Qualit

1
Qualità della Visione eSicurezza di Guida

• Dott. Stefano Pasini,
• Medico Oculista
• Casa di Cura Villa Toniolo,
• Bologna

2
La velocità è lunica emozione realmente nuova
del XX SecoloAldous Huxley (1931)
3
Velocità NON vuol dire Pericolo.

• Il nostro sistema visivo non è stato preparato
  filogeneticamente alle velocità delle attuali
  automobili ma il miglioramento delle strade,
  delle automobili, della preparazione tecnica e
  delle condizioni fisiche dei guidatori rendono
  oggi perfettamente sicure andature molto più
  sostenute di quelle ritenute accettabili in
  passato. Per guidare velocemente in assoluta
  sicurezza è comunque necessario ottimizzare molti
  parametri anatomici e funzionali del sistema
  visivo, sfruttandone al meglio le grandissime
  potenzialità non intralciandone il lavoro con
  distrazioni inutili.
• LOculista deve prevenire e curare le patologie
  dellocchio e del sistema visivo
• Ottimizzare lefficienza del sistema visivo
  mediante le opportune correzioni ottiche e le
  eventuali terapie mediche o chirurgiche
• Studiare le interazioni del sistema visivo con il
  mondo esterno per ottimizzarne le capacità
  funzionali (ergoftalmologia).

4
La Visione

• Per Visione si intende il complesso dei
  meccanismi ottici, fotoelettrici, biodinamici,
  neurologici e psicologici che permette di
  acquisire limmagine del mondo esterno e
  trasformarla nella sua ricostruzione a livello
  cerebrale
• Il sistema visivo è la porta dingresso del 90
  delle informazioni necessarie alla guida.
• Il Comma 22 dellergoftalmologia definire cosa
  sia la qualità della visione è impossibile
  (Zingirian), ma una visione di buona qualità è
  indispensabile per la guida di qualsiasi veicolo.

5
Parametri funzionali fondamentali del sistema
visivo

• a) Acuità visiva centrale
• b) Estensione del campo visivo
• c) Discriminazione dei colori
• d) Binocularità e stereopsi
• e) Adattamento alle basse luci (Senso luminoso,
  parametro molto importante nella guida notturna)
• f) Sensibilità al contrasto.

6
Requisiti visivi per la patente di guidaArt. 322
(Art. 119 Cod. str.)

• Per il conseguimento, la conferma di validità o
  la revisione della patente di guida per
  motoveicoli ed autoveicoli di qualsiasi categoria
  e' necessario che il richiedente possegga campo
  visivo normale e senso cromatico sufficiente per
  distinguere rapidamente e con sicurezza i colori
  in uso nella segnaletica stradale, una
  sufficiente visione notturna e la visione
  binoculare.
• Per il conseguimento o la conferma di validità
  della patente di guida per motoveicoli od
  autoveicoli delle categorie A e B occorre
  possedere un'acutezza visiva non inferiore ai
  dieci decimi complessivi con non meno di due
  decimi per l'occhio che vede di meno,
  raggiungibile con lenti sferiche positive o
  negative di qualsiasi differenza tra le due lenti
  non sia superiore a tre diottrie.
• Per il conseguimento, la conferma di validita' o
  la revisione della patente di guida per gli
  autoveicoli delle categorie C, D, E occorre
  possedere un'acutezza visiva pari ad almeno
  quattordici decimi complessivi con non meno di
  cinque decimi nell'occhio che vede di meno,
  raggiungibile con lenti sferiche positive o
  negative di qualsiasi valore diottrico, purché la
  differenza tra le due lenti non sia superiore a
  tre diottrie, e l'acutezza visiva non corretta
  sia almeno pari ad un decimo per ciascun occhio.
• In caso di visus naturale al di sotto del minimo
  prescritto per vizio miopico da un occhio ed
  ipermetropico dall'altro, correggibile
  rispettivamente con lenti sferiche negative o
  positive, la differenza di rifrazione tra le due
  lenti non puo' essere, del pari, superiore a tre
  diottrie.
• Nel caso in cui la correzione si renda necessaria
  per un solo occhio, il grado di rifrazione della
  lente non potra' essere superiore a tre diottrie
  sia positive che negative.
• Quando alle lenti di base sferiche sia associata
  una lente cilindrica, il calcolo della differenza
  di rifrazione deve essere effettuato tenendo
  conto soltanto del valore diottrico delle lenti
  sferiche di base.
• Nel caso di visus naturale al di sotto del minimo
  prescritto per solo vizio di astigmatismo,
  correggibile con lenti cilindriche positive o
  negative, non si stabiliscono vincoli diottrici,
  ma l'uso di dette lenti deve essere tollerato ed
  efficace.
• L'acutezza visiva puo' essere raggiunta anche con
  l'adozione di lenti a contatto.
• Il visus raggiunto dopo l'impianto di lenti
  artificiali endoculari e' considerato, in sede di
  esame, come visus naturale.
• Le correzioni di cui ai commi precedenti devono
  essere efficaci e tollerate.
• Le patenti di guida della categoria C, D, E non
  devono essere rilasciate ne' confermate se il
  candidato o conducente ha un campo visivo ridotto
  o se e' colpito da diplopia o da visione
  binoculare difettosa.
• Qualora si scopra o si sospetti l'esistenza di
  una malattia in atto o pregressa dell'apparato
  visivo, associata o non a vizi di rifrazione, che
  sia o sia stata causa di menomazione del campo
  visivo, del senso cromatico, della visione
  notturna o della visione binoculare, si devono
  prevedere, da parte della commissione medica
  locale, esami della vista a periodi non superiori
  a due anni, al cui esito sara' subordinato il
  rinnovo della patente di guida.
• Nel caso in cui la riduzione del visus o degli
  altri parametri oculari dipenda da una malattia
  dell'apparato visivo il certificato dovra' essere
  rilasciato dalla commissione medica locale la
  quale potra' indicare l'opportunità' che la
  validita' della patente sia ridotta ad un periodo
  non superiore a due anni.

