EL RETORNO DE LA INVERSI

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Emili Esteve Sala Director D. Técnico FARMAINDUSTR
IA
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Planteamiento inicial (17/feb/2010)

• Nuestro Sistema Nacional de Salud (SNS) se
  encuentra entre los mejores del mundo tanto por
  el grado de cobertura de su prestación, como por
  la amplitud y calidad de los servicios prestados.
• Además, el SNS español ha conseguido alcanzar
  este excelente nivel de atención sanitaria a un
  coste muy bajo en comparación con otros países de
  nuestro entorno cultural y geográfico.
• Aún así, es preciso reconocer que España se
  encuentra lejos de otros países de nuestro
  entorno en términos de esfuerzo económico
  destina-do a la financiación del SNS.
• Aunque todos los estudiosos coinciden en la
  escasez crónica de recursos financieros de la
  sanidad en España, existe también consenso en
  torno a la existencia de un margen de mejora de
  la eficiencia del SNS.

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Planteamiento inicial (cont).

• Las CCAA tienen competencias plenas a la hora de
  decidir cuánto di-nero destinan a la financiación
  de su servicio de salud y, dentro de dicha
  partida, qué tipo de atención sanitaria priorizan
  para su población.
• Esta capacidad de decisión hace que se observe
  una cierta disparidad (de-sigualdad) entre CCAA
  tanto en los recursos destinados a financiación
  sa-nitaria, como en el mix de servicios prestados
  a sus ciudadanos.
• Estas diferencias en el acceso a los servicios
  sanitarios por parte de los ciudadanos de
  distintas CCAA pueden generar situaciones de
  inequidad y falta de cohesión, a las que debe
  darse respuesta.
• En la actualidad, se percibe una cada vez mayor
  falta de cohesión territo-rial y, por ende, el
  surgimiento de situaciones de inequidad,
  constituyen-do éstas las mayores amenazas para
  nuestro SNS.
• Algunos ejemplos ponen en tela de juicio la
  propia cohesión del SNS desaparición de
  determinados medicamentos autorizados y
  financiados de las aplicaciones informáticas de
  prescripción (CLM), irrupción masiva en las
  historias clínicas para cambiar marcas (PV/CTB),
  salida de medicamentos DH de las O.de Farmacia
  (V/LR/AR), lista autonómica de financiables (?)
  (GL).

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Dos orientaciones estratégicas (1)reducción de
ineficiencias y (2) más recursos.

• En consecuencia, las medidas que se emprendan
  debe dirigirse principalmente a garantizar la
  cohesión, equidad y calidad del SNS, aunque
  también, a corregir determinadas ineficiencias.
• El nivel de dotación de recursos económicos de
  nuestro SNS es clara-mente insuficiente y resulta
  urgente aumentar el volumen de fondos.

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El mensaje de la industria queremos (y podemos)
beneficiar al país y necesitamos un marco
estable.

• El mantenimiento de prestaciones sanitarias/
  farmacéuticas permitía compromisos en
• Investigación
• Internacionalización
• Empleo

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Algunos de los problemas más importantes de la
economía española

• La salida a la actual situación de crisis
  económica pasa por apoyar el desarrollo de
  industrias que mejoren los indicadores
  económicos.
• La industria farmacéutica es una de ellas
• Alta productividad
• Fuente de empleo altamente cualificado
• Alto dinamismo exportador
• Elevado nivel de inversión en actividades de ID
• Tendencia a crecer por encima del PIB

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Algunos de los problemas más importantes de la
economía española

• Escaso dinamismo exportador

Fuente Secretaría de Estado de Comercio.
Ministerio de Industria, Turismo y Comercio
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Industria de alto dinamismo exportador

• En 2000-2008, las exportaciones españolas de
  medicamentos han crecido muy por encima del resto
  de las exportaciones, pasando de representar el
  1,8 al 3,9 del total de exportaciones

