LA FAMILIA COMO OBJETO DE ESTUDIO I.

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LA FAMILIA COMO OBJETO DE ESTUDIO I.

• DR. LEONTE GARZA GARZA.
• JEFE DE DEPTO. CLINICO.
• UMF 39 IMSS.

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INTRODUCCION.

• El interés de la medicina por el estudio
  sistemático y científico de la familia, se debe,
  en gran medida, al enfoque ecológico del proceso
  de salud y enfermedad. Con este enfoque, el
  individuo deja de ser visto como ente
  exclusivamente biológico y cobran interés los
  factores psicológicos y sociales, muchos de los
  cuales se generan en la propia familia y afectan
  en una u otra forma a la salud del individuo.

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LA FAMILIA COMO OBJETO DE ESTUDIO.

• A raíz de que se precisó que la familia afecta la
  salud de los individuos y con ello a la sociedad,
  la ciencia médica la retoma como objeto de
  estudio. De ahí que el personal de salud en
  general, y el médico familiar en particular,
  enfrenten ahora el problema de tener que
  modificar un modelo de atención basado en un
  enfoque biológico en otro tipo integrador en el
  que se considera al individuo como unidad
  biopsico-social.

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EVOLUCION HISTORICA DEL CONCEPTO DE FAMILIA.

• No obstante que la agrupación de los seres
  humanos con fines de convivencia y reproducción
  son tan antiguas como la especie no es hasta 1861
  cuando Bachofen inicia el estudio científico de
  la familia y, con ello, un intento de aclarar su
  historia, definirla y tipificarla a través del
  tiempo.
• La palabra "familia" proviene de la raíz latina
  famulus, que significa sirviente o esclavo
  doméstico. En un principio, la familia agrupaba
  al conjunto de esclavos y criados propiedad de un
  solo hombre. En la estructura original romana la
  familia era regida por el pater, quien condensaba
  todos los poderes, incluidos el de la vida y la
  muerte, no sólo sobre sus esclavos sino también
  sobre sus hijos.

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CONCEPTO DE FAMILIA

• El Diccionario de la Lengua Española señala que,
  por familia, se debe entender "al grupo de
  personas que viven juntas bajo la autoridad de
  una ellas. Número de criados de uno, aunque no
  vivan dentro de su casa. Conjunto de
  ascendientes, descendientes, colaterales y afines
  de un linaje." En esta definición, en la cual
  están reunidas tres acepciones de lo que se debe
  entender por familia, se esboza ya una cierta
  jerarquización y distribución del poder dentro
  del seno familiar.

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DEFINICIONES DE FAMILIA

• Organización de Naciones Unidas (ONU)
• Grupo de personas del hogar que tienen cierto
  grado de parentesco por sangre, adopción o
  matrimonio, limitado por lo general al jefe de
  familia, su esposa y los hijos solteros que
  conviven con ellos.
• Organización Mundial de la Salud (OMS)
• A los miembros del hogar emparentados entre sí,
  hasta un grado determinado por sangre, adopción y
  matrimonio.
• El grado de parentesco utilizado para
  determinar los límites de la familia dependerá de
  los usos a los que se destinen los datos y, por
  lo tanto, no puede definirse con precisión en
  escala mundial.

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DEFINICIONES DE FAMILIA

• Salvador Minuchin (Escuela estructural
  sistémica)
• Es un grupo natural que en el curso del tiempo ha
  elaborado pautas de interacción estas
  constituyen la estructura familiar, que a su vez
  rige el funcionamiento de los miembros de la
  familia, define su gama de conductas y facilita
  su interacción recíproca.
• Gabriel Smilkstein (Creador del APGAR Familiar)
• Grupo psicosocial conformado por el paciente y
  una o más personas, niños y adultos, en los
  cuales hay un compromiso entre los miembros de
  cuidarse unos a otros y nutrirse emocional y
  físicamente compartiendo recursos como tiempo,
  espacio y dinero.

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DEFINICION DE FAMILIA SEGÚN EL CONSENSO
NORTEAMERICANO

• La familia es un grupo de 2 o más personas que
  viven juntas y están relacionadas unas con otras,
  por lazos consanguíneos de matrimonio o adopción.

