Management de la sant

1
Management de la santé

• Pierre Guinel (médecin du travail)
• Claire Le Levé (assistante sociale)

2
Sommaire

1. La santé au travail
2. Évaluation des risques, document unique
3. Risques psychosociaux
4. Arrêts de travail
5. Maintien dans lemploi
6. Seniors
7. Actions de prévention en santé publique
8. Conclusion

3
La santé au travail

• Le chef dentreprise a une responsabilité majeure
  
• obligation de résultat

4
Processus dapparition dun risque
La santé au travail
Danger
Homme
Risque
Lemployeur prend les mesures nécessaires pour
assurer la sécurité, la santé physique et mentale
des salariés
5
La santé au travail

• Obligations des services de santé au travail
• Visites médicales
• Actions en entreprise (prévention primaire)
• Pluridisciplinarité

6
La santé au travail
Exemple de lACMS

• Créée en 1945
• Association de santé au travail

Loriginalité de lACMS tient à la présence dun
service social du travail depuis sa création qui
prolonge et complète laction des médecins du
travail.
7
La santé au travail

• Compétence interprofessionnelle
• Toute lÎle-de-France
• 74 000 lieux de travail
• 1 000 000 de salariés

8
La santé au travail

• 1 000 salariés
• 355 médecins du travail (dont plus de 100
  diplômés en ergonomie)
• 15 intervenants en prévention des risques
  professionnels
• 53 responsables administratives, assistantes
  sociales du travail
• 46 assistantes en santé au travail
• 340 secrétaires médicales
• 46 chauffeurs de centres médicaux mobiles
• 137 collaborateurs et cadres

9
La santé au travail
Le service médical

• Médecin spécialiste
• Son rôle consiste à éviter toute altération de la
  santé des travailleurs du fait de leur travail
• Conseille lemployeur et les salariés en matière
  dhygiène, de sécurité et des conditions de
  travail
• La prévention primaire (actions en milieu de
  travail) est la mission prioritaire des médecins
  du travail

10
La santé au travail
Le service social

• Motifs des demandes
• Vie professionnelle (69,6 ) santé (19
  ) inaptitude (12,7 ) handicap (12,2
  ) retraite (9,3 )
• Vie personnelle (30,4 ) questions
  administratives (8,7 ) finances (8,6
  ) logement (7,1) famille (5,2 )

25
11
La santé au travail
Intervenant en prévention des risques
professionnels 5 pôles dintervention

• Pôle ergonomie
• Pôle sécurité du travail (audit sécurité)
• Pôle psychosociologie du travail
• Pôle hygiène industrielle
• Pôle formation

12
Sommaire

1. La santé au travail
2. Évaluation des risques, document unique
3. Risques psychosociaux
4. Arrêts de travail
5. Maintien dans lemploi
6. Seniors
7. Actions de prévention en santé publique
8. Conclusion

13
Évaluation des risques

• Le document unique pour
• identifier,
• évaluer,
• classer les risques
• et mettre en place les actions pertinentes de
  prévention
• Le chef dentreprise engage sa responsabilité

14
Le document unique
Évaluation des risques

• Obligatoire pour toute entreprise
• Pas dimprimé type réglementaire
• Rédigé et signé par lemployeur
• Mise à jour annuelle

15
Le document unique finalité
Évaluation des risques

• mise en œuvre du plan annuel de prévention des
  risques dans lentreprise
• définir les moyens de prévention
• identifier les ressources à mobiliser
• élaborer un calendrier

16
Évaluation des risques
Votre service de santé au travail peut vous aider
à

• Réduire, voire supprimer les risques
• Respecter la réglementation
• Favoriser la diffusion dune véritable culture de
  prévention

17
Sommaire

1. La santé au travail
2. Évaluation des risques, document unique
3. Risques psychosociaux
4. Arrêts de travail
5. Maintien dans lemploi
6. Seniors
7. Actions de prévention en santé publique
8. Conclusion

18
Risques psychosociaux

• Un salarié européen sur quatre déclare souffrir
  de troubles de santé liés au stress au travail
• Le stress survient lorsquil y a déséquilibre
  entre la perception quune personne a des
  contraintes que lui impose son environnement de
  travail et la perception quelle a de ses propres
  ressources pour y faire face.

19
Risques psychosociaux

• Mal être, souffrance au travail
• Stress
• Violences
• Harcèlement

20
Risques psychosociaux

• Agir sur la réaction de stress action
  individuelle
• Agir sur les situations de stress action
  collective
• Rôle des ressources humaines

21
Risques psychosociaux
Les moyens daction dun service de santé au
travail

• Le médecin du travail - écoute et analyse des
  difficultés dans le cadre dune prise en charge
  médicale- inscription de létat de santé dans le
  dossier médical- orientation selon les besoins
• Lassistante sociale - aide dans les
  démarches- conseils personnalisés
• LIPRP ergonome, ingénieur de sécurité
• Le psychosociologue information, analyse,
  écoute, groupe de travail

22
Sommaire

1. La santé au travail
2. Évaluation des risques, document unique
3. Risques psychosociaux
4. Arrêts de travail
5. Maintien dans lemploi
6. Seniors
7. Actions de prévention en santé publique
8. Conclusion