Fuente Secretaría de Estado de Comercio.
Ministerio de Industria, Turismo y Comercio
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Algunos de los problemas más importantes de la
economía española

• Bajo nivel de inversión en ID

Fuente Eurostat. Datos para Italia referidos a
2006.
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Industria intensiva en inversión en ID
Fuente INE. Encuesta sobre Innovación
Tecnológica en las Empresas. 2007
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La investigación es el elemento esencial en la
industria farmacéutica nacional
investigación
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e internacional
y España puede ser un excelente lugar para
desarrollarla
13
Igualmente la producción, en clara competencia
internacional..
producción
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O en el empleo la industria farmacéutica es muy
activa en esta materia..
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Real Decreto-ley 4/2010, de 26 de marzo, de
racionalización del gasto farmacéutico con cargo
al Sistema Nacional de Salud
En el área de Sanidad hemos aprobado un
importante Real Decreto Ley con diferentes
medidas para racionalizar el gasto farmacéutico
en el conjunto del Sistema Nacional de Salud. La
norma, como saben, que es fruto del acuerdo
alcanzado entre el Ministerio de Sanidad y las
diferentes Comunidades Autónomas, permitirá
contener y reducir el gasto en recetas actuando
sobre el actual sistema de precios. Algunas
medidas ya las conocen y contemplan, básicamente,
una modificación del sistema de precios de
referencia que financia el sistema público
sanitario, una rebaja del precio industrial de
los medicamentos genéricos y una regulación más
precisa de los descuentos que realizan los
distribuidores a las oficinas de farmacia.
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Real Decreto-ley 4/2010, de 26 de marzo, de
racionalización del gasto farmacéutico con cargo
al Sistema Nacional de Salud, convalidado
posteriormente por unanimidad en el Congreso de
los Diputados el 14 de abril

• una rebaja de precio de medicamentos genéricos
• ii) diversas modificaciones del SPR como cambios
  en el mecanismo de cálculo del PR, un
  endurecimiento de las condiciones de la
  gradualidad para los medicamentos afectados por
  las reducciones de los PR
• iii) una actualización de los márgenes y
  deducciones
• por facturación mensual de las oficinas de
  farmacia.

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En resumen, las medidas previstas en el Real
Decreto-Ley 4/2010

• Aunque respetan los precios de las innovaciones,
  su impacto supondrá una reducción de ingresos de
  los laboratorios superior a los 1.300 millones de
  euros, lo que representa, aproximadamente, una
  reducción del 9 de los ingresos totales de la
  industria farmacéutica por ventas anuales de
  medicamentos en España.
• Un impacto tan grande tendrá necesariamente
  consecuencias negativas sobre las magnitudes
  económico-financieras y operativas de las
  compañías farmacéuticas que operan en nuestro
  país, y es previsible que se resientan
  especialmente las partidas de beneficios
  empresariales, inversiones (incluida la ID) y
  empleo.

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Real Decreto-ley 8/2010, de 20 de mayo por el que
se adoptan medidas extraordinarias para la
reducción del déficit público
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El mensaje de la industria queremos (y podemos)
beneficiar al país y necesitamos un marco estable

• El mantenimiento de prestaciones sanitarias/
  farmacéuticas permitía compromisos en
• Investigación
• Internacionalización
• Empleo

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Real Decreto-ley 8/2010, de 20 de mayo por el
que se adoptan medidas extraordinarias para la
reducción del déficit público
Así el RDL 8/2010 afecta muy gravemente a la
industria farmacéutica innovadora, al prever ?
Una deducción obligatoria del 7,5 sobre el
precio de venta al público de los medicamentos no
genéricos y no afectados por el SPR que se
dispensen con cargo a la prestación farmacéutica
del Sistema Nacional de Salud. ? Una deducción
del 7,5 en el precio de compra de los
medicamentos anteriores que adquieran los
servicios de farmacia de los hospitales, de los
centros de salud y de las estructuras de atención
primaria.
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Real Decreto-ley 8/2010, de 20 de mayo por el
que se adoptan medidas extraordinarias para la
reducción del déficit público

• Se estima que el impacto de este RDL sobre los
  ingresos de las compañías farmacéuticas superará
  los 750 millones de euros anuales, lo que supone
  una merma de algo más de un 5 del mercado total
  farmacéutico español, medido a precios de venta
  de los laboratorios.
• A su vez, al tratarse de deducciones sobre
  ventas, el impacto negativo sobre las compañías
  farmacéuticas se producirá de forma recurrente
  durante todos los años en los que dichas
  deducciones se encuentren en vigor.

