ASFIXIAS MEC

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ASFIXIAS MECÁNICASDr. Oscar Bravo
FloresMedicina Forense y ToxicologíaAntropologí
a Forense

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ASFIXIAS MECÁNICAS

• La palabra asfixia procede del Griego.
•  a............... significa sin
•  sphizos...... significa latidos
• Antiguamente....ausencia o falta de pulso.
•   En la práctica se interpreta como la
  interferencia de la función respiratoria
• Hipoxia..... disminución de flujo de oxigeno
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ASFIXIAS MECÁNICAS

• Hipoxia... disminución del flujo de oxígeno
• Anoxia.... ausencia del flujo de oxígeno.

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ASFIXIAS MECÁNICAS

• CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS
• MECÁNICAS
• PATOLÓGICAS
• QUÍMICAS 

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ASFIXIAS MECÁNICAS

• CARACTERÍSTICAS ASFIXIAS MECANICAS
• Se producen por factores exógenos
• Actúan por un mecanismo físico
• Puede haber compresión del cuello
• Se impide el flujo de aire a los pulmones
• Se impedir el flujo de sangre al Cerebro
• Se consideran muertes violentas.

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ASFIXIAS MECÁNICAS

• CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS
• MECÁNICAS
• Sumersión (ahogamiento)
• Ahorcamiento
• Estrangulación (manual y por cuerda)
• Sofocación (broncoaspiración y compresión)
• Confinamiento.

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ASFIXIAS MECÁNICAS

• CARACTERISTICAS DE LAS ASFIXIAS PATOLOGICAS
• Se producen a consecuencia de factores endógenos
  o sistémicos.
• Son de poco interés medicolegal
• Se consideran muertes naturales.
• Se interrumpe el intercambio de oxigeno a nivel
  pulmonar.
• Mal aprovechamiento del oxígeno en órganos y
  tejidos.

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ASFIXIAS MECÁNICAS

• CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS PATOLOGICAS
• Enfermedades bronco-pulmonares
• Enfermedades Cardíacas
• Enfermedades propia de la Sangre
• (leucemia, hemofilia, policitemia)

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• CLASIFICACIÓN DE LAS ASFIXIAS QUIMICAS
• Producidas por Tóxicos
• Monóxido de carbono
• Cianuros
• Cocaína
• Fosfuro de Aluminio (fosfina).

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• El Propósito básico de la respiración es el
  transporte del óxigeno atmósférico a las células
  de los órganos.
• Cualquier mecanismo que interfiera la
  transferencia del oxígeno se le denomina Asfixia.
• Se produce una interferencia entre el intercambio
  de oxígeno y dióxido de carbono.

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ASFIXIAS MECÁNICAS

• Cuasas que producen un deficit respiratorio
• 1) Defecto en la Oxigenación en la sangre
• 2) Por disminución en la capacidad de transporte
  de oxígeno en la sangre (hipoxia anémica)
• 3) Por fallo circulatorio o cardíaco
• 4) Disminución del proceso oxidativo en los
  tejidos

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ASFIXIAS MECÁNICAS

• Cuasas que produen un deficit respiratorio
• 1.-Defecto en la Oxigenación en la sangre
• a) Respiración en una atmósfera viciada por la
  presencia de gases inertes
• Nitrógeno
• Dióxido de carbono
• Exposición de gases tóxicos (alcantarillas)

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• b) Interferencia mecánica en el paso de aire al
  tracto respiratorio
• Obstrucción en los orificios respiratorios
  externos
• Sofocación
• Amordazamiento
• Obstrucción en las vías respiratorias a nivel
  laríngeo, faríngeo, traqueal o bronquial
• Sumersión
• Broncoaspiración (cuerpos extraños)
• Estrangulación y ahorcaduras.

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• c) Por compresión externa del tórax y la pared
  abdominal interfiere en los movimientos
  respiratorios
• Derumbamientos
• Asfixias traumáticas
• Compresión mecánica sobre el tórax

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• d) Por cese primario de los músculos
  respiratorios
• - Debido a parálisis de los centros
  respiratorios
• Eletrocución
• Fulguración
• Lesiones medulares
• Lesiones de los centros bulbares en el SNC.
• Intoxicación por fosfina.

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• e) Por enfermedades pulmonares que impiden o
  reducen el intercambio gaseoso
• Neumonías masivas
• Edema de pulmón
• Síndrome de distréss respiratorio
• Fibrosis difusa

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ASFIXIAS MECÁNICAS

• Por disminución en la capacidad de transporte de
  oxígeno en la sangre (hipoxia anémica)
• Hemorragias masivas agudas
• Sangrados crónicos
• Intoxicación aguda por monóxido de carbono

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ASFIXIAS MECÁNICAS

• 3) Por fallo circulatorio o cardíaco
• Disminución en la liberación de oxígeno(Shock)
• 4) Disminución del proceso oxidativo en los
  tejidos
• Incapacidad de las células para la utilización
  del oxígeno
• Intoxicación aguda por cianuro
  (anoxia histotóxica).

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• Etiología Médicolegal de las Muertes por Asfixia
• Natural
• Homicida
• Suicida
• Accidental.