7
Lacuità visiva

• Parametro fondamentale nella valutazione
  dellefficienza del sistema visivo.
• Essa valuta in particolare lefficienza della
  porzione centrale della retina (macula)
• Si valuta in decimi di grado. La vista ottimale,
  misurata con il classico ottotipo (v. a destra) è
  convenzionalmente stabilita in 10/10 va distinta
  dalla misurazione delle eventuali ametropie (che
  si misurano in diottrie)

8
Acuità visiva e correzioni ottiche

• Per ottenere una buona acuità visiva, è
  necessario correggere le eventuali ametropie.
• - Miopia lenti negative
• - Ipermetropia lenti positive
• - Astigmatismo lenti toriche (cilindriche),
  positive o negative

• E sempre consigliabile che sia il medico
  oculista (e non lottico!) a prescrivere ogni
  tipo di correzione ottica che abbia una precisa
  funzione durante la guida. A questo fine si
  possono adottare
• Occhiali
• Lenti Corneali (a contatto, L.A.C.)
• Presidi chirurgici (PRK, LASIK LASEK, etc)

9
Gli occhiali

• La correzione più semplice è affidata agli
  occhiali, che debbono essere di buona qualità,
  non colorati se non in caso di lente da sole e
  provvisti di una efficace schermatura UV
  (soprattutto UV-B)
• PRO economici, protettivi, grande flessibilità
• CONTRO correzioni non perfette per le ametropie
  elevate, difficoltà nella correzione di
  anisometropie (differenze elevate fra i due
  occhi), campo visivo ridotto, tridimensionalità
  non sempre perfetta, problemi di adattamento alle
  lenti progressive

10
Gli occhiali limitazioni funzionali
A sinistra, visione normale a destra, visione
attraverso occhiali con lenti progressive. E
evidente la mancanza di focalizzazione nella
parte laterale della lente, fuori dal canale
ottico, che impedisce di percepire correttamente
ciò che viene riflesso dallo specchietto.
11
Le Lenti a Contatto

• Altamente evolute, le L.A.C. sono sempre più
  utilizzate, specialmente nei pazienti più giovani
  e dinamici
• PRO Basso costo, facile sostituzione,
  possibilità di ricambio anche giornaliero,
  correzione potenzialmente perfetta e molto
  naturale con campo visivo esteso
• CONTRO necessità di una manutenzione accurata,
  pericoli per la cornea, infezioni, intolleranze
  soprattutto per i pazienti che soffrono di
  allergie

