Asfixiologia Forense

1
Asfixiologia Forense

• Parte da Medicina Legal que estuda as energias de
  ordem físico-química.
• Somente as asfixias de causas externas
  (violentas) interessam ao Direito.

2
ASFIXIA - definição

• Perturbação decorrente da privação, total ou
  parcial, rápida ou lenta, do oxigênio.
• Supressão da respiração.

3
DO GREGOa sem sphyxis pulsopneuma ar

• GLOSSÁRIO
• anóxia - anoxemia
• dispnéia bradipnéia - taquipnéia - apnéia
• alvéolo pulmonar - hematose
• hemácia ou eritrócito - hemoglobina
• eupnéia ar respirável, vias respiratórias
  permeáveis e movimentos respiratórios

4
fisiopatologia das asfixias(em geral)

• 1a. FASE
• FASE DE IRRITAÇÃO
• (2 períodos)
• da dispnéia inspiratória
• da dispnéia expiratória

• 2a FASE
• FASE DE ESGOTAMENTO
• (2 períodos)
• da apnéia ou
• morte aparente
• da asfixia propriamente dita

5
fatores que alteram a fisiopatologia

• espécie de asfixia
• sexo da vítima
• idade da vítima
• fatores fisiológicos
• fatores patológicos
• fatores individuais (obesidade, tabagismo,
  sedentarismo)

6
Sinais gerais de asfixia

• EXTERNOS
• cianose
• protrusão da língua e olhos
• cogumelo de espuma
• equimoses nos olhos e lábios

7
INTERNOS

• sangue escuro
• petéquias subpleurais e sub-epicárdicas
• (manchas de Tardieu e de Paltauf)
• congestão polivisceral
• (exceto baço e vesícula seminal)
• presença de corpos estranhos nas vias
  respiratórias e estômago (botões, moedas,
  alimento, areia, plâncton)

8
cogumelo de espuma
9
manchas de Tardieu em pulmão
10
petéquias sub-epicárdicas
11
AS ASFIXIAS EM ESPÉCIE

• PURAS (apenas anóxia)
• COMPLEXAS (anóxia, perturbações circulatórias e
  neurológicas)
• MISTA (anóxia, perturbações circulatórias e
  neurológicas)

12
ASFIXIAS PURAS

• POR GASES IRRESPIRÁVEIS
• MECÂNICAS
• FÍSICAS

13
ASFIXIAS PURAS

• POR GASES IRRESPIRÁVEIS
• por confinamento
• por monóxido de carbono
• por outros vícios ambientais

14
ASFIXIAS PURAS

• MECÂNICAS
• por sufocação direta
• por sufocação indireta

15
ASFIXIAS PURAS

• FÍSICAS
• por afogamento (em meio líquido)
• por soterramento (em meio sólido)
• penetração de substâncias pulverulentas
  (pós) no aparelho respiratório

16
sinais característicos de afogamento

• pele anserina
• embebição aquosa
• sangue claro e hipóstase rósea
• lesões de pálpebras e lábios por animais
  aquáticos (post mortem)
• pulmões armados, sem brilho, com manchas de
  Paltauf
• corpos estranhos na árvore respiratória

17
ASFIXIAS COMPLEXAS

• decorrem da constrição do pescoço por um laço
• por enforcamento
• por estrangulamento

18
ASFIXIA POR ENFORCAMENTO

• constrição passiva do pescoço
• o laço é tracionado por ação da gravidade
  atuando sobre a massa corporal da própria vítima
• o peso do corpo da vítima aciona o laço que
  aperta o pescoço
• forma-se um sulco oblíquo, descontínuo e alto
  no perímetro externo do pescoço

19
sulco de enforcamento
20
sulco de enforcamento
21
posição do corpo

• suspensão típica (completa)
• a vítima perde inteiramente o contato com o solo
• suspensão atípica (incompleta)
• a vítima conserva algum contato com o solo
• sentada, ajoelhada, de cócoras
• (mais freqüente)

22
ASFIXIA POR ESTRANGULAMENTO

• constrição ativa do pescoço
• o laço é tracionado por outra força qualquer
  (força muscular humana ou animal, força mecânica,
  motores elétricos etc.)
• forma-se um sulco contínuo, de profundidade
  regular, perpendicular ao eixo do pescoço, à
  altura da laringe

23
sulco de estrangulamento
24
sinais internos

• sufusão hemorrágica de planos superficiais e
  profundos do pescoço
• fraturas de cartilagens da laringe (tiróides e
  cricóides) e do hióide
• fraturas de vértebras cervicais e lesão
  raqui-medular

25
(No Transcript)
26
causas jurídicas

• ASFIXIA POR ENFORCAMENTO
• principalmente suicida, podendo decorrer de
  acidente.
• A causa criminosa é mais rara.
• Possibilidade de simulação de suicídio.
• ASFIXIA POR ESTRANGULAMENTO
• principalmente criminosa, podendo haver
  acidentes. O suicídio é raro.

27
ASFIXIA MISTA(por esganadura)

• constrição do pescoço pelas mãos, diretamente
• de causa criminosa
• presença de estigmas no pescoço
• (impressões ungueais, equimoses e hematomas
  ovalares)