LES AMPUTES

1
LES AMPUTES

• ARTERITIQUES
• TRAUMATIQUES

2
LES AMPUTES

• Historique
• Etiologie
• Rappel anatomique

3
CUISSE
4
JAMBE
5
Les amputés artéritiques

• Rappels
• 1 phase de la rééducation
• 2 phase de la rééducation

6
RAPPELS

• Introduction
• Le terrain vasculaire
• Aspect psychologique
• Objectifs de la rééducation

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1 Phase de la rééducation

• Bilan
• Dossier médical
• Interrogatoire
• Observation
• Palpation

8
1 Phase de la rééducation

• Objectifs
• Prévention des attitudes vicieuses
• Lutte contre lœdème
• Renforcement de la musculature
• Lutte contre les douleurs
• Reprise de la marche
• Psychologique

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Techniques à la 1 phase

• Prévention des attitudes vicieuses
• Installation au lit
• Lutte contre les flexums
• Lutte contre loedeme
• Déclive
• Mobilisation
• Respiration
• Massage

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Installation des amputés de cuisse
11
Installation des amputés de jambe
12
Techniques à la 1 phase

• Prévention des attitudes vicieuses
• Installation au lit
• Lutte contre les flexums
• Lutte contre loedeme
• Déclive
• Mobilisation
• Respiration
• Massage

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Techniques à la 1 phase (suite)

• Renforcement de la musculature
• Principe TDI
• Moignon
• M. moteur
• Amputés de cuisse
• Amputés de jambe
• Matelassage
• Entretien coté opposé et membre supérieur

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• Douleur
• Reprise de la marche

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2 Phase de la rééducation

• Bilan
• Dossier médical
• Interrogatoire
• Observation
• Palpation

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2 Phase de la rééducation Bilan suite

• Bilan orthopédique
• Evaluation de la fonction musculaire
• Périmètre de marche
• Etat cardiorespiratoire
• Bilan psychologique

17
Reeducation à la phase II

• Travail spécifique du moignon
• Oedeme
• Douleurs
• Cicatrice
• Muscles moteurs
• matelassage

18
Bandage
19
BANDAGE CUISSE
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BANDAGE JAMBE
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Reeducation à la phase II

• Travail spécifique du moignon
• Oedeme
• Douleurs
• Cicatrice
• Muscles moteurs
• matelassage

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Reeducation à la phase II

• Travail spécifique du moignon
• Travail de lindépendance
• Entretien général et réentrainement à leffort
• Travail spécifique avec la prothèse

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Rééducation phase II La marche

• But
• Principe
• progression

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Rééducation phase II (fin)

• Hygiène du moignon
• Problèmes spécifiques des amputés de cuisse
• Problèmes spécifiques des amputés de jambe
• La prothèse définitive et le retour à domicile

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LES AMPUTES TRAUMATIQUES

• JEUNE
• HANDICAPE TRANSITOIRE

26
Amputés traumatiques 1 Phase

• BILANS
• Dossier
• Interrogatoire
• Inspection
• Palpation
• Bilan psychologique

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Amputés traumatiques 1 Phase

• Rééducation
• Installation au lit
• Prévention des attitudes vicieuses
• Lutte contre lœdème
• Lutte contre la douleur
• Lutte contre lamyotrophie
• Entretien général
• La reprise de la marche

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Amputés traumatiques 2 Phase

• BILANS
• REEDUCATION

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REEDUCATION AVEC LA PROTHESE

• Chaussage
• Exercices sur place
• Exercices de marche
• surveillance

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SPECIFICITE SUIVANT LE NIVEAU DAMPUTATION

• Suivant le type de genou dans les prothèses
  damputation de cuisse
• Bielette
• Hydraulique
• Desarticulé de hanche

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ANALYSE DES DEFAUTS DE MARCHE

• Amputés de cuisse
• Esquive de lappuis coté sain
• Esquive dappuis coté appareillé
• Balancement inégaux des bras
• Fauchage
• Bassin oblique
• Flexion trop importante du genou prothétique
• Instabilité du genou prothétique
• Le genou ne se dévérouille pas
• Marche en X

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ANALYSE DES DEFAUTS DE MARCHE suite

• Amputés de jambe
• Recurvatum
• Flexum
• Varus ou valgus
• pied

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AMPUTATIONS DE PIED

• Orteils
• Gros orteil
• Transmeta
• Lisfranc ou transcunéocuboidienne
• Chopart
• tibioastragaliennes

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Amputations dorteils

• Les orteils
• Le gros orteil

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Lamputation transmétatarsienne
36
Lisfranc Transcunéocuboïdienne
37
chopart
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Tibio astragaliennes

• Pirogoff
• Malgaigne désarticulation sous astragalienne
  (-3cm)
• Syme désarticulation tibio-tarsienne