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La Chirurgia Refrattiva

• E la branca della chirurgia oftalmica con la
  quale si cerca di eliminare i difetti refrattivi
  è in grande espansione, grazie allevoluzione
  delle tecniche (PRK, LASIK, LASEK) e del relativo
  strumentario
• PRO correzione eccellente e permanente delle
  ametropie più importanti, in particolare miopia
  ed astigmatismo, con eccellente qualità della
  visione
• CONTRO rischi inevitabilmente connessi a tutte
  le procedure chirurgiche, possibilità di
  regressione della correzione

13
Il Campo Visivo

• Nella guida di un veicolo, ma anche per il pedone
  nel traffico, avere un campo visivo statico e
  dinamico di estensione normale è assolutamente
  indispensabile.

Rappresentazione grafica del campo visivo
dinamico (a sinistra) e relativi angoli (sopra)
14
Il Campo Visivo Utilizzabile (Dinamico)

• UFOV Usable Field of View, campo visivo
  utilizzabile in condizioni normali
• Secondo le valutazioni della SAE (IRJ985, 1967)
  si può considerare un CV orizzontale di circa
  150 per occhio, con un overlap di 120 in
  visione binoculare e quindi un UFOV reale di
  circa 180.
• Sul piano verticale, lestensione dellUFOV è di
  circa 50-55 al di sopra della linea mediana e
  60-70 al di sotto.
• LUFOV si riduce con letà. A 15-18 anni è di
  circa 180 (orizzontale), cala mediamente a 139
  oltre gli 80 anni

15
Il Campo Visivo Patologico
Restringimento del Campo Visivo, grave (a
sinistra) e gravissimo visione a canna di
fucile (a destra)
Le cause principali di riduzione del CampoVisivo
sono - Neuropatie ottiche (affezioni
degenerative, tossiche o infettive del nervo
ottico che ne distruggono parte delle fibre) -
Compressioni estrinseche sul nervo ottico (tumori
cranici, della sella o orbitari) -
Maculopatie - e soprattutto lipertensione
dellocchio il GLAUCOMA, killer silenzioso
della vista.
16
Lammanco campimetrico che risulta da varie
patologie (in primis lipertensione dellocchio)
si tradurrà in una limitazione perimetrica di
questo tipo. E evidente quanto sia pericolosa
questa condizione per un guidatore
Visione normale
Visione del glaucomatoso grave
17
La discriminazione dei colori

• E evidente limportanza di una corretta
  discriminazione ed identificazione dei colori
  primari (soprattutto rosso e verde)
• Ciò è soprattutto importante per chi guida un
  autoveicolo. Chi è affetto da protanopia o
  deuteranopia (difetti totali della visione
  rispettivamente del colore rosso e verde) avrà
  grossi problemi in diverse importanti situazioni
  (semafori e simili)

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Tavole di Ishihara

• Rappresentano un metodo comodo e rapido per
  identificare le discromatopsie e i daltonismi

Paziente normale
Paziente con discromatopsia
19
La Diplopia(ovvero, quando due immagini NON
sono meglio di una sola)

• La Diplopia è lo sdoppiamento dellimmagine,
  causato il più delle volte da difetti di
  sovrapposizione delle immagini retiniche
  provenienti dai due occhi. E molto invalidante,
  specie in attività dinamiche quali la guida
• La comparsa di diplopia richiede limmediato
  ricorso allo specialista

20
La Deformazione delle Immagini

• A sinistra, visione normale a destra,
  deformazione dellimmagine (ad es., da
  maculopatia o corioretinite)
• Tale deformazione, di solito monoculare, può
  essere transitoria o permanente, ed è spesso
  legata da unaffezione vascolare o degenerativa
  che compromette lorganizzazione della macula. La
  deformazione dellimmagine è spesso accompagnata
  da sfuocatura centrale

21
Variazioni legate alletà

• Lavanzare delletà provoca alterazioni varie
  dellocchio, del cervello e quindi
  dellefficienza visiva complessiva, che
  diminuisce in maniera sensibile soprattutto per
  quando riguarda la sensibilità al contrasto ed
  alle basse luci (che si abbassano vedi tabella a
  fronte)
• In generale, il guidatore in età avanzata soffre
  maggiormente di un calo della prontezza di
  captazione dellimmagine più che dellacuità
  visiva assoluta

Rapporto fra la sensibilità alle basse luci e
letà
22
La Cataratta

• E la causa principale del calo del visus oltre i
  60 anni detà.
• Tuttora è causa del maggior numero di ciechi non
  operati nel mondo
• A sinistra, uno schema dellocchio in sezione
  sagittale, che mostra il cristallino opaco.
• La foto inferiore mostra invece una cataratta
  senile in situ (biomicroscopia) .