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En definitiva, la aplicación de ambos RDL tendrá
repercusiones económicas muy graves en el sector
..

• El impacto conjunto sobre los ingresos de las
  compañías farmacéuticas de estos dos Reales
  Decretos-leyes, alcanza casi los 2.100 millones
  de euros anualizados, lo que supone una reducción
  del tamaño del mercado farmacéutico total español
  a PVL, superior al 14.
• A la vista de estos impactos, parece lógico
  pensar que la prioridad inmediata de las
  compañías farmacéuticas no será otra que salvar
  en lo posible su cuenta de resultados durante los
  próximos años y eso sólo lo podrán llevar a cabo
  mediante una drástica reducción de costes, tanto
  a corto como a medio y largo plazo.
• Estas reducciones de costes obligarán con toda
  seguridad a revisar a la baja las inversiones
  previstas, tanto productivas como en ID, así
  como a ajustar al máximo
• los costes operativos de las compañías, incluidos
  los de personal.
• Resulta muy negativo que estas medidas
  extraordinarias de recorte del gasto público
  penalicen una vez más al sector industrial líder
  en innovación y paradigma del nuevo modelo
  productivo.

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Las cifras de crecimiento del gasto
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el gasto medio por receta.
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y las estimaciones para el futuro
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Dos orientaciones estratégicas (1)reducción de
ineficiencias y (2) más recursos.

• En consecuencia, las medidas que se emprendan
  debe dirigirse principalmente a garantizar la
  cohesión, equidad y calidad del SNS, aunque
  también, a corregir determinadas ineficiencias.
• El nivel de dotación de recursos económicos de
  nuestro SNS es clara-mente insuficiente y resulta
  urgente aumentar el volumen de fondos.

Agotada las medidas en medicamentos
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Insuficiencia crónica de recursos financieros del
SNS
En 2004 España destinaba a sanidad pública 1,5
puntos del PIB me-nos que la media de países de
la UE-15
Gasto Sanitario Público / PIB (2004)
() Países de la UE-15 excepto Bélgica y Holanda,
por falta de datos Fuente OECD Health Data
2009. Noviembre 2009
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Insuficiencia crónica de recursos financieros del
SNS
En 2006, último año disponible para un número
significativo de países, España destinaba a
sanidad pública 1,4 puntos del PIB menos que la
media de países de la UE-15
Gasto Sanitario Público / PIB (2006)
() Países de la UE-15 excepto Bélgica y Holanda,
por falta de datos Fuente OECD Health Data
2009. Noviembre 2009
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Insuficiencia crónica de recursos financieros del
SNS

• Según estimaciones recientes, la sanidad adolece
  de un déficit financiero estructural superior a
  los 10.000 millones de euros, alrededor de 1
  punto del PIB (lo cual parece consistente con los
  gráficos anteriores).
• Es importante ser conscientes de la magnitud del
  problema y allegar es-tos fondos a la
  financiación sanitaria a fin de no originar un
  serio pro-blema de calidad en la prestación del
  servicio.
• No obstante, dada la magnitud del déficit
  estructural (alrededor del 15 del gasto
  sanitario público) no parece que una mayor
  eficiencia en el gasto vaya a solucionar los
  problemas de la sanidad pública es-pañola sin
  dotarla de más recursos financieros.

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Por último, un plan estratégico, la apuesta de
futuro para impulsar el sector y evitar nuevas
convulsiones.