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DEFINICION DE FAMILIA SEGÚN EL CONCEPTO
CANADIENSE

• La familia es el grupo compuesto por un marido,
  una esposa, con o sin hijos, o un padre o madre
  con uno o más hijos, que viven bajo el mismo
  techo.

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DEFINICION DE FAMILIA

• Lo hasta aquí señalado sirve como marco de
  referencia para ayudar a la medicina familiar a
  conceptualizar y definir mejor al grupo llamado
  familia. Intentar una nueva definición no es
  fácil y resulta un tanto artificial. ya que
  pudiera no ser muy aplicativa en un contexto
  determinado. Aún con estas restricciones,
  consideramos que a los médicos familiares nos es
  de gran ayuda contar con un concepto básico de
  nuestro objeto de estudio, y con este propósito
  podemos definir a la familia como "un grupo
  social primario formado por individuos unidos por
  lazos sanguíneos, de afinidad o de matrimonio,
  que interactúan y conviven en forma más o menos
  permanente y que en general comparten factores
  biológicos, psicológicos, y sociales que pueden
  afectar su salud individual y familiar."

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COMPONENTES DE LA FAMILIA

• Desde un punto de vista amplio podemos decir
• que la familia está constituida por los
  siguientes
• componentes
• Miembros Individuales Las familias están
• constituidas por personas con necesidades de
• salud específicas para cada una de ellas.
• Vivienda y Entorno físico Las familias
• desarrollan sus actividades cotidianas en el
• contexto de una vivienda y entorno que pueden
• funcionar como elementos protectores de la
• salud familiar, o por el contrario pueden
• representarles riesgos.
• Grupo Familiar La dinámica que se desarrolla
• al interior de la familia, y se traduce por las
• relaciones entre los miembros, es el gran
• determinante de los desempeños positivos o
• negativos de los miembros individuales y de la
• familia como un todo.

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COMPONENTES DE LA FAMILIA EN EL CONTEXTO DE LA
DINAMICA FAMILIAR
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LA FAMILIA COMO UN SISTEMA

• La familia es un sistema, que a su vez se compone
  de subsistemas, mismos que son
• Subsistema conyugal ( papá y mamá).
• Subsistema paterno-filial ( padres e hijos).
• Subsistema fraternal ( hermanos).

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TIPOLOGIA FAMILIAR

• Respecto a la tipología de la familia, hay
  diversos criterios para clasificarla entre ellos
  se pueden citar los siguientes
• Desde el punto de vista de su integración, la
  familia puede clasificarse como integrada,
  semiintegrada o desintegrada.
• Desde el punto de vista de sus hábitos y
  costumbres y patrones de comportamiento, puede
  clasificarse como tradicional o moderna, o bien
  tipificarse como rural y urbana.
• Si analizamos a la familia con un enfoque
  psicosocial y basándonos en la dinámica de las
  relaciones intrafamiliares, puede clasificarse en
  funcional y disfuncional.
• Finalmente, la familia puede denominarse nuclear
  o extensa en función de los elementos que la
  constituyen.

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CLASIFICACION DEMOGRAFICA POBLACIONAL

• De acuerdo con los censos poblacionales de 1970 a
  1990 en México se definió como población urbana a
  aquella con más de 2500 habitantes, y rural a la
  que tenía menos de esta cantidad.
• Según un artículo de la revista Problemas del
  desarrollo, revista latinoamericana de economía
  ( Vol. 37, num.147, octubre-diciembre 2006) hay 4
  tipos de poblaciones según el número de
  habitantes de las localidades
• Rural menos de 5000 habitantes.
• Mixta-rural de 5000 a 10 000.
• Mixta-urbana de 10 000 a 15 000.
• Urbana más de 15 000 personas.

