I.A. Dezvoltarea inimii

1
I.A. Dezvoltarea inimii

• 1. Faza de tub cardiac z.19 (S3)
• doi tubi endocardici FUZIONEAZA
• 2. Faza sigmoida S4
• 3. Faza de septare S4-S5
• atriu primitiv
• ventricul primitiv
• trunchi arterial comun

2
Formarea tubilor endocardici
3
Formarea tubului cardiac unic
4
Morfologia tubului cardiac primitiv
5
Schema sistemului vascular embrionar (în
saptamâna a patra)
6
Faza sigmoida în dezvoltarea inimii
7
Orificiul interatrial diametrul de 5,5 mm
Septarea atriului primitiv (dupa Larsen, 1997)
8
Septarea ventriculului primitiv
9
Dezvoltarea aparatului valvular atrioventricular
10
Septarea trunchiului arterial comun si formarea
valvelor semilunare ale aortei si trunchiului
pulmonar (dupa Larsen, 1997)
11
Dezvoltarea sistemului excitoconductor

• ziua 22
• primele batai cardiace
• propulsia sângelui
• miocitele
• sunt diferentiate
• activitate electrica ritmica
• înaintea fuzionarii tubilor endocardici laterali

12
Dezvoltarea sistemului excitoconductor

• peacemaker initial ventriculul primitiv
• nodul sinoatrial
• venele cardinale comune?
• sinusului venos drept?
• nodul atrio-ventricular perinita endocardica
  superioara
• se însoteste de fasciulul Hiss
• Originea
• mezoderm cardiogenic MIOCITE
• crestele neurale? (pentru nodul sinoatrial)

13
Anomalii cardiace

• Dextrocardia
• DSA
• DSV
• Defectul septal atrioventricular - sindrom Down
• Defecte ale valvelor
• mitrala
• tricuspida
• Persitenta trunchiului arterial trunchiul
  arterial comun TAC (CAT)

14
Anomalii cardiace

• Transpozitia vaselor mari
• Tetralogia Fallot 10/10.000 nou-nascuti
• stenoza pulmonara
• DSV
• dextropozitia aortei aorta calare
• hipertrofia ventriculara dreapta
• Hipoplazia inimii stângi
• valva mitrala
• atriul stâng
• ventriculul stâng
• aorta

15
Anomalii cardiace

• Cauze
• Fortele hemodinamice
• Erori în moartea celulara programata APOPTOZA
• Agenti teratogeni

16
Dextrocardia (schema)
17
Persistenta trunchiului arterial comun
18
Transpozitia vaselor mari
19
Tetralogia Fallot
20
I.B. Dezvoltarea vaselor mari

• Artera aorta
• Artera pulmonara
• sept spiral
• (trunchiul pulmonar)
• Arterele pulmonare dreapta si stânga
• (din) arcurile arteriale aortice perechea VI (IV)

21
Evolutia arcurilor (arteriale) aortice în
saptamânile 5-8
22
I.B. Dezvoltarea vaselor mari

• Venele cave
• Vena cava superioara
• venele precardinale
• anastomoza oblica

Morfologia venelor cave la sfârsitul saptamânii a
saptea
23
I.B. Dezvoltarea vaselor mari

• Venele cave
• Vena cava inferioara
• vene postcardinale
• vene supra- si subcardinale
• vene sacrocardinale

Segmentele definitive ale venelor cave si azygos
24
Dezvoltarea venelor pulmonare

• S4 i.u.
• atriul stâng o vena pulmonara
• primitiv
• ramificare
• doua vene pulmonare
• patru vene pulmonare
• crestere plamân
• intususceptie
• AURICULUL STÂNG atriul stâng
• vestigial DEFINITIV

25
Anomalii

• TAPVR
• (total anomalous pulmonary venous return)
• 1 din totalul purtatorilor de anomalii cardiace

26
Întoarcerea venoasa pulmonara anormala

• Forma partiala
• în atriul stâng
• în alte vene
• Forma TOTALA 4 tipuri
• SUPRACARDIAC
• CARDIAC
• INFRACARDIAC
• MIXT

27
Întoarcerea venoasa total anormala