Le traitement des fibromes ut

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(No Transcript)
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Le traitement des fibromes utérins
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Que sont les fibromes utérins ?
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• Les fibromes utérins sont des tumeurs bénignes
  (non cancéreuses) qui se développent dans la
  paroi musculaire de lutérus.
• Ils sont formés de tissus denses et fibreux
  nourris par des vaisseaux sanguins.
• Leur taille peut varier de la taille dun petit
  pois à celle dun melon.
• Une femme peut avoir un ou plusieurs fibromes.
• Les médecins estiment que 20 à 40 des femmes
  âgées de 35 ans et plus ont des fibromes.

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Il existe 4 types de fibromes
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Fibromes intra-muraux
Les fibromes intra-muraux se développent à
lintérieur de la paroi utérine et sont les plus
fréquents.
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Fibrome sous-séreux
Les fibromes sous-séreux se développent sur la
surface externe de lutérus et sétendent vers
lextérieur. Ils peuvent grossir considérablement
sans traitement
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Fibrome sous-muqueux
Fibromes sous-muqueux sont situés juste sous la
paroi utérine.
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Fibrome sous-muqueux pédiculé
Les fibromes sous-séreux et sous-muqueux peuvent
aussi se développer avec une tige. On les appelle
les fibromes pédiculés.
Fibrome sous-séreux pédiculé
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Quels sont les symptômes?
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Beaucoup de fibromes sont asymptomatiques mais
certains peuvent entraîner les symptômes
suivants

• Saignements abondants
• Règles douloureuses
• Saignements menstruels inhabituels
• Pesanteur pelvienne
• Besoin constant duriner
• Douleurs lors des rapports sexuels
• Douleur dans le bas du dos

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Comment est-ce que
je peux savoir si j'ai un fibrome?
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• Votre médecin peut diagnostiquer que vous avez
  des fibromes lors dun examen gynécologique de
  routine.
• Votre médecin peut recourir à des examens
  radiologiques comme léchographie afin de
  confirmer que vous avez des fibromes.

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Quelles sont mes options de traitement?
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• Traitement médical
• Un traitement contre la douleur peut parfois
  stopper les symptômes liés aux fibromes.
• Les agonistes du GnRH (GnRHa) sont dautres
  médicaments utilisés dans le traitement des
  fibromes.
• Les GnRHa peuvent faire diminuer la taille des
  fibromes mais ne sont efficaces sur la
  disparition des symptômes que de façon
  temporaire.
• Dès que la patiente arrête le traitement, les
  fibromes peuvent revenir.

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• Chirurgie
• Hystérectomie Totale
• Extraction de lutérus de façon chirurgicale.
• Effectuée à travers une incision abdominale sous
  anesthésie générale.
• Nécessite une hospitalisation de plusieurs jours
• Suivie de 6 à 8 semaines de rétablissement.
• Hystérectomie par Laparoscopie
• Extraction de lutérus travers une incision
  abdominale plus petite au dessus du vagin.
• Peut nécessiter une hospitalisation et un
  rétablissement plus courts.
• Les conséquences de ces opérations
  chirurgicales sont que les femmes nont plus de
  règles et ne peuvent plus avoir denfant.

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• Myomectomie
• Lextraction chirurgicale des fibromes.
• Deux méthodes
• Chirurgie lourde, avec une incision abdominale.
• Chirurgie moins invasive par laparoscopie.
• Lhospitalisation est de quelques jours.
• Le rétablissement nécessaire de plusieurs
  semaines.
• La procédure peut causer des cicatrices et
  affecter la fertilité.

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Une Alternative qui Préserve lUtérus
Embolisation du Utérin Fibrome (EFU) préserve
lutérus et réduit les risques chirurgicaux en
utilisant des petites billes injectées dans les
vaisseaux sanguins pour stopper lalimentation
sanguine vers les fibromes afin que ceux-ci
diminuent de taille.
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Qu'est-ce que l'EFU?
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• L Embolisation du Fibrome Utérin est
  pratiquée depuis plus de 15 ans et a traité plus
  de 40 000 femmes dans le monde entier.
• La procédure nest pas recommandée pour les
  patientes qui souhaitent être enceintes.
  Cependant, des cas de grossesses après EFU ont
  été reportés.

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Comment se passe une EFU?

• LEFU est réalisée par un médecin
  spécifiquement formé, appelé Radiologue
  Interventionnel qui utilise limagerie
  radiographique pour traiter les fibromes et
  autres indications.

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Les patientes reçoivent une légère sédation et
une anesthésie locale afin de ne pas souffrir et
dêtre éveillée durant la procédure.
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Durant la procédure, le médecin insère un petit
tube appelé cathéter à travers un petit trou au
niveau de laine.
De très petites billes qui bloquent lapport
sanguin vers les fibromes sont injectées à laide
du cathéter.
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En labsence dapport sanguin suffisant, le
fibrome diminue de taille et les symptômes
disparaissent.
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Que va-t-il se passer après l'intervention?
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• La procédure dure habituellement 1 heure.
• Ensuite, les patientes peuvent rester à lhôpital
  1 ou 2 jours.
• Certaines patientes peuvent ressentir des
  douleurs après la procédure.
• La douleur est contrôlée à laide de médicaments
  contre la douleur administrés par lintermédiaire
  dune pompe permettant à la patiente de prendre
  la quantité de médicament nécessaire.
• Les autres effets secondaires peuvent être un peu
  de fièvre, des nausées et de la fatigue.
• La plupart des femmes peuvent reprendre leurs
  activités habituelles au bout d1 ou 2 semaines
  après la procédure.

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Après le rétablissement

• La patiente aura des consultations régulières
  avec le gynécologue et le radiologue
  interventionnel. Ils procéderont à des examens
  afin de sassurer que les fibromes ont disparu.
• Toute patiente doit informer son médecin de toute
  anomalie observée après la procédure.

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Quels sont les avantages de l'EFU?

• Préservation de lutérus sans les risques
  associés à la chirurgie.
• Efficace contre les multiples et larges
  fibromes.
• Sans danger et efficace
• Courte hospitalisation et rétablissement rapide
• Retour rapide aux activités habituelles
• Peut permettre aux patientes de préserver leur
  fertilité

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