AISLAMIENTO EN HOSPITALES

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AISLAMIENTO EN HOSPITALES
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Evolución de la medidas de aislamiento

• 1877 Hospitales de enfermedades infecciosas
• 1890 Procedimientos asépticos. Clasificación por
  enfermedad
• 1910 Atención sanitária de barrera.
  Compartimientos en salas generales
• 1950 Clausura de los Hospitales de infecciosas
• 1970 CDC1er manual de aislamiento por modo de
  transmisión

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Razonamiento para precaución de aislamiento en
hospitales

• FUENTE
• Pacientes, personal, visitantes, flora endógena,
  objetos.
• MECANISMO DE TRANSMISION
• Contacto, gotas, aires, vehículo común, vectores

• HUESPED
• Inmunidad, edad, enfermedades, catéteres,
  irradiación

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TRANSMISIÓN DE CONTACTO

• CONTACTO DIRECTO
• Superficie corporal
• Procedimientos que requieren contacto con
  paciente o contacto de paciente susceptible con
  paciente fuente
• CONTACTO INDIRECTO
• Transmisión mediante objetos intermediarios
• instrumentos, manos , guantes.

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TRANSMISION POR GOTITAS

• Es una forma de transmisión por contacto
• Ocurre por tos, estornudo, al hablar o por
  broncoscopía o succión
• Gotas son expulsadas a distancia corta y
  depositadas en mucosa nasal, oral, conjuntiva

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TRANSMISION VIA AEREA

• Ocurre por partículas menores de 5 micras
• Puede ser inhalada a gran distancia de la fuente
• Tuberculosis, Varicela, Rubeóla

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TRANSMISIÓN POR VEHÍCULO COMUN

• Microorganismos transmitidos por alimentos, agua,
  medicación, equipos.

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TRANSMISION VÍA VECTORES

• Transmisión de microorganismos por pulgas, ratas,
  mosquitos y otros

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PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO

• PRECAUCIONES STANDARD
• Para la atención de todo paciente.
• Sintetiza precauciones universales y protección
  de fluidos corporales.

• SANGRE
• Todas las secreciones corporales excepto el sudor
• PIEL NO INTACTA
• MUCOSAS

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PRECAUCIONES DE AISLAMIENTO

• PRECAUCIONES BASADAS EN VIA DE TRANSMISION
• Transmisión por vía aérea
• Transmisión por gotas
• Transmisión por contacto

• USO EMPÍRICO DE
• PROTECCION
• POR
• SINDROMES

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PRECAUCIONES STANDARD

• Lavado de manos
• 1) Después de contacto con secreciones
• 2) Usar jabón con o sin antimicrobianos

• Guantes
• Mascarilla, lentes especialmente en
  procedimientos aerosoles
• Mandilón

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PRECAUCIONES STANDARD

• Equipos de atención del paciente con cuidado de
  contaminación
• Limpieza y desinfección adecuada del medio
  ambiente

• Ropas contaminadas con secreciones y sangre
  manejo adecuado
• Cuidado de piel
• Colocación de pacientes sin higiene en cuartos
  privados

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PRECAUCION VÍA AEREA

• Paciente en cuarto privado (6-12 horas)
• Protección respiratoria
• Transporte del paciente (con mascarilla)
• Precauciones adicionales para prevenir
  transmisión de TBC (presión negativa HEPA)

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PRECAUCION DE GOTITAS

• Paciente en cuarto privado, con patología similar
  , a 90 cm del otro.
• Mascarilla si se acerca a menos de 90 cm
• Transporte de paciente (mascarilla)

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PRECAUCION DE CONTACTO

• Paciente en cuarto privado o en cohorte
  considerar epidemiologia del microorganismo
• Guantes y lavado de manos

• Mandilón
• Transporte de paciente limitado
• Equipos de atención individuales o desinfección
  adecuada