LALLAITEMENT MATERNEL CHEZ LA FEMME OBESE

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LALLAITEMENT MATERNEL CHEZ LA FEMME OBESE

• E Mok2, C.Multon3, L.Piguel1, E Baroso1, V Goua3,
  MJ Perez3, R.Hankard1 
• 1Pédiatrie multidisciplinaire-Nutrition de
  lenfant, CHU Poitiers, 2EA 3813, Univ Poitiers,
  3Maternité, CHU Poitiers
• Pediatrics 2008

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INTRODUCTION (1)

• Obésité problème de santé publique

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INTRODUCTION (2)

• Enfants de mères obèses plus à risque dobésité
• Allaitement maternel mode de nutrition idéal,
  recommandé par lOMS
• Allaitement maternel serait préventif de
• lobésité infantile ( Bergmann, 2003)
• Comportement des femmes obèses vis à vis de
• lallaitement mal connu
• gt objectif de létude évaluer la durée de
  lallaitement
• maternel chez les femmes obèses et les
  facteurs darrêt

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METHODE (1)

• Etude prospective cas-témoin sur les femmes ayant
  accouchées au CHU de Poitiers du 1er mars au 31
  octobre 2005
• Population obèse (IMC 30)
• Population témoin (19 IMC lt 25)
• Critères dexclusion jumeaux, prématurés
• Appariement selon
• Le mode dallaitement
• Lorigine ethnique
• La parité
• Lâge (à /- 5 ans)
• Le niveau détudes

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METHODE (2)

• Un questionnaire oral à la maternité
• Un questionnaire oral au premier mois
  (recueilli par appel téléphonique)
• Un questionnaire oral au troisième mois
  (recueilli par appel téléphonique)

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RESULTATS (1)

• Résultats généraux

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(No Transcript)
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Caractéristiques de la population
9
RESULTATS (2)
Plt0,01
64
48
10
RESULTAS (3)
plt0,01
plt0,01
Autres arguments cités allaitement antérieur,
avis du père, facilité de lallaitement
artificiel, Peur des douleurs, médicaments,
tabac, chirurgie mammaire, fatigue
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RESULTATS (4)
NS
NS
12
RESULTATS (5)
p 0,004
p 0,008
Raisons Quantité de lait insuffisante (1m, 3m),
regard de lautre (3m)
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RESULTATS (6)
P0,006
Plt0,001
P0,04
! Crevasses, fatigue
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RESULTATS (7)
Plt0,001
Plt0,001
15
RESULTATS (8)
P0,006
P0,02
16
RESULTATS (9)
NS
P0,005
P0,04
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DISCUSSIONFacteurs dexplication (1)

• Physiologiques
• retard à la lactogénèse Rasmussen et al,
  Pediatrics 2004

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Facteurs dexplication (2)

• Anatomiques difficultés de positionnement lors
  de la mise au sein
• Socio culturels milieu socio économique plus bas
• Psychologiques mauvaise estime de soi, plus de
  dépression du post partum,
• pudeur, gène pour allaiter en public

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CONCLUSION

• Les femmes obèses allaitent moins
• Passent plus rapidement à un allaitement mixte
• gt manque de lait
• défaut de lactation ?
• Nouveaux nés perte de poids plus importante à
  la maternité et prise de poids à 1 mois plus
  faible
• Eprouvent plus de difficultés mais font moins
  appel à un organisme
• gtRôle important des professionnels de santé
  
• (information, soutien, suivi).