Suburbana ?
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CARACTERISTICAS TIPOLOGICAS DE LA FAMILIA

• Composición nuclear, extensa, compuesta.
• Desarrollo tradicional o moderna.
• Demografía urbana, suburbana, rural.
• Ocupación campesino, empleado, profesionista.
• Integración integrada, semiintegrada,
  desintegrada.
• Jerarquía nivel de autoridad que gobierna en la
  familia autoritaria, indiferente, negligente,
  indulgente, permisiva, recíproca con autoridad.
• Límites reglas que delimitan a las jerarquías
  claros, difusos o rígidos.
• Comunicación directa, enmascarada o desplazada.
• Características útiles para determinar la
  funcionalidad familiar, según Satir.

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DE ACUERDO CON EL DR. IRIGOYEN CORIA, DEPTO.
MEDICINA FAMILIAR UNAM, LA CLASIFICACION DE LA
FAMILIA DESDE EL PUNTO DE VISTA SOCIAL ES

• Clasificación de la familia desde el punto de
  vista social
• Con base en su desarrollo A) Moderna B)
  Tradicional C) Arcaica o primitiva. ( En nuestro
  medio, un 40 corresponde al modelo moderno, un
  50 al tradicional y un 10 al arcaico).
• Con base a su demografía A) Urbana B) Rural.
  (En nuestro medio, la proporción es de un 40
  rural y un 60 urbana).
• En base a su integración A) Integrada ( los
  cónyuges viven juntos y cumplen sus funciones)
  B) Semiintegrada ( los cónyuges viven juntos,
  pero no cumplen adecuadamente sus funciones) C)
  Desintegrada ( aquella en la cual falta alguno de
  los cónyuges, por muerte, divorcio, separación o
  abandono).
• Desde el punto de vista tipológico A) Campesina
  B) Obrera C) Profesional ( de acuerdo a la
  ocupación de uno o ambos cónyuges).

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TIPOLOGIA FAMILIAR (IRIGOYEN)

• Según el desarrollo
• Moderna se refiere a la familia en la que la
  madre trabaja en iguales condiciones que el padre
  o aquella sin figura paterna donde la madre
  trabaja para sostener la familia.
• Tradicional es aquella en la que el padre en el
  único proveedor de sustento para la familia y la
  madre se dedica al hogar y a los hijos.
• Arcaica su prototipo es la familia campesina que
  se sostiene con los productos de la tierra que
  trabajan.

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TIPOLOGIA FAMILIAR (IRIGOYEN)

• Según su demografía
• Rural habita en el campo y no cuenta con todos
  los servicios intradomiciliarios (agua potable,
  luz eléctrica, drenaje, etc.).
• Suburbana tiene las características del medio
  rural pero está ubicada dentro de medio urbano.
• Urbana se encuentra en una población grande y
  cuenta con todos los servicios.

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TIPOLOGIA FAMILIAR (IRIGOYEN)

• Según su integración
• Integrada ambos conyugues viven en la misma casa
  y cumplen con sus funciones respectivas.
• Semi integrada ambos conyugues viven en la misma
  casa pero no cumplen adecuadamente sus funciones.
  
• Desintegrada los conyugues se encuentran
  separados.

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TIPOLOGIA FAMILIAR (IRIGOYEN)

• Por su composición
• Nuclear cuenta con esposo, esposa con o sin
  hijos.
• Seminuclear (monoparental) solo cuenta con un
  conyugue, e hijos.
• Extensa conyugues e hijos que viven junto a
  otros familiares consanguíneos, por adopción o
  afinidad.
• Extensa compuesta los anteriores que además
  conviven con otros sin nexo legal (amigos,
  compadres, etc.)

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TIPOLOGIA FAMILIAR (IRIGOYEN)

• Por su ocupación
• Este tipo de familia se refiere a la ocupación
  del padre o del jefe de familia, puede definirse
  como campesina, obrera, comerciante, empleada,
  etc.
•  
• Por sus complicaciones
• Interrumpida aquella en la que la unión conyugal
  se disuelve ya sea por separación o divorcio.
• Contraída cuando fallece uno de los padres.
• Reconstruida se aplica a la familia en la que
  uno o ambos conyugues tuvo una pareja previa.

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ESQUEMA DE LA FAMILIA NUCLEAR ( FAMILIOGRAMA)
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ESQUEMA DE LA FAMILIA EXTENSA ( EXTENDIDA)
25
TIPO DE FAMILIA

• El tipo de familia es la categorización de ésta
• en función de sus miembros presentes, la cual
• es importante dado que ellas determinan las
• interacciones posibles y el contexto en el que
• se encuentra inmerso la familia.