23
Arrêts de travail

• Coût des accidents de travail et des maladies
  professionnelles
• Cas particulier des longs arrêtsprévention de
  la désinsertion sociale et professionnelle-
  maintien de la rémunération par subrogation SS-
  versement du complément prévoyance- maintien des
  contacts pouvant favoriser les projets de
  reprise
• Accompagnement de la reprise et du maintien dans
  lemploi

24
Les arrêts pour accident du travail, maladie
professionnelle et maladie ont un coût pour
lentreprisePour lentreprise
Arrêts de travail

• Coût direct indemnisation, hausse de cotisation
  AT/MP
• Coût indirect remplacement de salarié,
  livraison différée, pénalités de retard, paiement
  dheures supplémentaires

Pour le salarié

• Fréquentes pertes de rémunération
• Séquelles dAT pouvant parfois aller impacter
  lévolution de carrière

25
Sommaire

1. La santé au travail
2. Évaluation des risques, document unique
3. Risques psychosociaux
4. Arrêts de travail
5. Maintien dans lemploi
6. Seniors
7. Actions de prévention en santé publique
8. Conclusion

26
Maintien dans lemploi

• Cest un enjeu national
• Les services de santé au travail sont des acteurs
  incontournables du maintien dans lemploi

27
Maintien dans lemploi
Ressources externes
Ressources internes au SST
Médecin du travail et Assistante sociale
Salarié
Entreprise
28
Maintien dans lemploi
Rôle du médecin du travail

• Connaissance de létat de santé du salarié
• Étude du poste de travail - aménagement
  technique- aménagement dhoraire, temps partiel
  thérapeutique
• Connaissance des autres postes proposition de
  reclassement
• Évaluation des conditions de travail
• Évaluation des conditions daccessibilité

29
Maintien dans lemploi
Rôle de lassistante sociale

• Analyse la situation personnelle et
  professionnelle du salarié
• Conseille
• Informe sur les démarches à accomplir et sur les
  droits
• Accompagne le salarié
• Assure le suivi de son dossier

30
Maintien dans lemploi
Le réseau ACMS de maintien dans lemploi sappuie
sur les ressources de lassociation

• Médecins du travail
• Assistantes sociales
• Médecins spécialistes du centre de consultations
  spécialisées
• Groupe détudes spécialisées pour le maintien
  dans lemploi et le diagnostic (GESMED) aide au
  retour et maintien dans lemploi2 ergonomes ont
  une compétence particulière dans le maintien à
  lemploi

31
Maintien dans lemploi

• Il faut du temps pour organiser les
  solutions avec le salarié avec lentreprise
  avec les structures daide au maintien dans
  lemploi
• Il faut du temps pour bien analyser la situation
• Intérêt de la visite de préreprise du travail

32
Sommaire

1. La santé au travail
2. Évaluation des risques, document unique
3. Risques psychosociaux
4. Arrêts de travail
5. Maintien dans lemploi
6. Seniors
7. Actions de prévention en santé publique
8. Conclusion

33
Senior

• Gestion des carrières
• Formation
• Accompagnement des départs
• Les DRH ont un rôle essentiel à jouer -
  sensibilisation des directions- information

34
Sommaire

1. La santé au travail
2. Évaluation des risques, document unique
3. Risques psychosociaux
4. Arrêts de travail
5. Maintien dans lemploi
6. Seniors
7. Actions de prévention en santé publique
8. Conclusion

35
Actions de prévention en santé publique

• Addictions tabac, alcool, canabis
• Prévention des risques cardio-vasculaires
• Nutrition surpoids, restaurant dentreprise
• Voyages à létranger
• Vaccinations

36
Sommaire

1. La santé au travail
2. Évaluation des risques, document unique
3. Risques psychosociaux
4. Arrêts de travail
5. Maintien dans lemploi
6. Seniors
7. Actions de prévention en santé publique
8. Conclusion

37
Que doit faire ?Que peut faire ? le chef
dentreprise
Conclusion
38
Conclusion

• La bonne santé des salariés va de paire avec la
  bonne santé de lentreprise
• La santé des salariés est sous la responsabilité
  de lemployeur

• Le chef dentreprise peut sappuyer sur - des
  compétences internes- des compétences externes-
  et en particulier sur les compétences
  pluridisciplinaires des services de santé au
  travail

39
Conclusion

• Anticiper sur la baisse prévisible des ressources
  en compétences
• Travailler plus longtemps, comment ?- Limiter
  les départs- Adapter le travail à lhomme
  vieillissant- Maintenir une formation
  professionnelle et une évolution des carrières
  efficaces
• La place des DRH est ici encore primordiale

40
Conclusion

• Les prestations des services de santé au travail
  évoluent

• Réduction du nombre des visites médicales
  réalisables
• Renforcement des interventions en entreprise par
  le biais des IPRP, des techniciens HSE, des
  assistants en santé au travail, des assistants
  sociaux
• Prestations ciblées sur certains risques
  professionnels (CMR)
• Traçabilité des expositions

41
Conclusion

• Les prestations des services de santé au travail
  évoluent

• Actions menées en commun avec la DRTEFP, la
  CRAMIF, lARACT et dautres services de santé au
  travail
• Actions menées en partenariat avec des branches
  professionnelles - Nettoyage à sec- Réparation
  automobile- Aide à la personne- Industrie
  chimique- Intérim- Métiers du funéraire