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Calo dellAcuità Visiva la Cataratta
Affezione tipica delletà senile, la cataratta
provoca un calo della acutezza visiva che si
accompagna ad alterazioni dei colori e ad un
importante calo di luminosità. Tale situazione
diventa RAPIDAMENTE incompatibile con le esigenze
funzionali della guida di un veicolo
Occhio Normale
Occhio con cataratta
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PERICOLO GRAVE!Sostanze inebrianti e
stupefacenti

• Lassunzione di alcool oltre i limiti di legge
  può provocare pericolose alterazioni della
  visione.
• Ancora più gravi sono le alterazioni visive
  causate dalle sostanze stupefacenti (in
  particolare dagli allucinogeni).

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Le affezioni che causano un forte calo dei
principali parametri della funzione visiva, come

• Cataratta
• Glaucoma, neuropatie ottiche gravi
• Maculopatia, emorragie retiniche, trombosi vasi
  retinici
• Distacco di retina parziale o totale
• Turbe neurologiche con diplopia

sono INCOMPATIBILI con la guida di qualsiasi
tipo di autoveicolo (Art.322-Art.119 Codice della
Strada)
26
Fattori irritanti allinterno dellabitacolo
Occhi Rossi

• Insufficiente ventilazione (aria ferma, viziata,
  ricca di corpuscolati che non vengono espulsi)
• Eccesso di ventilazione soprattutto in automobili
  scoperte e soggetti ipersensibili ad allergeni
  ambientali
• - Temperatura troppo alta, aria troppo secca
  (utilità del climatizzatore)
• - Interni non frequentemente puliti (accumulo di
  polvere)

27
Gli occhiali da sole utili o no?

• Locchio umano emmetrope ed in buone condizioni
  di salute ha la possibilità di compensare ampie
  escursioni di luminosità ambientale iò
  nonostante, in alcune condizioni estreme
  (riverbero di ghiacciai, sole intenso sul mare,
  asfalto liscio in piena estate, ancor più se
  combinate con astigmatismo, cataratta, etc) può
  essere consigliabile una protezione che attenui
  la luminosità ambiente ed allevi quindi lo stress
  fotico sullocchio
• E particolarmente utile la possibilità di
  ridurre con gli occhiali da sole il GLARE
  (abbagliamento).
• A seconda della gravità delleffetto, si
  distinguono abbagliamenti discomfort e
  disability il primo genera fastidio, il
  secondo inficia la visione e può ridurre
  significativamente lidoneità alla guida in
  quella specifica situazione

28
Occhiali da sole è importante sceglierli bene

• La scelta dellocchiale da sole non è un puro
  fatto estetico.
• Dal 1 luglio 1995 tutte le lenti da sole devono
  riportare in etichetta lindicazione del potere
  filtrante, da zero a 4, e il marchio CE. Evitare
  in maniera assoluta lacquisto di occhiali privi
  del marchio di sicurezza, in quanto possono
  montare lenti del tutto nocive. Ecco la legenda

0) potere filtrante quasi nullo, la lente attenua
un poco la luminosità 1) protezione
dallabbagliamento 2 3) lenti consigliate per
media e forte luminosità 4) Per condizioni
estreme a luminosità solare eccezionale
(ghiacciai non per la guida). Attenzione
l'indicazione del potere filtrante di una lente
non dice nulla sulla protezione dai raggi UVA e
UVB. E importante la filtratura dei raggi
UV-B/UV-C (lunghezza donda 100-280-315
nanometri), e molto utile è anche la filtratura
polarizzata della luce visibile (400-780 Nm)
ladesivo con la scritta "anti-UV 100" può
essere falsificato. Gli occhiali da sole
dovrebbero assorbire i raggi UVA fino a una
lunghezza d'onda di 400 nanometri (adesivo "UVA
400").
29
Occhiali da sole qualche numero