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TIPOS DE FAMILIAS

• A continuación se describen los tipos de familia
• más comunes en la actualidad, debiéndose
• notar que utilizamos el término padre en su
• acepción plural para referirnos al padre o a la
• Madre.
• Familia Nuclear
• Familia con dos adultos cónyuges que ejercen
• el rol de padres y viven con sus respectivos
• hijos, sean estos biológicos -incluyendo a la
• fertilización in vitro - o adoptivos.
• Familia Extendida
• Familia con más de dos generaciones
• conviviendo en el hogar, esto es, por lo menos
• existe un padre de otra persona que es padre
• a su vez (viven desde abuelos hasta nietos).

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TIPOS DE FAMILIAS

• Familia Nuclear Ampliada
• Familia nuclear que vive con miembros
• adicionales (amigos, tíos/hermanos, primos
• etc).

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TIPOS DE FAMILIAS

• Pareja sin hijos familia con 2 adultos cónyuges
  que por voluntad propia, imposibilidad de
  procrear, o por su etapa en el ciclo de vida, no
  tienen ni han tenido hijos en común.

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TIPOS DE FAMILIAS

• Familia Monoparental
• Familia con un solo padre y su(s) hijo(s)
• (pudiendo tratarse de un padre soltero,
• separado/divorciado o viudo).

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TIPOS DE FAMILIAS

• Familia Binuclear
• Familia desintegrada en la que parte de los
• niños de la familia original se queda con padres
  diferentes ( vínculo intenso a través de los
  hermanos).

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TIPOS DE FAMILIAS

• Familia Reconstituida
• Familia en la que dos adultos previamente
• separados o divorciados se hacen cónyuges,
• y por lo menos uno de ellos tiene hijo(s) de su
• compromiso anterior que lleva a vivir al hogar
• común, pudiendo tener o no nueva
• descendencia.

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EQUIVALENTES FAMILIARES

• Grupo de arreglos de convivencia entre personas-
  al margen de la relación de cónyuges- en los que
  los miembros cumplen el criterio básico del
  compromiso y el cuidado y protección
  económico-afectiva no hay relación de
  consanguinidad. Algunos ejemplos de equivalentes
  familiares son los siguientes
• Familia con persona sola.
• Cohabitación de grupos de personas.
• Comunidades religiosas o militares.
• Relaciones homosexuales estables.
• Adulto(s) homosexual( es) con hijo(s) adoptado(s).

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CAMBIOS Y TENDENCIAS DE LOS TIPOS DE FAMILIAS

• Las nuevas tendencias de los grupos de familias
  se están desplazando hacia
• La familia formada por un solo padre o madre y
  los hogares encabezados por mujeres.
• El aumento de la edad promedio para el primer
  matrimonio de las mujeres y el nacimiento de los
  hijos, lo que retrasa la formación de las
  primeras familias.
• El mayor ingreso de las mujeres en la fuerza
  laboral con cambios en los roles de género dentro
  de la familia.
• El tamaño de la familia y del hogar ha
  disminuido.

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FUNCIONES BASICAS DE LA FAMILIA

1. Socialización Favorecer el desarrollo de la
   identidad personal ligada a la identidad
   familiar, de manera que asegure la integridad
   psíquica y se facilite el adiestramiento de los
   miembros de la familia en las tareas de
   participación social y el enfrentamiento de
   nuevas experiencias. Transformar a los individuos
   dependientes y ligados a la madre en seres
   independientes, con actitudes, pensamientos y
   habilidades propias, capaz de aportar algo nuevo
   y valioso a la sociedad en la que se desenvuelve,
   estimulando aprendizaje, iniciativa y realización
   creativa. Moldear el rol sexual condicionado por
   la imagen de integridad y madurez de los padres.
   También puede entenderse como transformar en un
   tiempo determinado, a una persona totalmente
   dependiente de sus padres en un individuo
   autónomo, con "independencia" para desarrollarse
   en la sociedad.

