?- LAKTAM ANTIBIYOTIKLER = - PowerPoint PPT Presentation

1 / 42

About This Presentation

Title:

?- LAKTAM ANTIBIYOTIKLER =

Description:

- LAKTAM ANT B YOT KLER = - Laktinler - Laktinlerin alt gruplar 1. Penamlar : Penisilinler 2. Sefemler : Sefalosporinler 3. Karbapenemler : mipenem ... – PowerPoint PPT presentation

Number of Views:86

Avg rating:3.0/5.0

Slides: 43

Provided by: edut1551

Category:

more less

Transcript and Presenter's Notes

Title: ?- LAKTAM ANTIBIYOTIKLER =

1
?- LAKTAM ANTIBIYOTIKLER ?- Laktinler
2
?- Laktinlerin alt gruplari

1. Penamlar Penisilinler
2. Sefemler Sefalosporinler
3. Karbapenemler Imipenem / Meropenem
4. Monobaktamlar Aztreonam
5. Klavamlar Klavulanik asid, Sulbaktam,
Tozabaktam

3
Sefalosporinler
4
Kimyasal yapilari

7- ASA 7- Amino Sefalosporinik Asid
(? Laktam Dihidrotiazin halkalari)
Cephalosporium acremonium

5
Bazi önemli özellikleri

Penisilinler gibi kan- beyin engelini normalde
asamazlar, ancak kemige iyi geçerler.
Büyük oranda böbreklerden glomerüler filtrasyon
ve tübüler sekresyonla atilirlar.
Etkilerini bakteri hücre duvar sentezini inhibe
ederek ve otolitik enzimleri aktive ederek
yaparlar. Özellikle staf.. Aureusun salgiladigi
beta- laktamaza dirençli olduklarindan stafilokok
ve gonokok infeksiyonlarinda tercih edilirler.

6
Direnç gelisimi

Bakteri hücre membran permeabilitesinin azalmasi
Sitoplazmik membranda yer alan penisilin baglayan
proteinlerin sefalosporinlere afinitesinin
azalmasi
Gram-negatif bakterilerde tanimlanmis pompa
sistemleri
Bakterilerin salgiladigi beta-laktamazlara karsi
ialacin dayaniksiz olmasi

7
Siniflandirilmalari
8
1. Kusak Sefalosporinler
Oral Parenteral
Sefaleksin Sefaloglisin Sefodroksil Sefalotin Sefazolin Sefasetril
Sefradin (oral parenteral) Sefradin (oral parenteral)
9
2. Kusak Sefalosporinler
Oral Parenteral
Sefaklor Seftibuten Sefamandol Sefoksitin Sefotetan Sefonisid Sefmetazol
Sefuroksim (oral parenteral) Sefuroksim (oral parenteral)
Sefetamet (oral parenteral) Sefetamet (oral parenteral)
10
3. Kusak Sefalosporinler (pe)
Antipsödomonal Digerleri
Sefoperazon Seftazidim Sefsulodin Sefotaksim Seftizoksim Seftriakson Moksalaktam Sefmenoksim
Sefixim (oral parenteral) Sefixim (oral parenteral)
Sefpodoksim, sefprozil (oral) Sefpodoksim, sefprozil (oral)
11
4. Kusak Sefalosporinler
Sefepim Sefpirom (ülkemizde yok)
12
Spektrumlari
13
1. Kusak Sefalosporinler

Dar spektrumludurlar.
Gram () ve gram (-) koklara
Staf. Aureus
Strep pyogenes
Strep. pnömonia
Az sayida gram (-) aerob basiller
E. Coli
Klebsiella
Proteus mirabilis
Neisserialar (gonore, menengitidis)

14
2. Kusak Sefalosporinler

Beta laktamazlara daha dayanikli olduklarindan
spektrumlari daha genistir.
1. kusaktakilere ilaveten,
H. Influenza, enterobakter ve Neisserialara da
etkilidir.
Anaeroblara da etkilidirler.
B. Fragilise en etkin beta laktam antibiyotik
sefoksitindir

15
3. Kusak Sefalosporinler

Beta laktamazlara en dayanikli SS grubudur.
Ilk iki kusaktakilere ilaveten,
Esas olarak P. Aeruginosa gibi gram (-) basillere
etkilidirler.
Gram ()lere etkinlikleri daha az iken gram
(-)lere daha fazladir.
Bu gruptaki SSler beta- laktamazlari belirgin
olarak indüklerler.

16
4. Kusak Sefalosporinler

Beta laktamazlara çok dayaniklidirlar.
3. kusaktan farklari gram () etkinlikleri
artmistir.
BOSa geçisleri iyi olduklarindan menenjit
tedavisinde kullanilabilirler.

17
Sefalosporinlere ait bazi ENler-1

Sefadroksil Oral en uzun etkili sefalosporin,
Sefazolin En uzun etkili 1. kusak sefalosporin,
Sefoksitin B. Fragilise en etkin beta- laktam,
Sefazolin Cerrahi profilakside ilk tercih antb.
Sefalotin En nefrotoksik sefalosporin,
Sefoksitin Batin içi ve pelvik infeksiyonlarda
ilk tercih,
Seftazidim Psödomonasa en etkili SS,

18
Sefalosporinlere ait bazi ENler-2

Sefaperazon Safraya en fazla geçen SS,
Sefsulodin En dar spektrumlu 3. kusak SS,
Seftriakson En uzun etkili SS,
Sefotaksim, Moksalaktam SSSe ve BOSa en fazla
geçen ,
Sefepim Beta laktamazlara en dayanikli SS.
Seftriakson En sik diyare yapan SSdir,
Seftriakson Safra kesesinde çökelti (safra
çamuru) yapar,

19
Kullanildiklari yerler-1

Penisilinlerle ayni endikasyonlarda ve
duyarli bakterilerin neden olduklari
infeksiyonlarda kullanilirlar.

20
Kullanildiklari yerler-2
ÜSYE Alt solunum yollari infeksiyonlari Kulak infeksiyonlari Cilt ve yumusak doku infeksiyonlari SSS infeksiyonlari 6. Infektif endokardit 7. Barsak ve safra yollari infeksiyonlari 8. Idrar yolu infeksiyonlari 9. Kemik ve eklem infeksiyonlari 10. Cerrahi profilaksi
21
Yan etkileri- 1

En sik alerjik reaksiyonlar Makülopapüler
döküntüler, ürtiker, eozinofili, ve nadiren
anafilaksi,
3. kusaktakilerde nefrotoksik etki potansiyeli,
Süperinfeksiyon,
Bütün 3. kusaktakiler barsak florasini bozarak
nispi K vitamini eksikligi yapip protrombin
zamanini uzatirlar,

22
Yan etkileri- 2

Moksalaktam ve bazi 3. kusak SSler trombosit
disfonksiyonu yaparlar,
Moksalaktam ve sefaperazon, alkol ile
alindiklarinda disülfiram reaksiyonu yaparlar,
Seftriakson sik diyare yapar
Aminoglikozidlerle kimyasal olarak geçimsiz
olduklarindan ayni solüsyon içinde
verilmemelidirler.

23
Sorular