• I produttori italiani sono circa 1.500 (1250 a
  conduzione artigianale  e 260 industriale)
• Il 54 della popolazione italiana (26,3 milioni)
  porta occhiali da sole
• La spesa media per un occhiale da sole e' di
  circa 100 Euro
• L'occhiale da sole si cambia in media ogni 2
  anni
• L'84 dei soggetti utilizza gli occhiali da sole
  tutti i giorni
• Quasi il 55 ne possiede piu'di un paio
• L'82 considera l'estetica della montatura
  l'aspetto piu' importante nella scelta
  dell'occhiale da sole
• Solo il 49 dà più importanza alle lenti
• (Fonte FAO il mercato dei prodotti ottici in
  Italia - settembre 2000)

30
Occhiali da sole la scelta

• Locchiale ideale deve essere abbastanza ampio da
  coprire lintero campo visivo dellutente, le sue
  lenti debbono essere di colore neutro
  (possibilmente grigie o grigio-verdi), di densità
  media (la densità è misurata con valori da 0 a
  4), di cristallo o policarbonato antigraffio.
• La montatura deve essere leggera e le stanghette
  sottili, per non costituire un ostacolo alla
  visione laterale

Ottimi occhiali da sole Ray-Ban Outdoorsman II
con lenti BL G31-32 (sopra) e Porsche P1001
(sotto)
Indispensabile il marchio
31
Occhiali da sole cosa evitare

• Bisogna evitare occhiali troppo scuri, pesanti,
  con lenti troppo piccole e/o stanghette troppo
  spesse
• Vanno assolutamente evitate lenti da sole di
  colore blu o simili il loro potere di
  filtrazione UV è bassissimo
• I colori caldi (marrone, arancio scuro) danno
  più contrasto dei grigi ma alterano maggiormente
  il bilanciamento cromatico
• Circa il 65 del campione verificato nel 2001
  dalla CDV manca di marchio Ce, che attesta la
  capacità delle lenti di filtrare i raggi UV, la
  resistenza meccanica agli urti, lassenza di
  effetti correttivi o di distorsioni delle immagini

Lenti troppo piccole, stanghette troppo spesse,
lenti azzurre occhiali sconsigliati!
32
Le distrazioni di bordo

• La percentuale dei guidatori distratti non è la
  stessa per tutta la popolazione varia molto in
  funzione delletà ed anche del sesso
• Le due tabelle sotto riprodotte rappresentano
  graficamente la diversa percentuale di guidatori
  attenti/distratti a seconda del sesso (a
  sinistra) e delletà (a destra).

33
Ridurre le distrazioni allinterno dellauto

• Allinterno dellauto si dovrebbero evitare
  distrazioni inutili.
• Non è il solo telefono ad essere incriminato la
  tabella accanto mostra quante siano le possibili
  fonti di distrazione e la loro rispettiva
  importanza

34
Strumentazioni più efficienti

• E necessario che i progettisti di automobili
  realizzino strumentazioni che non distraggano il
  guidatore impegnando il suo sistema visivo in una
  faticosa ricerca dei dati utili in una foresta di
  indicazioni pleonastiche

Allaumentare della densità di informazioni
contenute in un display, aumenta anche il tempo
medio necessario ad isolare il dato utile e
quindi il tempo totale dedicato a questo task
35
Leggi Gestaltiche

• Gestalt Laws of Perceptual Organization (Koffka
  1935, Kohler 1947)
• Similarity Things which look similar are grouped
  together
• Proximity Things which are close together are
  grouped together  
• Common Fate Things which appear to move together
  are grouped together  
• Good Continuation Perceptual organization will
  tend to preserve smooth continuity rather than
  yielding abrupt changes  
• Closure Of several geometrically possible
  perceptual organizations the one producing a
  closed rather than an open figure is preferred  
• Relative Size Other things being equal, the
  smaller of two areas will be seen as figure
  against a larger background  
• Surroundedness Surrounded areas tend to be seen
  as figures as opposed to ground  
• Orientation There is a preference for horizontal
  or vertically oriented regions to be seen as
  figure  
• Symmetry Symmetrical area tend to be perceived
  as figures against asymmetrical backgrounds