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FUNCIONES BASICAS DE LA FAMILIA

• 2) Cuidado Proveer a los miembros de la familia
  de alimento, vestido, seguridad física y apoyo
  emocional, atención a la salud y demás
  satisfactores para un adecuado desarrollo físico
  y mental, incluyendo las actividades recreativas
  culturales y educacionales que toda persona
  requiere. La protección biopsicosocial incluye la
  satisfacción sexual de la pareja.

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FUNCIONES BASICAS DE LA FAMILIA

• 3) Afecto Entendido como amor, cariño, entrega,
  comunión espiritual entre los miembros de la
  familia y su expresión grupal e individual.
  Definido como el objeto fundamental de
  "transacción dentro de la familia"

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FUNCIONES BASICAS DE LA FAMILIA

• 4) Reproducción Proveer nuevos miembros a la
  sociedad, previa decisión consciente y
  responsable de perpetuación de los hijos.
•  
• 5) Estatus Determinar la posición sociocultural
  de sus integrantes, de manera tal que la familia
  perpetué sus tradiciones, así como las
  circunstancias y valores de sus miembros mas
  viejos para trasmitirlas a los jóvenes.

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DISFUNCIONES FAMILIARES

• Cuidado Esquema de inmunizaciones incompleto,
  deficientes hábitos alimentarios, detecciones
  incompletas o no efectuadas, mala higiene
  personal, violencia intrafamiliar,
• Afecto mala adaptación conyugal, unión marital
  entre adolescentes, hijos sobreprotegidos,
  dependencia emocional de la pareja a sus familias
  de origen. 
• Socialización ausencia de uno de los padres,
  toxicomanías, desempleo o inestabilidad laboral,
  delincuencia, problemas legales, conflictos con
  las familias de origen, prostitución, huida del
  hogar, retraso escolar. 
• Reproducción pareja en edad reproductiva sin
  MPF, embarazo no deseado o no planeado, abortos
  espontáneos o provocados, disfunción sexual,
  infertilidad, embarazo en adolescentes, excesivo
  numero de hijos. 
• Estatus inestabilidad laboral, enfermedades
  relacionadas con la pobreza, dependencia
  económica de las familias de origen, separación o
  divorcio, incapacidad laboral, cambios repentinos
  en el nivel socioeconómico, diferentes
  expectativas entre los padres e hijos, cambios
  frecuentes de domicilio o ciudad.

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VALORANDO LA FUNCIONALIDAD FAMILIAR APGAR.
40
CUESTIONARIO APGAR FAMILIAR
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REDES DE APOYO SOCIAL PARA LA FAMILIA

• Redes Naturales Familia, compañeros trabajo,
  estudios, creencias o culto, amigos, vecinos,
  etc.
• Redes Organizadas Voluntariado institucional,
  grupos de apoyo y autoayuda y ayuda profesional.
• Los Recursos familiares son el apoyo o la ayuda
  que la familia proporciona ante las necesidades
  de
• cualquier miembro de la unidad familiar,
  utilizando todos los medios disponibles para este
  fin.

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CICLO VITAL FAMILIAR.

• El estudio del ciclo de vida de una familia
  permite al médico familiar analizar genéricamente
  la historia natural de la familia, desde su
  formación hasta su disolución. Ello permite
  prever una serie de fenómenos ( crisis normativas
  y no normativas) que pueden afectar la salud
  familiar y poder anticiparse a ellos, mediante la
  planificación de guías anticipadas.

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FASES DEL CICLO VITAL FAMILIAR SEGÚN GEYMAN (
1980)

• 1- Fase de matrimonio se inicia con
  consolidación del vínculo matrimonial,
  concluyendo este ciclo con la llegada del primer
  hijo.
• 2- Fase de expansión momento en que a mayor
  velocidad se van incorporando nuevos miembros a
  la familia ( la familia se dilata, se expande).
• 3- Fase de dispersión según algunos
  investigadores, esta fase se identifica por el
  hecho de que todos los hijos asisten a la escuela
  y ninguno se encuentra trabajando se va
  preparando el camino para la independencia de los
  hijos mayores, que ahora son adolescentes.
• 4- Fase de independencia los hijos han formado
  nuevas familias y la pareja va quedando con nido
  vacío esta fase suele durar entre 20 y 30 años.
• 5- Fase de retiro y muerte se identifican 4
  problemas comunes en esta fase a) incapacidad
  para laborar ( por enf. Crónico-degenerativas),
  b) desempleo, c) agotamiento de los recursos
  económicos d) las familias de los hijos casados
  están en expansión, sin poder darles recursos a
  sus padres, abandonándolos en sus hogares o
  recluyéndolos en asilos.

