Vaccins obligatoires pour le personnel de sant

1
Vaccins obligatoires pour le personnel de santé

• Article L 3111-4 code de santé publique (ancien
  art 10)
• Loi du 18 janvier 1991
• Arrété 15 mars 1991 et arrété 23 août 1991

2
DTPoliomyélite

• Revaxis IM SC
• Tous les 10 ans

3
HEPATITE B

• Transmission par Voie sanguine ou sexuelle
• 30 risque de contamination
• Chronicité AgHBS 1/3 hépatocarcinomes
• Augmentation des cas dhépatite B (2 à 7 en
  Europe du Sud) Estimation à 0.65 en France, 1300
  DC par an en France
• Circulaire NDGS/SD5C/2007/164 du 16 Avril 2007
  et Arrêtés du 6 Mars 2007
• Primo vaccination SC ou IM 0-1-6 (GenhévacB
  Engérix)
• Contrôle des Ac HBSgt10UI/L
• Pas plus de 6 injections
• 96 couverture
• 11 études épidémiologiques. Une en GB, contestée
  par les épidémiologistes, montre un faible
  risque.(Hernan et al) Commission nationale de
  pharmacovigilance du 21 septembre 2004

4
BCG

• Vaccin exigé à lembauche certificat ou
  cicatrice
• Vaccin intradermique
• IDR à la tuberculine à 1ml à lembauche. Lecture
  à 72h. Seuil à 5mm. Virage à 10mm.
• Le résultat est noté et sert de référence.
• Pas de revaccination depuis arrêté 13 juillet 2004

5
Autres Vaccins recommandés selon les risques
professionnels
6
MENINGITE

• Rifampicine 48 heures (600mgx2/jr)
• Ménigitec SC IM
• zones à risque
• Sujet contact

7
HEPATITE A

• SC IM.
• Travail au contact denfants, deaux souillées,
  selles, aliments

8
COQUELUCHE

• Travail au contact denfants

9
VARICELLE

• Travail au contact denfants ou femmes enceintes

10
RUBEOLE

• Femme en âge de procréer (3 mois avant grossesse)

11
Grippe

• Travail au contact des sujets à risque

12
Rougeole

• Personne séronégative

13
AEV

• Déclaration employeur accident du travail
• Médecin référent
• Traitement dans les 4 heures
• Sérologie patient source URGENTE
• Sérologie victime immédiate, 1 mois, 3mois, 6
  mois.