Les accidents biochimiques

1
Les accidents biochimiques
2

• Rappels
• Notre organisme accepte dêtre confronté aux gaz
  courants (O2, N2, CO2) dans certaines limites de
  pressions partielles. Le franchissement de ces
  limites entraîne des troubles spécifiques pour
  chaque gaz.
• Composition de lair
• 20,9 O2
• 79 N2
• 0,07 gaz rares
• 0,03 CO2
• Pression partielle
• Ppgaz Pabs X gaz
• Ppgaz pression partielle du gaz
• Pabs pression absolue soit la pression ambiante
• gaz pourcentage ou fraction du gaz

3

• Ex au niveau de la mer pour lair contenant
  approximativement 21 dO2 et 79 N2,
• Pp O2 1 0,21 0,21 bar
• Pp N2 1 0,79 0.79 bar
• La somme des pressions partielles doit être égale
  à la pression absolue
• 0,21 0,79 1
• Par 10 m de fond pression absolue 2 bar
• Pp O2 2 0,21 0,42 bar
• Pp N2 2 0,79 1,58 bar
• La somme des pressions partielles doit être égale
  à la pression absolue
• 0,42 1,58 2
• Seuil de tolérance PpO2 1,6 bar (arrêté de
  2000)

4

• Pour une PpO2 aux alentours de 0,21 bar, nous
  parlons de normoxie
• Pour une PpO2 inférieure à 0,21 bar, nous parlons
  d hypoxie tolérée jusquà 0,17 bar
• Pour une PpO2 supérieure à 0,21 bar, nous parlons
  d hyperoxie dangereuse à partir de 1,6 bar de
  Pp.

5

• Lhypoxie
• Causes
• Lorsque la quantité dO2 diminue, le corps met en
  place des solutions de régulation comme
  laugmentation de la ventilation. Si le mélange
  est trop pauvre en O2 ou impossible (apnée), la
  PpO2 baisse progressivement jusquà une certaine
  limite variable dun individu à lautre. Passé
  cette limite, perte de connaissance (syncope)
  sans signe avant-coureur.
• Symptômes
• Arrêt respiratoire et perte de connaissance
  brutale
• Prévention
• Contrôler le bon fonctionnement du scaphandre
• Contrôler le mélange utilisé
• Pas dapnées trop longues et rapprochées, ni
  hyperventilation

6

• Conduite à tenir
• Respiration dun mélange normotoxique
• Traiter la noyade sil y a

7

• Lhyperoxie
• Pp O2 supérieure à 1,6 bar (effet Paul Bert)
• Causes
• Dépend de la Pp O2 et donc de la profondeur, de
  la sensibilité individuelle et peut être favorisé
  par leffort, la fatigue, le froid
• Symptômes
• Phase dalarme ou signes avertisseurs
• Crampes
• Diminution du champs visuel (effet tunnel)
• Gêne ventilatoire, sensation détouffement
• Accélération du poul
• Sensation deuphorie ou de dépression
• Il sagit dune phase dannonce, réversible en
  remontant pour diminuer PpO2

8

• Phase dapnée
• Phase tonique caractérisée par des contractions
  musculaires généralisées et incontrôlables.
• Spasmes
• Fermeture de la glotte provoquant une apnée.
• Phase convulsive
• Dune durée de 2 à 3 minutes avec alternance de
  contraction, décontraction musculaire
• Phase post convulsive
• Retour progressif à la normale si lon a diminué
  la PpO2.
• Pas de souvenir de la crise
• Endormissement

9

• Conduite à tenir
• Être à lécoute de son corps pour percevoir les
  risques avant-coureurs
• Un plongeur en crise dhyperoxie est incapable
  de gérer la situation ne jamais plonger seul.
• Maintien du détendeur en bouche et remontée
  progressive en respectant les procédures de
  décompression
• Se méfier du risque de SP si l assisté est en
  apnée.
• Sur le bateau, sécher, couvrir et laisser dormir
  pour récupération
• Prévention
• Contrôle des blocs nitrox
• Respect de la profondeur
• Bonne condition physique
• Adaptation progressive aux plongées profondes

10
(No Transcript)