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• Síndrome Asfíctico.-
•  Son los signos y síntomas generales que
• corresponden a cualquier tipo de asfixia.
• Cianosis (color azulado de la piel)
• Petequias (son puntos hemorrágicos).manchas de
  Tardieu),
• Hongo de espuma.

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• Síndrome Asfíctico.-
• Congestión vascular y edema, por la obstrucción
  del retorno venoso.
• Convulsiones
• Oclusión de la lengua con los dientes
• Pérdida de la conciencia
• La muerte.

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• Asfixia por Sumersión.-
• El aire de los pulmones es remplazado por un
  líquido que penetra por la boca y la nariz.
  (Broncoaspiración y Deglusión)
• q  Se produce anoxia por sumersión
• q  En ocasiones el cadáver puede se arrojado al
  agua para ocultar un homicidio.
• q  La causa de la muerte también puede ser un
  infarto y derrame cerebral o epilepsia.

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ASFIXIAS MECÁNICAS

• Asfixia por Sumersión.-
•    Las muertes que ocurren horas después, se les
  denomina ahogamiento secundario.
• El mecanismo de muerte tanto en aguas dulces como
  en saladas es igual.
• Las Sumersiones pueden ser
•      Sumersión completa
• Sumersión incompleta.

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• Etapas del ahogamiento.-
•  Al sumergirse hay pánico, movimientos
  desesperados, para salir a la superficie.
• Cansancio llega al límite, cesa la lucha e inicia
  la asfixia
• El CO2 se acumula en la sangre, la inhalación de
  agua es inevitable
• Hay tos e ingestión de agua
• Hay episodio convulsivo.

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ASFIXIAS MECÁNICAS

• Pérdida de la conciencia
• El aire residual escapa, y es ocupado por agua
• Se prolonga el estado de inconsciencia, paro
  respiratorio, insuficiencia cardiaca y muerte.

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• Signos encontrados en la autopsia.-
• Externos.-
• Hongo de espuma
• Cianosis
• Enrojecimiento de las conjuntivas
• Piel y ropas húmedas
• Blanquecimiento y arrugas palmar y plantar
• Maceración
• Desprendimiento de uñas y epidermis
• Cutis anserina (músculos pieloerectores
• Livideces.
• Lesiones por la fauna acuática.

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ASFIXIAS MECÁNICAS

• Estrangulación.-
• Hallazgos en la Autopsia.-
• Signos Externos.-
• Surco de estrangulación
• Equimosis digitadas
• Estigmas ungueales
• Rostro cianótico y tumefacto
• Hemorragia en la lengua
• Pueden haber signos de defensas
• Signos Internos.-
• Hemorragia de los músculos del cuello
• Fractura del hueso hiodes y cartílagos laríngeos
• Son raras las lesiones vasculares.

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• Asfixia por ahorcadura.-
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• Se produce por la constricción y la tracción del
  cuerpo sobre un lazo y que pende de un punto
  fijo.
• Se conforma de nudo distal y nudo proximal
• Se aplica al cuello un efecto gravitacional del
  peso del cuerpo o parte de él.
• Ahorcadura típica.- cuando el nudo está en la
  línea media posterior.
• Ahorcadura atípica.- nudos lateralizados.
• Ahorcadura completa.- Cuando el cuerpo no toca el
  suelo
• Ahorcadura incompleta.- cuando el cuerpo se apoya
  en el suelo.

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ASFIXIAS MECÁNICAS

• Asfixia por ahorcadura.-
• El surco puede ser profundo o superficial
• La manera mas frecuente el la Suicida
• En el mecanismo de muerte hay factores vasculares
  como respiratorios.
• La oclusión de la arteria carótida produce
  pérdida de la conciencia en 10 segundos
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• Signos de Autopsia.-
• Externos.-
•  Surco de ahorcadura, apergaminado
• Por encima de la nuez de Adán
• Dibuja el patrón y forma del instrumento
• Rostro pálido cuando existe compresión simétrica
  de las carótidas o la muerte es por inhibición
  vagal
• Si la compresión es asimétrica el rostro toma
  coloración cianótica
• Puede haber oclusión de la lengua
• Las livideces se forman en la parte inferior del
  cuerpo
•  Puede haber erección por la congestión vascular
  y eyaculación por la relajación de los
  esfínteres.
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ASFIXIAS MECÁNICAS

• Signos de Autopsia.-
• Signos Internos.-
•  Traumatismos (hemorragias)
• Musculares
• Vasculares,
• Óseos
• Cartilagos
• Nervios
• Tiroides.
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ASFIXIAS MECÁNICAS

• Problemas Medicolegales.-
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• Estuvo el cadáver suspendido del cuello
• La muerte es debido a asfixia
• La ahorcadura fue ante-mortem
• Etiología de la ahorcadura
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• Descripción Ahorcadura
  Estrangulación por lazo
•  Dirección Oblicua ascendente
  Horizontal
• Profundidad Variable según zonas
  Uniforme en todo el cuello
• Continuidad Interrumpida por nudo
  Ininterrumpida
• Número Único, por lo común
  Múltiple, con frecuencia
•  Ubicación Encima cartílago tiroides
  Debajo del cartílago
• Fondo Apergaminado
  Raramente apergaminado