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Etapas del ciclo vital familiar según Duvall (
1971)
Etapa Descripción
I Comienzo de la familia ( "nido sin usar")
II Familia con hijos ( hijo mayor hasta 30 meses)
III Familia con hijos preescolares ( hijo mayor entre 30 meses y 6 años)
IV Familia con hijos escolares ( hijo mayor entre 6 y 13 años)
V Familias con adolescentes ( hijo mayor entre 13 y 20 años)
VI Familias en " despegue" ( desde que se va el primer hijo hasta que lo hacen todos)
VII Familias maduras ( desde el " nido vacío" hasta la jubilación)
VIII Familias ancianas ( desde la jubilación hasta la muerte de ambos esposos)
Matrimonio
Expansión Dispersión
Dispersión Independencia
Retiro y muerte
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REPRESENTACION ESQUEMATICA DEL CICLO VITAL
FAMILIAR
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TAREAS DEL DESARROLLO, AJUSTES Y CAMBIOS
NECESARIOS EN LA FAMILIA Y PROBLEMAS QUE PUEDEN
PRESENTARSE EN CADA ETAPA DEL CICLO VITAL DE LA
FAMILIA

• En cada etapa del ciclo vital familiar hay una
  serie de tareas de desarrollo correspondientes
  que los miembros de la familia deben cumplir para
  mantener la funcionalidad familiar asimismo, la
  familia debe hacer cambios para adaptarse a los
  posibles desafíos de cada etapa, y el hecho de no
  poder cumplir con estas tareas y ajustes puede
  dar lugar a crisis familiares.
• El conocimiento de estas tareas, cambios y
  posibles problemas de las etapas del ciclo de
  vida familiar permite al médico familiar
  anticiparse y evitar en lo posible la aparición
  de una crisis en la familia, y si ésta ya
  ocurrió, puede intervenir trabajando con la
  familia en la orientación para tratar de resolver
  estos problemas y minimizar su efecto esto se
  logra con un plan de acción mediante guías
  anticipatorias.

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ESCALA DE SITUACIONES VITALES GENERADORAS DE
ESTRÉS ( ESCALA DE HOLMES-RAHE MODIFICADA)

• 1- Fallecimiento de la pareja.
• 2- Divorcio o separación.
• 3- Encarcelamiento.
• 4- Fallecimiento de allegados.
• 5- Enfermedad o accidente.
• 6- Inicio de vida en pareja.
• 7- Despido.
• 8- Cuidar de otra persona.
• 9- Jubilación.
• 10- Enfermedad de allegados.
• 11- Embarazo.
• 12- Trastornos sexuales.
• 13- Nacimiento en la familia.
• 14- Reajuste en el trabajo.
• 15- Cambios en la economía.
• 16- Discusiones con la pareja.
• 17- Hipoteca o préstamo.
• 18- Hijo o hija que se va de casa.
• 19- Problemas con los suegros.

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TAREAS, CAMBIOS, DESAFIOS Y PROBLEMAS QUE PUEDEN
PRESENTARSE EN EL CICLO VITAL FAMILIAR

• Etapa de formar pareja
• Tareas y cambios familiares necesarios desafíos
  de la etapa1) Compromiso con un sistema nuevo
  2) Acordar roles y metas 3) Negociar la
  intimidad 4) Reordenar las relaciones ( familia
  extensa y amigos) 5) Establecer relaciones
  mutuamente satisfactorias.
• Problemas que pueden presentarse 1) Disfunciones
  sexuales 2) Infertilidad 3) Síntomas
  inespecíficos ( cefalea, lumbalgia, cansancio).