36
Evitare di creare riflessi.

• In molte occasioni, i fattori di distrazione
  visiva e le complicazioni funzionali vengono
  create dallo stesso guidatore, ad esempio
  appoggiando sulla plancia mappe, giornali, altri
  oggetti che creano dannosi riflessi

Esempio di riflessi causati dal posizionamento di
una pubblicazione sul display. E una condizione
molto affaticante per il sistema visivo
37
.e altri fastidi

• Evitare assolutamente di appendere davanti agli
  occhi del guidatore (ad esempio allo specchietto
  retrovisore) oggetti di qualsiasi tipo dadi,
  scarpine di neonato, rosari
• Il continuo movimento di questi oggetti è un
  fattore di distrazione e deconcentrazione troppo
  spesso sottovalutato

Un classico fra gli oggetti appesi allo
specchietto retrovisore i dadi degli hot-rodder.
38
Display di migliore qualità

• Un display che ha problemi di leggibilità è un
  potenziale pericolo perché allunga il tempo
  richiesto al guidatore per consultarlo
• Il fabbricante deve progettare i display in modo
  che tale problema sia eliminato allorigine

Effetto camicia riflessi che rendono
illeggibile un display centrale per radio
39
La strumentazione ideale

• Ideali per uso automotive sono gli strumenti
  analogici circolari a fondo nero con numeri
  bianchi e lancette rosso-arancio o bianche
• Ognuno può migliorare il proprio adattamento
  mesopico riducendo al minimo lilluminazione
  della strumentazione della propria automobile,
  per meglio armonizzarne il livello di luminanza
  alle condizioni esterne.
• Gli strumenti illuminati in rosso o ambra
  disturbano ladattamento mesopico meno di quelli
  verdi o azzurri.

40
Una fase delicata la guida notturna

• Le basse luci notturne impongono allocchio il
  passaggio ad una particolare fase adattativa,
  denominata mesopica. Tale modalità amplificata,
  lenta da raggiungere e che si perde invece assai
  rapidamente, permette di elevare la sensibilità
  del sistema visivo alle basse luci.
• Per facilitare questo adattamento, si dovrebbe
  evitare di disturbare con alte luci il sistema
  visivo durante la guida notturna realizzando
  infrastrutture adeguate. Esempio la luminosità
  delle gallerie dovrebbe essere ridotta durante la
  notte.

41
Farsi sempre vedere tenere i fari accesi

• La normativa recentemente introdotta a proposito
  dellobbligo di tenere accesi i fari in
  autostrada anche di giorno va valutata con favore
• Come i motociclisti ben sanno da tempo, le luci
  accese rappresentano un utile aiuto ad essere
  visti dagli altri utenti della strada in tempo
  utile
• Ciò è di particolare aiuto nella marcia
  autostradale ed in fase di sorpasso, perché nello
  specchietto retrovisore un veicolo che sta
  arrivando a velocità più elevate è percepito
  prima e meglio se ha i fari accesi. Chi sta per
  essere sorpassato potrà quindi evitare di
  impegnare intempestivamente la corsia di sinistra
  
• Le statistiche raccolte fra il 1969 ed il 1994 in
  vari Paesi dimostrano una riduzione degli
  incidenti fino al 25 dopo lintroduzione di
  questa normativa, propugnata inizialmente nei
  Paesi scandinavi, dove lattenzione alla
  sicurezza è ben nota la mortalità è diminuita in
  proporzione
• I consumi variano in maniera estremamente modesta
• Politica a parte, non esiste quindi alcuna
  ragione tecnica di contestare questa normativa

42
Le distrazioni di bordo

• Un grave pericolo, durante la guida, è la perdita
  di attenzione a causa di distrazioni interne
  allabitacolo dellauto.
• Le due tabelle sotto riprodotte rappresentano
  graficamente limportanza dei fattori distraenti
  di giorno (a sinistra) e durante la guida
  notturna (a destra).

