 10 A0 7 .1
• Parasitología

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Giardiasis

• agente etiológico
• Giardia lamblia (Giardia intestinalis, Giardia
  duodenalis)
• estado infectante quiste
• hábitat intestino delgado
• reservorio
• humano y probablemente el castor y otros
  animales salvajes y domésticos
• mecanismo de transmisión contaminación fecal
• vía de contaminación oral

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Epidemiología

• distribución mundial
• prevalencia
• mayor en climas cálidos y templados
• grupos de riesgo preescolares, lactantes,
  inmunodeprimidos
• factores de riesgo
• mal saneamiento ambiental
• hábitos higiénicos inadecuados

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Giardia lamblia

• Zoíto
• piriforme
• simétrico
• 12- 20 micras de largo
• 6-15 micras de ancho
• 2 núcleos
• 4 pares de flagelos
• axostilo
• disco suctor

• Quiste
• oval
• 9-12 micras
• pared quística
• 2-4 núcleos
• axostilo
• restos de flagelos

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Ciclo biológico

• ingestión del quiste
• desenquistamiento en duodeno
• trofozoítos en duodeno y yeyuno
• adhesión de los quistes a la mucosa
• fisión binaria longitudinal

• daño en la mucosa
• enquistamiento
• salida en heces desde huésped infectado
• fecalismo ambiental
• ingestión del quiste por parte de un huésped
  susceptible

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Patogenia

• duodeno - yeyuno
• adherencia a la pared intestinal
• irritación catarral
• vacuolización de células epiteliales, necrosis
• recambio de células de superficie , quedando en
  la superficie células inmaduras
• dificultad de absorción diarrea

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Clínica

• síntomas
• anorexia
• dolor abdominal leve e inconstante
• falla en crecimiento pondoestatural
• signos
• fetidez fecal
• diarrea
• lientérica (restos de alimentos)
• esteatorrea (grasa en las desposiciones)

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Diagnóstico

• examen de deposiciones
• coproparasitológico
• examen directo al fresco
• examen seriado (PAF, o Teleman) una o varias
  muestras
• ELISA Ag en deposiciones
• PCR Giardia lamblia (alto costo)
• exámenes más invasivos
• sondeo duodenal (biopsia sólo frente a diag
  diferencial con linfoma)
• cápsula de Beal

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Terapia

• metronidazol
• tinidazol
• secnidazol
• furazolidona
• albendazol

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Control

• medidas preventivas
• educación
• aguas
• filtración de aguas
• hervir agua si no está filtrada
• deposiciones
• eliminación de heces en forma sanitaria
• no está indicado la terapia familiar como medida
  primaria