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TAREAS, CAMBIOS, DESAFIOS Y PROBLEMAS POSIBLES EN
EL CICLO VITAL FAMILIAR

• Etapa de ser padres
• Tareas y cambios familiares necesarios desafíos
  de la etapa 1) Integrar a un nuevo miembro 2)
  Ajustar la pareja al trío 3) Negociar roles
  parentales 4) Restringir la vida social 5)
  Reordenar las relaciones con la generación de los
  abuelos.
• Problemas que pueden presentarse 1) Llanto del
  niño 2) Problemas de alimentación 3) Tensión
  marital 4) Infidelidad 5) Síntomas varios,
  sobre todo en la madre.

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TAREAS, CAMBIOS, DESAFIOS Y PROBLEMAS POSIBLES EN
EL CICLO VITAL FAMILIAR

• Etapa de crecimiento de los hijos
• Tareas y cambios familiares necesarios desafíos
  de la etapa 1) Crianza, 2) Lograr un equilibrio
  entre el hogar y el mundo exterior ( escuela,
  amigos) 3) Ensayar la separación 4) Promover la
  diferencia y el desarrollo del subsistema
  fraterno ( hermanos).
• Problemas que pueden presentarse 1) Niños fuera
  de control 2) Enuresis y encopresis 3) Celos
  4) Síntomas varios ( cefalea, dolor abdominal).

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TAREAS, CAMBIOS, DESAFIOS Y PROBLEMAS POSIBLES EN
EL CICLO VITAL FAMILIAR

• Etapa de hijos adolescentes
• Tareas y cambios familiares necesarios desafíos
  de la etapa 1) Alterar la flexibilidad de los
  límites 2) Lograr un equilibrio entre el control
  y la independencia 3) Permitir al adolescente
  entrar y salir de la familia.
• Problemas que pueden presentarse 1) Salidas
  nocturnas y huidas del hogar 2) Rechazo a la
  escuela y ausencias sin permiso 3) Violencia
  familiar, trastornos alimentarios, problemas
  sexuales, embarazos no planeados 4) Síntomas en
  los padres ( cefalea).

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TAREAS, CAMBIOS, DESAFIOS Y PROBLEMAS POSIBLES EN
EL CICLO VITAL FAMILIAR

• Etapa de hijos que se emancipan
• Tareas y cambios familiares necesarios desafíos
  de la etapa 1) Irse y dejar ir 2) Reestructurar
  la relación entre los padres y los hijos, 3)
  Padres empezar a construir una nueva relación
  y llenar el nido vacío 4) Hijos irse del
  hogar e independizarse.
• Problemas que pueden presentarse 1) Desacuerdo
  marital 2) Crisis de la mitad de la vida 3)
  Divorcio.

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TAREAS, CAMBIOS, DESAFIOS Y PROBLEMAS POSIBLES EN
EL CICLO VITAL FAMILIAR

• Etapa de familia en la vida tardía
• Tareas, cambios familiares necesarios y desafíos
  de la etapa 1) Aceptar el cambio generacional de
  los roles 2) Enfrentarse con la enfermedad o
  muerte de los padres o abuelos 3) Aprender a ser
  abuelos 4) Adaptarse a ser jubilado o
  pensionado 5) Reponerse a la muerte del cónyuge.
• Problemas que pueden presentarse 1) Duelos
  patológicos 2) Depresión 3) Demencia 4) Falta
  de apego a las prescripciones médicas 5) Abandono
  de los hijos y falta de apoyo social.

54
CICLO VITAL FAMILIAR.

• Cuando la familia no logra realizar las tareas de
  desarrollo en la etapa correspondiente, o no se
  adapta a los cambios requeridos por su evolución,
  entonces puede ocurrir una crisis familiar, que
  puede ser normativa (cambio esperado, ejemplo
  nacimiento de un nuevo miembro) o no normativa
  (cambio inesperado, ejemplo hospitalización de
  un miembro).

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LA FAMILIA COMO OBJETO DE ESTUDIO I.

• DR. LEONTE GARZA GARZA.
• E-MAIL drleontegar_at_prodigy.net.mx
• leonte.garza_at_imss.gob.mx

GRACIAS !