COMA POR QUISTE INTRAVENTRICULAR

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COMA POR QUISTE INTRAVENTRICULAR
Autores
Teresa de la Calle Cabrera, Blanca Espinola
Docio, Alejandra López Guinea, Gustavo Albi
Rodríguez, Raquel Jiménez García

• Hospital Infantil Universitario Niño Jesús

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CASO CLÍNICO

• Paciente de 8 meses de edad.

• Antecedentes personales trilliza. Dos ecografías
  transfontanelares normales en el periodo neonatal.

• Ingresa por vómitos y deshidratación.

• Exploración física normal.

• Pruebas complementarias normales.

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COMA DE APARICIÓN BRUSCA
A las 8 horas del ingreso
Tríada de Cushing Bradicardia Hipertensión
arterial Respiración irregular
Anisocoria
Glasgow 6
Descartar hipertensión intracraneal
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TC URGENTE
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EVOLUCIÓN

• Fenestración del quiste y colocación de válvula
  ventrículo-peritoneal.

• Compresión en territorio de arteria cerebral
  media.

• Isquemia parieto-temporal derecha.

• Secuelas motoras.

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QUISTES INTRACRANEALES

• Etiología
• Congénitos
• Secundarios (fracturas, infecciones)

• Expansión por
• secreción de LCR
• mecanismo valvular

Quiste intraparenquimatoso.
Quiste aracnoideo.
Quiste intraventricular.

• Clínica
• asintomáticos (hallazgo incidental)
• craneomegalia, hidrocefalia, cefalea..
• déficits focales, epilepsia..

• Complicaciones (deterioro súbito)
• hemorragia intraquística o subdural.
• ruptura del quiste.