ALLAITEMENT MATERNEL

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ALLAITEMENT MATERNEL
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LA France Lanterne rouge pour lallaitement
maternel

• En France 48.8 des bébés allaités à 8 jours ,
  10 à 1 mois.
• Norvège 98 à la naissance, 68 à 6 mois ,42
  à 9 mois.
• Label O.M.S. Ami des Bébés 10 maternités en
  France on le label à ce jour

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BENEFICES ENFANT

• Prévention des maladies Infectieuses
• Meilleur développement cognitif ( et acuité
  visuelle)
• Prévention orthodontie ( renforcement muscles
  faciaux, meilleur alignement dentaire )
• Prévention allergie , diabète insulino -
  dépendant

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BENEFICES ENFANTMaladies infectieuses

• Grâce aux facteurs de protection contenus dans le
  lait maternel
• Diarrhée, entérocolite ulcéro nécrosante des
  prématurés
• Otites
• Infections respiratoires / VRS
• Méningites bactériennes
• Infections urinaires

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BENEFICES MERE

• Prévention hémorragies post partum, endométrite
• Retarde Retour de Couches ( épargne en Fer )
• Sécrétion dautres hormones post hypophyse (
  croissance, cholecystokinine ,T.S.H. )
• Diminue les besoins en insuline mère diabétique,
  augmente la concentration HDL chol.
• Perte de poids ( utilisation des graisses
  stockées pendant la grossesse )
• Diminue le risque de cancer du sein
• Relation Mère - enfant

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COMPOSITION LAIT MATERNEL

• Protéines caséine humaine, plus digestible, taux
  optimal
• Acides gras essentiels
• Lactose
• Nombreux éléments de lutte contre les infections
  ( Ig A, macrophages, Lactoferrine etc)
• Moins calorique

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HORMONES DE LA LACTATION

• OCYTOCINE sécrétée par la post hypophyse
• PROLACTINE secrétée par lante - hypophyse

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OCYTOCINE excrétion

• Conditions de sécrétion la succion, les émotions
  ( le bébé pleure, elle pense au bébé ) , ½ vie
  quelques minutes , nouvelles décharges toutes les
  quelques minutes
• Structure cible fibre myo épithéliale
• Effets leur contraction
• - arbre sécrétoire projection, éjection du
  lait
• - arbre vasculaire augmentation de la
  circulation du sang

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PROLACTINE fabrication

• Conditions de sécrétion principalement la tétée
  pic sérique 20 mn après le début, ½ vie 2
  heures, taux basal augmente avec la fréquence des
  tétées
• Structure cible dans larbre sécrétoire, les
  acinus
• Effets sécrétion du lait synthèse intra
  cellulaire des différents éléments constitutifs
  du lait maternel lactose, protéines, lipides

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(No Transcript)
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Fonctionnement loi de loffre et de la demande

• Allaitement à la demande
• Fréquence et durée des tétées comme le bébé
  demande aucun fondement physiologique aux
  restrictions antérieurement recommandées
• Ce qui convient CE QUE LA MERE PEUT ACCEPTER

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Bonne technique dallaitement

• Position du bébé
• - face à laréole, la prend en pleine bouche
• - la tête se défléchit en arrière, les
  narines dabord enfouies dans le sein se dégagent
• - la langue passe sur la gencive, sous le
  mamelon et laréole, masse , stimule laréole (
  provoque la sécrétion d ocytocine et de
  prolactine ), et y crée une dépression arrivée
  dune gorgée de lait
• - gorgée déglutie, le bébé respire, la
  langue masse à nouveau etc

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Bonne Position de tétée
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Lallaitement fonctionne bien si

• Le bébé mouille bien ses couches au moins 3 à 4
  changes complets par jour
• Les selles sont molles et liquides
• Prise de poids satisfaisante ( reprise poids de
  naissance 15/20 jours , prise 140/250 g/semaine
  ) un bébé qui mange et qui dort est un bébé qui
  grossit

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Lymphangite ou mastite.

• Inflammation du sein pouvant évoluer vers une
  infection
• Signes cliniques locaux unilatéraux rougeur,
  douleur, tension ou plus sévères
• S.G. Qui peuvent être très bruyants fièvre
  jusquà 40, frissons

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Lymphangite ou mastite.Traitement

• Allaiter fréquemment du côté atteint
• - commencer par lautre sein
• - revoir la technique de mise au sein et
  varier les positions
• Eviter la pression sur les seins ou masser
  doucement le sein sous al douche chaude
• Repos maternel
• Antalgique anti pyrétique
• Antibiotiques le plus souvent inutiles, tétée
  efficace prévention de lévolution vers
  labcès, utilisés si mastite infectieuse avérée

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Lymphangite ou mastite.Prévention

• Optimisation de la conduite de lallaitement (
  tétées efficaces, en position correcte, non
  limitées, à la demande )
• Lavage des mains par les professionnels et les
  mères
• Cohabitation mère enfant 24H/24 à la maternité

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PAS ASSEZ DE LAIT

• Pas de définition permettant de distinguer
• - incapacité physiologique maternelle très
  rare
• - insuffisance secondaire , corrigeable
• - perception de linsuffisance dapport par
  les mères
• Principale cause darrêt de lallaitement

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Pas assez de lait Prévention

• Mise au sein précoce, technique correcte
• Agitation et pleurs du bébé négalent pas
  systématiquement insuffisance dapport
• Repos et bien être de la Maman important
• Très bonne régulation spontanée des besoins
  tétée efficace, accès au sein sans restriction
• Croissance différente de celles des enfants
  nourris aux laits maternisés peser lenfant
  pour rassurer la maman
• Boire beaucoup (3L par jour ) eau , tisanes,
  bouillon de légumes, jus de fruits, lait.
• Si le bébé prend bien , pas de complément au
  biberon

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CREVASSES

• Lésions de la surface cutanée de laréole et / ou
  du mamelon
• Lésions pouvant être saignantes et toujours très
  douloureuses
• Parfois longues à cicatriser
• Dues le plus souvent à une mauvaise position ou
  une mauvaise succion du bébé

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Crevasses Traitement

• Débuter la tétée du côté opposé
• Vérifier la position du bébé au sein
• En changer pour moins appuyer sur la ou les
  lésions
• Lait de fin de tétée à étaler sur le mamelon,
  pommade cicatrisante
• Glace, antalgiques, téterelles à la rigeur

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REMEDES ET LAIT MATERNEL 2

• Mettre la femme en garde contre lauto
  médication.
• Produits à usage local sont ingérés par le
  bébé ( produits iodés contre - indiqués)
• Prise unique, immédiatement après une tétée
• Médicaments utilisés en pédiatrie oui

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REMEDES AUTORISES

• Antalgique/anti pyrétique paracetamol
• Antibiotiques pénicilline, céphalo 1
• Héparine , Propanolol , salbutamol, terbutaline
• Laxatifs mécaniques mucilages
• Hormones Thyroïdiennes, Insuline

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REMEDES CONTRE - INDIQUES

• Certains antibiotiques, polyvidone iodée
• Bromures, lithium,méprobamate
• Anti coagulants oraux, éphédrine
• Aspirine, AINS, dextro-propoxyphène, morphine
• Dérivés ergot seigle
• Alcool, Cocaïne