Farmacocin

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Farmacocinética y mecanismo de acción

• Sara Ortega

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Ácido úrico
Adenosina ? hipoxantina ? xantina ? ácido úrico
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Formas para tratar la Gota

• Intervención en la síntesis de ácido úrico
• Alopurinol
• Aumento de la secreción de ácido úrico
• Probenecid
• Sulfinpirazona
• Inhibición de la migración de leucocitos y
  neutrófilos
• Colchicina

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Alopurinol

• Derivado de la 6 mercaptorpurina
• Vía oral (IV en emergencia)
• Rápida absorción
• Excreción renal, 20 en heces
• Vida media 1 2 hr
• Oxipurinol 18 30 hr

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Mecanismo de acción

• Inhibidor competitivo de xantinooxidasa
• disminuye concentración de ácido úrico
• Se convierte en oxipurinol (metabolito activo)
• Disuelve los tofos
• Colchicina en 1er mes
• Aumenta excreción de xantinas
• Evita formación de cálculos y neuropatías

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Probenecid

• Derivado del ácido benzoico
• Vía oral
• Absorción total
• Vida media desde 5 hr hasta 8 hr
• 85 95 se une a albúmina

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Mecanismo de acción

• Aumenta excreción de ácido úrico
• Disminuye absorción en túbulos renales (tomar 3-4
  L agua para evitar cálculos
• Alivia o retrasa la artritis gotosa
• Aumenta concentraciones plasmáticas de penicilina
  (px con gonorrea, neurosífilis)
• ? daño o insuficiencia renal

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Sulfinpirazona

• Derivado benzofuránico
• absorción casi completa
• 98 99 se une a albúmina
• Vida media 3 hr hasta 10 hr

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Mecanismo de acción

• Inhibidor selectivo del intercambiador urato
  anión en el túbulo proximal
• Aumenta la excreción de ácido úrico
• Disminuye el metabolismo de la warfarina
• Induce hipoglucemia al inhibir el metabolismo de
  los hipoglucemiantes
• ? irritación del tracto GI

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Colchicina

• Único para crisis gotosa
• Conocido como Azafrán de otoño
• Vida media 9 hr (detección hasta 9 días)
• Vía oral (IV en casos especiales)
• Metabolismo por desacetilación en hígado
• 50 se une a proteínas
• Absorción variable

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Mecanismo de acción

• Es inmunosupresor
• ? Leucocitos y neutrófilos
• ? Efectos antimitóticos
• Desinflamatorio selectivo solo contra crisis
  gotosas
• ? para paciente con insuficiencia renal
• Produce diarrea en arroz (cólera)