43
I sistemi ausiliari

• I sistemi di visualizzazione ad infrarossi o con
  radar aiutano il sistema visivo nelle condizioni
  più difficili, di notte e nella nebbia
  (Night-Adverse Weather, N/AW).
• I display di questi sistemi, proiettati alla base
  del parabrezza, rappresentano lunica valida
  applicazione possibile degli HUD (heads-up
  display) allautomobile

44
I sistemi ausiliari

• Laiuto fornito da un sistema ausiliario di
  visualizzazione in condizioni N-AW può essere
  prezioso, ed è un utile supplemento ai fari
• La desiderabilità di questo aiuto deriva dalla
  relativa inadeguatezza del nostro sistema visivo
  rispetto al difficile task della guida notturna o
  nella nebbia a velocità sostenute

45
Come preservare la migliore efficienza del
proprio sistema visivo

• Migliorare le proprie prestazioni, e quindi i
  margini di sicurezza attiva, è sempre
  possibile.
• Evitare di guidare se si è stanchi o se si sono
  assunte bevande alcoliche, stupefacenti,
  medicinali che inducano sonnolenza o altre turbe
  della vigilanza (sonniferi, antistaminici, etc)
• Nel corso dei tragitti più lunghi fare soste
  (guidando non oltre 300 km per ogni tratta) per
  favorire la circolazione

46
Cosa può fare loculista

• Rimuovere, ove possibile, qualsiasi fattore
  patologico (cataratta, strabismo, etc.)
• Correggere al meglio ogni ametropia
• Consigliare gli accorgimenti ottici e, in caso di
  necessità, i substrati farmacologici e gli
  eventuali presidi chirurgici necessari a
  implementare la funzione dei fotorecettori e
  dellintero apparato visivo
• Indirizzare il paziente verso abitudini di vita
  vantaggiose anche per il sistema visivo
  (abolizione del fumo, esercizio fisico, controlli
  periodici)

47
Cosa può fare il guidatore

• Sottoporsi a periodici controlli della vista
  presso uno specialista ed adeguare, ove
  necessario, la correzione ottica di occhiali o
  lenti
• Sottoporsi tempestivamente a procedure di
  correzione di quelle situazioni patologiche
  (cataratta, glaucoma, cheratocono, etc) che
  riducono lefficienza del sistema visivo
• Tenere lauto in condizioni di efficienza
  ottimale, tenendo ben pulite sia la faccia
  esterna che quella interna del parabrezza,
  controllando il buon funzionamento e
  lallineamento dei fari, la condizione di
  tergicristalli e lavavetro.

48
Cosa può fare il costruttore

• Il fabbricante ha lobbligo di applicare alle sue
  auto tutti gli accorgimenti atti a favorire una
  guida sicura e con il minimo stress visivo

• Il progetto della scocca deve favorire disegni
  con vetrature ampie e montanti sottili per
  ridurre linterferenza di queste strutture nel
  campo visivo (Nellillustrazione a fianco, in
  rosso le aree la cui visione è impedita dai
  montanti)

Si deve evitare di installare strumentazioni
tipo videogame, con vistose colorazioni a
effetto, per fini meramente commerciali E
inoltre necessario curare il posizionamento
adeguato, in posizione di comoda consultazione ed
utilizzo, gli strumenti di bordo, il quadrante
del navigatore, i comandi del sistema audio, etc.
49
Conclusioni

• Il compito primario delloculista rimane quello
  di curare, e, ove possibile, eliminare i fattori
  invalidanti la vista.
• Al tempo stesso, loftalmologo viene sempre più
  spesso chiamato a migliorare lefficienza di un
  apparato visivo sano, in modo che esso possa dare
  un positivo contributo ad affrontare gli impegni
  più onerosi della vita odierna, in parte sorti ex
  novo nel corso del XX Secolo.
• Ai fabbricanti dautomobili ed agli utenti si
  richiede una costante attenzione per ridurre i
  fattori di rischio inerenti alla qualità del
  progetto, allergonomia funzionale, alla qualità
  di fabbricazione, di manutenzione e di uso
  dellautoveicolo

50
Appendice Bibliografia Minima

• Automotive Ergonomics, B. Peacock and W.
  Karwowski, Taylor Francis, London 1993
• Ergonomic Design for People at Work Vol. III, S.
  Rodgers and E. Eggleton, John Wiley Sons,
  Rochester 1983
• Handbook of Control Room Design and Ergonomics,
  T. Ivergård, Taylor Francis, London 1989
• I Fastidi Occulti nellAbitacolo dellAutomobile,
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• Dott. Stefano Pasini
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